阑尾手术怎么做

阑尾手术主要分为腹腔镜微创手术和开腹传统手术两种方式。手术流程通常包括术前评估（如血常规、影像学检查）、麻醉（全身或椎管内麻醉）、找到并切除阑尾、关闭切口等步骤，具体方式根据病情严重程度、患者身体状况及临床需求选择。

腹腔镜阑尾切除术通过腹部3-4个0.5-1cm小孔，利用腹腔镜器械定位阑尾，电凝或结扎阑尾系膜及根部后切除。该术式创伤小、术后疼痛轻、恢复快，适用于大多数急性阑尾炎、慢性阑尾炎及无严重粘连的患者，尤其适合年轻、对恢复速度要求高的人群。

开腹阑尾切除术沿右下腹麦氏切口切开腹壁，逐层暴露阑尾并游离，结扎系膜后切除。传统开腹手术视野清晰，处理粘连严重或穿孔性阑尾炎更直接，术后可能出现切口疼痛、恢复时间较长，适用于腹腔镜手术禁忌（如严重腹腔粘连）或紧急救治场景。

特殊人群的阑尾手术需注意：儿童患者阑尾壁薄、炎症进展快，易并发穿孔，建议尽早手术，腹腔镜手术因创伤小对儿童生长发育影响小为首选；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需完善心肺功能评估，优先选择腹腔镜，复杂情况需开腹；孕妇妊娠中晚期急性阑尾炎需及时手术，腹腔镜操作对子宫压迫小，需多学科协作确保母婴安全，避免药物对胎儿影响。

术后恢复与注意事项包括：密切观察体温、伤口渗液等情况，疼痛管理优先采用非药物干预（如镇痛泵、体位调整），必要时遵医嘱使用止痛药物；饮食从流质逐步过渡至正常饮食，避免产气食物；鼓励早期下床活动促进肠道功能恢复；儿童、老年人需加强伤口护理和感染预防，出现持续发热、剧烈腹痛等异常需及时就医。