北京协和医院整形外科
简介：张海林，男，北京协和医院，整形外科，副主任医师，教授，医学博士。
胸部整形及脂肪吸脂。
副主任医师
抽脂吸脂可改善身体轮廓适应不同体型调整还能改善健康相关指标降低疾病风险提升身体活动能力在美学方面增强个人自信符合时尚审美趋势在心理层面改善心理状态提升生活满意度。 一、抽脂吸脂的功效 （一）改善身体轮廓 1.针对局部脂肪堆积：对于一些由于遗传、长期sedentary生活方式等导致的局部脂肪堆积，如腹部、臀部、大腿等部位的顽固脂肪，抽脂吸脂可以有效地去除多余脂肪，重塑身体曲线。例如，研究表明，通过抽脂手术去除腹部多余脂肪后，患者的腹部轮廓明显改善，腰围显著减小，身体的整体比例更加协调。这种改善对于不同年龄和性别的人群都有明显效果，年轻人可能更注重身材的时尚感，而中老年人群也可以通过改善身体轮廓提升自信和生活质量。 2.适应不同体型调整：无论是苹果型身材（腹部脂肪堆积明显）、梨型身材（臀部和大腿脂肪多）还是其他体型，抽脂吸脂都可以根据个体的具体情况进行针对性的调整。对于有特定病史的人群，如曾经有过腹部手术史但局部仍有顽固脂肪堆积的患者，在经过严格评估后，也可能通过合适的抽脂方式来改善体型，但需要更加谨慎地进行术前评估和术后护理。 （二）改善健康相关指标 1.降低相关疾病风险：对于因过度肥胖导致的一些健康问题，如2型糖尿病、高血压、高血脂等，抽脂吸脂在一定程度上可以改善这些指标。研究发现，肥胖患者在进行抽脂手术后，体重减轻，胰岛素抵抗有所改善，血糖、血压和血脂水平也可能出现不同程度的下降。这种改善对于不同年龄段的患者都有积极意义，年轻人如果能通过抽脂改善肥胖相关的健康风险因素，有助于预防未来慢性疾病的发生；中老年患者则可以在一定程度上缓解已有的健康问题带来的不适。 2.提升身体活动能力：肥胖会限制身体的活动能力，而抽脂吸脂后体重减轻，身体负担减小，患者的身体活动能力会有所提升。例如，原本因为肥胖而行动迟缓的患者，在抽脂后可能能够更轻松地进行日常活动，如散步、爬楼梯等。这对于不同性别的人群都有帮助，女性可能更注重日常活动中的体态和灵活性，男性也可以因为身体活动能力的提升而更好地参与运动和工作。对于有特殊病史的人群，如患有关节炎但因肥胖加重关节负担的患者，抽脂后身体活动能力的提升可以减轻关节压力，改善关节功能。 二、抽脂吸脂的作用 （一）美学方面的作用 1.增强个人自信：当身体轮廓得到改善后，患者的外貌形象会有所提升，从而增强个人自信。无论是在社交场合还是日常生活中，自信的提升都对患者的心理状态产生积极影响。不同年龄的人群都会因为外貌的改善而更加自信，年轻人可能在社交和职业发展中更有优势，中老年人群也能因为自信的提升而享受更好的生活质量。 2.符合时尚审美趋势：现代社会的时尚审美趋势注重身材的匀称和曲线美，抽脂吸脂能够帮助患者达到符合时尚审美的身材标准。对于关注时尚潮流的人群，尤其是年轻女性，抽脂吸脂可以让她们拥有更符合当下审美趋势的身材，提升自身的时尚感。 （二）心理层面的作用 1.改善心理状态：肥胖可能会给患者带来心理压力，如自卑、抑郁等情绪。抽脂吸脂后身体形象的改善可以缓解这些负面情绪，改善患者的心理状态。不同性别的患者都会因为身体形象的改善而心情愉悦，心理压力得到释放。对于有特殊病史导致心理负担较重的患者，如因肥胖引发心理疾病的人群，抽脂后的心理改善可能是综合治疗的一部分，有助于整体健康的恢复。 2.提升生活满意度：身体形象的改善和健康状况的提升会直接影响患者的生活满意度。患者在抽脂后能够更享受生活，参与更多的社交和休闲活动，生活质量得到显著提高。无论年龄大小，生活满意度的提升都能让患者更加积极地面对生活，享受健康美好的生活。
瘦小腿可通过运动锻炼如踮脚尖、跳绳、慢跑，拉伸放松如小腿拉伸、瑜伽中相关体式，饮食调整如控制热量摄入、增加蛋白质摄入，生活习惯改善如避免久站久坐、睡前泡脚来实现但儿童不宜用成人方法瘦小腿因其处生长发育阶段需通过合理饮食和适度运动保持健康形态。 一、运动锻炼 1.踮脚尖运动：每天进行多次踮脚尖动作，每次保持几秒钟后再放下，可锻炼小腿肌肉。研究表明，长期坚持踮脚尖运动能增强小腿肌肉力量，促进局部血液循环，有助于改善小腿线条。比如，可利用碎片化时间，在工作间隙或看电视时进行，每次做10-15组，每组15-20次。 2.跳绳：跳绳是一种全身性的运动，同时也能有效锻炼小腿。跳绳时，小腿肌肉会不断收缩和放松，长期跳绳可以消耗小腿部位的脂肪，使小腿变得紧致。一般建议每周跳绳3-4次，每次持续20-30分钟，但要注意根据自身身体状况逐渐增加运动强度，避免过度疲劳。 3.慢跑：慢跑是有氧运动，能帮助燃烧全身脂肪，包括小腿部位的脂肪。慢跑时，小腿肌肉有节奏地运动，每次慢跑30分钟以上，每周坚持3-4次，能促进新陈代谢，对瘦小腿有帮助。不过，慢跑时要注意选择合适的场地和鞋子，以减少对膝盖等部位的损伤。 二、拉伸放松 1.小腿拉伸：坐在椅子上，将一条腿伸直，脚尖朝上，用手缓慢拉向身体方向，保持15-30秒后换另一条腿。经常进行小腿拉伸可以放松紧张的小腿肌肉，防止肌肉过度发达，使小腿线条更修长。比如，每天早晚各进行一次这样的拉伸动作。 2.瑜伽中的小腿拉伸动作：像瑜伽中的“树式”“战士二式”等体式都能对小腿起到拉伸作用。以“战士二式”为例，双脚分开一大步，膝盖弯曲，后腿伸直，脚尖着地，身体向前倾，拉伸小腿后侧肌肉，每次保持30-60秒，可重复进行。瑜伽练习能帮助调整身体的肌肉平衡，对于瘦小腿以及整体身材的塑形都有积极作用，不同年龄和身体状况的人可以根据自身柔韧性选择合适的瑜伽体式进行练习。 三、饮食调整 1.控制热量摄入：要保证每天摄入的总热量低于身体消耗的热量，这样才能达到消耗脂肪的目的。例如，对于正常成年人，女性每天摄入热量可控制在1200-1500千卡，男性可控制在1500-1800千卡左右，但要注意营养均衡，不能过度节食。可以通过减少高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、甜品等，增加蔬菜、水果、全谷物等低热量、高纤维食物的摄入。 2.增加蛋白质摄入：适量摄入蛋白质有助于维持肌肉量。可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物。例如，每天吃1-2份瘦肉（每份约75克），或者适量食用豆类制品。充足的蛋白质能在运动时更好地支持肌肉的修复和生长，同时也能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。 四、生活习惯改善 1.避免久站久坐：长时间站立或坐着会导致小腿血液循环不畅，容易引起小腿水肿和肌肉紧张。如果因工作等原因需要久站久坐，应每隔一段时间进行活动，如走动、做简单的腿部运动等。比如，每站立或坐着1小时左右，就活动5-10分钟，促进小腿血液循环。 2.睡前泡脚：每天睡前用温水泡脚15-20分钟，水温不宜过高，以40℃左右为宜。泡脚可以促进血液循环，缓解小腿疲劳，有助于放松小腿肌肉，对于改善小腿状况有一定帮助。不同年龄的人都可以进行泡脚，但要注意水温对于老年人要适当降低，避免烫伤。 需要注意的是，瘦小腿是一个需要长期坚持的过程，不同个体的效果可能会有所差异。如果是儿童，不建议通过上述成人的瘦小腿方法来快速瘦小腿，因为儿童正处于生长发育阶段，应通过合理的饮食和适度的运动来保持健康的身体形态，避免过度追求瘦小腿而影响正常生长发育。
吸脂手术存在多种风险，包括感染风险（发生率约1%-5%，有基础疾病或皮肤破损者更高）、皮肤坏死风险（操作不当可致，经验不足医生及特定部位手术时需谨慎）、凹凸不平风险（比例约3%-10%，皮肤弹性差、年龄大者更高）、出血与血肿风险（医生操作技巧及凝血功能异常者风险不同）、神经损伤风险（虽发生率低但可致感觉异常）、脂肪栓塞风险（发生率低但后果严重，有肺部基础疾病等人群风险高）、心理问题风险（术后可能出现，心理调适差等人群需术前疏导） 一、感染风险 吸脂手术是有创操作，存在感染的可能性。手术过程中若无菌操作不严格，或术后护理不当，细菌等病原体可能侵入手术创口引发感染。表现为局部红肿热痛、发热等症状，严重时可导致全身感染，影响身体健康。例如相关临床研究统计，吸脂手术感染发生率约在1%-5%左右，若本身有糖尿病等基础疾病或皮肤有破损等情况，感染风险会更高。对于有糖尿病等基础疾病的人群，本身血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加感染几率，所以这类人群在考虑吸脂手术前需严格控制血糖，将血糖稳定在合适范围后再谨慎评估手术风险。 二、皮肤坏死 吸脂过程中若操作不当，如抽吸过深、范围过大等，可能损伤皮肤的血液供应，导致皮肤坏死。轻度的皮肤坏死可能表现为局部皮肤小范围的颜色改变、水疱等，严重的皮肤坏死会出现较大面积的皮肤缺损，影响外观，甚至需要进一步的修复手术。一般来说，经验不足的医生进行手术时发生皮肤坏死的风险相对较高。对于皮肤较薄、皮下组织少的部位，如面部、小腿等进行吸脂时，更要谨慎操作以避免皮肤坏死的发生。 三、凹凸不平 吸脂后可能出现局部凹凸不平的情况。这主要是由于吸脂不均匀导致的，比如同一部位抽吸量不一致，或者皮肤表面本身不平整等原因引起。术后早期可通过按摩等方式尝试改善，但部分情况可能需要再次修复手术来矫正。一些研究显示，吸脂术后出现凹凸不平的比例约在3%-10%左右，对于皮肤弹性差、年龄较大的人群，发生凹凸不平的风险相对更高，因为年龄较大者皮肤弹性下降，对吸脂后皮肤的调整能力减弱。 四、出血与血肿 手术过程中血管损伤可导致出血，若出血不能及时吸收可能形成血肿。表现为局部肿胀明显、疼痛加剧等。轻度的血肿可能自行吸收，严重的血肿需要穿刺引流等处理。一般来说，吸脂手术中医生的操作技巧会影响出血与血肿的发生概率，对于凝血功能异常的人群，如患有血友病等疾病的患者，吸脂手术出血风险会大大增加，这类人群应避免进行吸脂手术。 五、神经损伤 吸脂时可能损伤周围神经，导致相应部位出现感觉异常，如麻木、疼痛等。虽然神经损伤发生率相对较低，但一旦发生可能会对患者的生活质量产生影响。例如损伤下肢神经可能导致下肢感觉减退，影响患者对下肢状态的感知。对于肥胖合并神经病变的患者，吸脂手术前需充分评估神经状况，谨慎考虑手术。 六、脂肪栓塞 这是较为严重的并发症，虽然发生率较低，但一旦发生后果严重。脂肪颗粒进入血管后随血液循环可能堵塞肺部等重要器官的血管，引起呼吸困难、缺氧等症状，甚至危及生命。主要是由于吸脂过程中脂肪细胞被破坏，脂肪颗粒进入血管所致。有肺部基础疾病或身体状况较差的人群，发生脂肪栓塞的风险相对更高，需严格把控手术指征。 七、心理问题 部分人在吸脂后可能出现心理问题，如对自身形态不满意、焦虑等。这可能与术后效果未达到预期、恢复过程中的不适等多种因素有关。对于本身心理调适能力较差、对身材期望过高的人群，吸脂手术前需充分进行心理疏导，让其正确认识手术效果及可能存在的风险，避免术后出现严重的心理问题。
乳房发育可通过摄入含蛋白质的肉类豆类蛋类、含维生素的新鲜蔬果坚果及适量健康脂肪来营养支持，还可通过做俯卧撑锻炼胸大肌、游泳锻炼胸部肌群来锻炼，要选支撑性好且尺码适配的内衣，成年女性特殊情况可考虑有风险的整形手术但需充分咨询评估，青春期女性需注重营养运动适度及内衣正确，成年女性手术前要完善检查术后遵护理。 一、营养摄入 1.蛋白质补充：蛋白质是乳房组织的重要构成成分，应保证充足摄入。日常可通过食用肉类（如鸡肉、牛肉）、豆类（如黄豆、黑豆）、蛋类等获取蛋白质，研究显示，均衡的蛋白质摄入有助于维持乳房正常的生理结构和功能，青春期女性蛋白质摄入不足可能影响乳房正常发育。 2.维生素摄取：维生素对乳房发育也至关重要，其中维生素E能促进乳腺发育，维生素C有助于胶原蛋白合成。可多食用新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）和水果（如橙子、猕猴桃）来获取丰富维生素，例如维生素E丰富的坚果类食物，能为乳房发育提供必要营养支持。 3.健康脂肪摄入：适量的健康脂肪是乳房发育所需，像深海鱼富含的不饱和脂肪酸、坚果中的油脂等，能为身体提供能量并参与激素合成，对维持乳房正常形态有一定作用，但需注意控制摄入量，避免过度摄入导致肥胖等问题。 二、运动锻炼 1.俯卧撑锻炼：俯卧撑可有效锻炼胸大肌，通过重复的俯卧撑动作，能使胸大肌逐渐发达，从而让胸部看起来更饱满有型。进行俯卧撑时要保持正确姿势，一般每次做10-15个为一组，可根据自身体能逐渐增加组数，但要避免过度疲劳。 2.游泳锻炼：游泳中的蝶泳和自由泳对胸部肌肉有较好的锻炼效果。在游泳过程中，手臂的划动和胸部的起伏运动能锻炼胸大肌和相关胸部肌群，长期坚持游泳锻炼有助于改善胸部形态，且游泳是全身性运动，对身体整体健康也有益处，每周可进行2-3次游泳锻炼，每次持续30分钟以上。 三、穿着合适内衣 1.支撑性选择：应选择支撑性好的内衣，这样能在日常生活中为胸部提供良好的支撑，避免胸部因重力等因素下垂，利于维持胸部的正常形态。例如选择具有钢圈但舒适度较好的内衣，能在一定程度上托起胸部。 2.尺码适配：要确保内衣尺码合适，过紧的内衣会影响胸部血液循环，不利于胸部发育，过松的内衣则起不到支撑作用。青春期女性应定期测量胸部尺寸，根据身体发育情况及时更换合适尺码的内衣，保证胸部处于舒适的环境中，促进其正常发育。 四、医疗干预（成年女性特殊情况） 成年女性若有特殊需求可考虑整形手术，如假体隆胸和自体脂肪隆胸等。假体隆胸是通过植入硅胶等假体材料来增大胸部体积，自体脂肪隆胸则是将自身其他部位的脂肪移植到胸部。但手术存在一定风险，如可能发生感染、假体移位等情况，因此需充分咨询专业医生，进行详细的术前评估，包括身体状况、心理状态等，只有在医生评估认为适合且自身充分考虑风险后才可选择手术，同时未成年人由于身体仍在发育阶段，不建议进行此类手术干预。 五、特殊人群注意事项 1.青春期女性：要注重营养和运动的适度，避免过度节食导致营养不良影响正常发育，同时内衣选择要正确，避免因内衣不合适影响胸部正常生长。青春期是身体发育的关键时期，任何不当的生活方式或穿戴习惯都可能对胸部发育产生不良影响，需给予足够重视。 2.成年女性：进行手术前需完善相关检查，如身体常规检查、凝血功能检查等，以评估身体是否适合手术。术后要严格遵循医生的护理建议，包括伤口护理、休息要求等，密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。成年女性进行手术涉及身体的重大改变，需谨慎对待每一个环节，确保自身健康和安全。
隆胸手术费用受假体材料、手术方式、医院、医生等因素影响大致在一万至二十万元不等国产假体价格较低合资假体居中进口高端假体价格高假体隆胸手术在普通机构或一线城市正规大型整形医院费用不同自体脂肪隆胸手术因涉及脂肪处理等环节费用受多种因素影响普通小型医疗机构费用低正规中型整形医院费用适中大型三甲医院整形科费用高普通医生做手术费用低资深专家医生做手术费用高有严重基础疾病人群不适合隆胸年轻未生育女性建议生育哺乳结束后再考虑隆胸受术者需了解自身情况和影响费用因素选择正规合适机构和医生确保手术安全效果。 假体材料因素 国产假体：价格相对较低，通常在10000~30000元左右。国产假体有一定的质量保障，能满足基本的隆胸需求，但在手感、质感等方面可能相对进口假体稍逊一筹，不过对于一些经济条件有限且对隆胸效果要求不是极高的人群来说是一种选择。 合资假体：价格大概在30000~80000元。合资假体综合性能处于国产和进口假体之间，在市场上也有一定的受众，其质量和效果有一定的保证。 进口高端假体：价格可高达100000元以上。例如一些国际知名品牌的高端进口假体，其在材料工艺、质感、持久性等方面表现出色，能为受术者带来更接近自然乳房的外观和触感，但费用也相对较高。 手术方式因素 假体隆胸手术：传统的假体隆胸手术费用，如果选择普通的医疗机构，可能在20000~50000元左右；如果是在一线城市的正规大型整形医院，费用可能会达到50000~100000元甚至更高。手术方式的选择会根据受术者的自身情况，如乳房基础、身体状况等进行个性化制定，不同的手术方式难度不同，费用也会有所差异。 自体脂肪隆胸手术：自体脂肪隆胸手术的费用相对假体隆胸会有所不同，一般在15000~80000元左右。因为自体脂肪隆胸需要先进行脂肪抽吸，再进行脂肪注射，涉及到脂肪处理等多个环节，而且自体脂肪的成活率会影响最终效果，所以费用会受到脂肪抽吸量、注射次数等因素影响。如果需要多次注射以达到理想效果，费用也会相应增加。 医院因素 普通小型医疗机构：这类机构的隆胸手术费用相对较低，可能在10000~30000元，但需要注意其医疗设备、医生资质等方面可能存在一定局限性，手术风险相对较高。 正规中型整形医院：费用通常在30000~80000元。这些医院有相对较好的医疗环境、较专业的医生团队，手术的安全性和效果有一定保障。 大型三甲医院整形科：费用可能会在50000~200000元及以上。三甲医院的医疗技术水平高、医生经验丰富、设备先进，虽然费用高，但手术的安全性和效果更有可靠的技术支撑。 医生因素 普通医生：工作经验较少的医生进行隆胸手术，费用可能相对较低，大概在20000~50000元。他们可能在手术操作的熟练程度、对手术细节的把握等方面还有待提高。 资深专家医生：经验丰富、知名度高的资深专家医生进行隆胸手术，费用会较高，可能在80000元以上甚至更高。这类医生在隆胸手术方面有丰富的成功案例，对各种复杂情况的处理能力更强，能够更好地保障手术效果和安全。 对于特殊人群，比如有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的人群，是不适合进行隆胸手术的，因为手术风险会大大增加。而年轻女性如果还未生育，一般建议在生育哺乳结束后再考虑隆胸手术，因为怀孕哺乳可能会影响隆胸效果。在考虑隆胸手术时，受术者应充分了解自身情况和各种影响费用的因素，选择正规合适的医疗机构和医生，以确保手术的安全和效果。