浙江大学附属第一医院普内科
简介：
消化系统，呼吸系统，心脑血管病,内科疾病。
主治医师
浑身没劲软绵绵可能是由多种原因引起的，如疲劳、缺乏运动、营养不良、贫血、甲状腺功能减退、慢性疾病、心理因素等。如果症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。 1.疲劳或缺乏运动：长时间的体力劳动、缺乏睡眠、缺乏运动等都可能导致身体疲劳，出现浑身没劲软绵绵的感觉。建议适当休息、保证充足的睡眠、增加运动量，有助于缓解症状。 2.营养不良：营养不良、维生素缺乏等也可能导致身体没劲。建议保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。 3.贫血：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致身体缺氧。常见的症状包括疲劳、乏力、气短等。建议及时就医，进行血常规检查，以确定是否贫血，并根据医生的建议进行治疗。 4.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺素不足，导致身体代谢率降低。常见的症状包括疲劳、体重增加、畏寒、便秘等。建议及时就医，进行甲状腺功能检查，以确定是否甲状腺功能减退，并根据医生的建议进行治疗。 5.慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等，也可能导致身体没劲。建议及时就医，进行相关检查，以确定是否患有慢性疾病，并根据医生的建议进行治疗。 6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致身体没劲。建议及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理治疗。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，如果浑身没劲软绵绵的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人、孕妇、儿童等特殊人群在出现类似症状时，应更加重视，及时就医。
晚睡对人体危害广泛，涉及睡眠结构、内分泌、心血管、认知及特殊人群健康等多个维度，长期晚睡会显著增加代谢疾病、心脑血管事件及精神障碍的发生风险。 一、睡眠结构完整性受损 正常成人每晚需经历4-5个睡眠周期，包含深度睡眠（N3期）与快速眼动（REM）睡眠。晚睡会打乱生物钟，导致深度睡眠占比降低20%-30%，REM睡眠碎片化，破坏周期规律。 深度睡眠是分泌生长激素、修复细胞的关键时段，其缩短会使免疫细胞活性下降，代谢疾病风险增加。 二、内分泌与代谢紊乱 胰岛素敏感性下降：长期晚睡者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）升高1.3倍，葡萄糖代谢效率降低，糖尿病发病风险增加38%。 皮质醇节律异常：HPA轴功能紊乱使皮质醇峰值延迟至夜间升高，引发胰岛素抵抗与腹部脂肪堆积，BMI＞25概率增加2.1倍。 三、心血管系统风险升高 血压调节异常：睡眠＜6小时者夜间收缩压升高4.2mmHg，晨起血压“晨峰”加剧，冠心病风险增加48%。 心率变异性降低：自主神经功能失衡使HRV下降15%-20%，心律失常风险升高。 四、认知功能与情绪调节障碍 记忆力与注意力：海马体神经元活动受抑制，新信息记忆巩固效率降低，工作记忆容量下降12%。 情绪调控：前额叶与杏仁核连接异常，情绪调节能力下降，焦虑、抑郁发生率增加27%。 五、特殊人群风险叠加 儿童青少年：6-18岁需9-11小时睡眠，晚睡导致生长激素分泌减少，身高增长速率降低0.3-0.5cm/年，注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险升高1.8倍。 孕妇：妊娠中晚期晚睡使子痫前期发生率增加23%，新生儿低出生体重风险升高1.5倍。 老年人群：本身睡眠周期缩短，晚睡加剧睡眠时相延迟综合征，认知衰退速度加快1.2倍。
喝热水会使口腔、食道等体表组织温度短暂升高，但通过人体体温调节机制，核心体温不会明显变化，恢复速度快。 体表与核心体温的差异 饮用热水后，热水温度（通常＞37℃）高于口腔、食道黏膜温度，热量通过热传导被局部组织吸收，导致体表温度（如口腔温度）短暂上升（约0.5-1℃）。但人体核心体温（如直肠、腋下温度）由下丘脑调控，通过血管扩张、出汗等散热途径快速平衡，1-2小时内恢复至正常范围（36-37℃）。 核心体温的调节机制 人体核心体温依赖甲状腺激素、肾上腺素等代谢调节，以及下丘脑体温调节中枢的精密控制。研究显示，健康人单次饮用500ml 40℃热水后，核心体温波动仅0.1-0.2℃，远低于临床发热（≥37.3℃）标准，无显著升高意义。 水温过高的健康风险 长期饮用65℃以上热饮（如滚烫茶水、汤类），会烫伤食道黏膜，导致黏膜上皮细胞变性、增生，增加食道癌风险（WHO将65℃以上热饮列为2B类致癌物）。此外，高温水可能破坏口腔、胃肠道菌群平衡，引发黏膜损伤。 特殊人群注意事项 婴幼儿：体温调节中枢发育不成熟，饮用＞50℃热水易烫伤口腔黏膜，且可能因脱水加重热应激反应。 老年人：代谢率低、循环调节能力弱，喝过热水后体温恢复慢，可能加重头晕、乏力等不适。 发烧患者：体温＜38.5℃时，可少量饮用35-40℃温水补水；体温＞39℃时，优先物理降温（如温水擦浴），避免热水加重热量蓄积。 科学饮水建议 日常以35-40℃温水（接近人体体温）为佳，既能减少对胃肠道刺激，又利于水分吸收。建议少量多次饮用（每次100-200ml），避免空腹大量喝热水。冬季喝温水可缓解呼吸道干燥，夏季喝温水比冰水更易被身体吸收，降低腹泻风险。
男士熬夜时适合吃富含维生素A、B族、蛋白质、抗氧化物质的清淡易消化食物，如动物肝脏、胡萝卜、全麦面包、瘦肉、牛奶、蔬菜、水果等，以缓解疲劳、保护视力、提高免疫力、减轻氧化应激，但饮食调理不能替代正规治疗，经常熬夜的男士应及时就医。 男士经常熬夜，会导致免疫力下降、记忆力减退、视力下降、皮肤粗糙等问题，因此需要通过饮食来进行调理。以下是一些适合男士熬夜时吃的食物： 1.富含维生素A的食物：维生素A对于保护视力有重要作用，熬夜时眼睛会过度疲劳，适量摄入维生素A可以缓解眼睛疲劳。常见的富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、南瓜等。 2.富含维生素B族的食物：维生素B族可以帮助维持神经系统的正常功能，缓解疲劳，提高免疫力。常见的富含维生素B族的食物有全麦面包、燕麦、瘦肉、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。 3.富含蛋白质的食物：蛋白质是身体的重要组成部分，熬夜时身体会消耗大量的蛋白质，因此需要适量摄入富含蛋白质的食物。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。 4.富含抗氧化物质的食物：熬夜会产生大量的自由基，导致身体氧化应激，适量摄入富含抗氧化物质的食物可以减轻氧化应激对身体的损害。常见的富含抗氧化物质的食物有蔬菜、水果、坚果等。 5.清淡易消化的食物：熬夜时肠胃功能会受到影响，因此需要选择清淡易消化的食物，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。常见的清淡易消化的食物有粥、面条、馒头、面包、水果等。 需要注意的是，饮食调理只是辅助作用，不能替代正规的治疗。如果男士经常熬夜，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，男士在日常生活中也应该注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒等不良习惯，保持身体健康。
阿奇霉素有多种不良反应，约10%-16%使用者会出现胃肠道不适且空腹用药更易发生，长期或大剂量使用可能致肝功能异常需监测，可出现皮疹等过敏反应严重可致休克，个别患者用药后可能出现心电图异常，儿童胃肠道更易受影响，孕妇用药需权衡利弊，老年人肝肾功能减退不良反应风险增，用药期间应避免饮酒且有基础病史者需严格评估风险 一、胃肠道反应 阿奇霉素常见胃肠道不适，约10%-16%使用者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动与消化功能，空腹用药时更易发生，需关注用药时的进食状态对胃肠道的影响。 二、肝毒性 长期或大剂量使用阿奇霉素可能导致肝功能异常，表现为血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）升高。药物经肝脏代谢，可能对肝细胞产生一定损伤，用药过程中需监测肝功能指标。 三、过敏反应 可出现皮疹、瘙痒、药物热等，严重时可致过敏性休克，过敏体质者更易发生，发生率约0.1%-1%。一旦发生过敏症状应立即停药并采取相应救治措施。 四、心血管系统影响 个别患者用药后可能出现心电图异常，如QT间期延长，虽罕见，但既往有心脏疾病或电解质紊乱者需警惕，QT间期延长可能增加心律失常风险。 五、特殊人群注意事项 儿童：胃肠道功能发育不完善，更易出现胃肠道反应，使用需谨慎，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预； 孕妇：用药需权衡利弊，目前关于孕妇用药对胎儿影响研究有限，仅在确有需要时使用； 老年人：肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，发生不良反应风险增加，使用时需密切监测肝肾功能等指标；同时，用药期间应避免饮酒，酒精会加重胃肠道刺激与肝毒性等，有基础病史者（如肝、心脏疾病患者）需严格评估风险，遵循个体化用药。