浙江大学附属第一医院普内科
简介：
消化系统，呼吸系统，心脑血管病,内科疾病。
主治医师
人老是感觉很累、想睡觉，可能与睡眠质量差、慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退或贫血等生理因素有关，也可能是压力过大、作息紊乱等生活方式问题导致。一、睡眠质量不佳睡眠是身体恢复的关键，若夜间频繁醒来、多梦或睡眠时长不足（成人7~9小时），大脑和身体无法得到充分休息，白天就会感到疲惫嗜睡。长期熬夜或作息不规律会打乱生物钟，影响褪黑素分泌，进一步加重疲劳感。二、慢性疲劳综合征持续6个月以上的疲劳、乏力，且休息后无法缓解，可能是慢性疲劳综合征。这类人群常伴随记忆力下降、肌肉酸痛，部分人还会出现低热、咽喉痛等症状，需通过专业检查排除器质性疾病。
鼻饲是通过鼻胃管或鼻肠管为无法自主进食者提供营养的重要方式，需严格遵循操作规范与注意事项，以预防感染、误吸等并发症。一、鼻饲前的准备与体位管理1.体位与胃管确认体位要求：鼻饲前需抬高床头30°~45°（半卧位，可减少反流风险），喂食后维持该体位30~60分钟。胃管确认：每次鼻饲前需回抽胃液（成人>100ml提示胃潴留），观察pH值<5.5确认胃管在胃内，避免误入气管引发肺炎。二、鼻饲液的选择与输注规范1.营养液配置与温度控制营养液类型：优先选择专用肠内营养制剂（如短肽型、整蛋白型），或遵医嘱自制米汤、米糊等（需过滤防堵塞）。
发烧出汗时可以适当吹风扇，但需注意控制风速和距离，避免直吹或长时间使用。风扇通过加速体表空气流动促进汗液蒸发散热，帮助降低体温，但需防止受凉加重病情。一、吹风扇的科学原理与适用条件人体散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式，其中蒸发散热效率最高。当发烧伴随出汗时，汗液蒸发会带走热量，此时吹风扇可通过对流作用加速汗液蒸发（蒸发散热的关键机制），从而辅助降温。研究表明，环境温度25~28℃、风速0.5~1.0m/s时，人体体感温度可降低2~3℃，且不会影响核心体温稳定[中国居民膳食指南(2022)第3版]。
一直犯困可能与睡眠质量差、睡眠不足、营养失衡或潜在健康问题有关，需从调整作息、优化饮食和排查疾病三方面综合改善。一、优化睡眠质量成年人每天需7~9小时睡眠，若长期睡眠不足或质量差，易导致白天困倦。睡眠周期（90分钟左右）中，深睡眠阶段恢复体力作用关键，熬夜打乱此周期会加重疲劳感。建议固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，可用温水泡脚（40~42℃，15分钟）助眠。二、调整饮食结构低血糖会引发脑供能不足而困倦，早餐需包含蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和复合碳水（如燕麦）。晚餐避免高油高糖，以免夜间血糖波动影响睡眠。缺铁性贫血（尤其女性）会导致携氧能力下降，日常可增加动物肝脏（猪肝、鸭血）、菠菜等食物摄入。研究表明，每日饮水1500~2000ml可提升大脑清醒度，脱水会使疲劳感加剧。
天天老是困可能由睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征等多种原因引起，需结合具体症状排查。一、睡眠障碍与质量问题睡眠时长不足或睡眠结构紊乱是最常见诱因。成年人每日需7~9小时睡眠，若长期熬夜或频繁熬夜，即使睡眠时间达标，碎片化睡眠（如夜间频繁醒来）也会导致白天困倦。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复出现呼吸暂停，虽睡眠时间正常，但血氧饱和度下降，大脑缺氧引发白天嗜睡，尤其肥胖人群风险更高。二、内分泌与代谢异常甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，身体能量消耗减少，常伴随乏力、嗜睡症状。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因胰岛素分泌紊乱导致能量利用障碍，出现疲劳感。此外，肾上腺皮质功能减退也会因激素失衡引发持续性困倦，需通过血液激素检测确诊。