浙江大学附属第一医院普内科
简介：
消化系统，呼吸系统，心脑血管病,内科疾病。
主治医师
微量元素检查是了解人体微量元素含量的重要手段，对儿童、孕妇、特定疾病患者及长期服药人群有一定帮助。检查项目包括钙、铁、锌等，检查前需空腹，结果可能受多种因素影响，需综合判断。具体检查应在医生指导下进行。 1.微量元素检查的必要性： 微量元素在人体中起着重要的生理作用，如铁是血红蛋白的重要组成部分，锌参与多种酶的合成等。 微量元素缺乏或失衡可能会导致多种健康问题，如缺铁性贫血、缺锌影响生长发育等。 某些疾病的发生也与微量元素有关，如铜缺乏与威尔逊病有关，碘缺乏与甲状腺疾病有关。 2.微量元素检查的适用人群： 儿童和青少年：生长发育迅速，容易出现微量元素缺乏。 孕妇和哺乳期妇女：需要额外的微量元素来支持胎儿和婴儿的发育。 有特定健康问题的人群：如贫血、糖尿病、心血管疾病等患者。 长期服用某些药物的人群：某些药物可能影响微量元素的代谢。 3.微量元素检查的项目： 常见的微量元素检查项目包括钙、铁、锌、铜、镁、铅等。 检查方法有血液检查、头发检查等，其中血液检查更为常用。 4.微量元素检查的注意事项： 检查前需要空腹，一般要求禁食8小时以上。 某些药物可能影响检查结果，如维生素C可使铁检测结果偏高，需在医生指导下停药。 微量元素检查结果可能受到多种因素的影响，如饮食、生活习惯、疾病等，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。 对于儿童和孕妇，微量元素检查应在专业医生的指导下进行，避免过度检查和治疗。 总之，微量元素检查对于某些特定人群和健康问题的诊断和治疗有一定的帮助，但并不是所有人都需要进行这项检查。在决定是否进行微量元素检查时，应咨询医生的建议，根据个人情况进行综合考虑。
下腹疼痛可能由多种原因引起，包括女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病等，也可能是其他原因。出现下腹疼痛应及时就医，明确病因后进行治疗。 1.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，可能导致下腹疼痛，并伴有白带异常、月经不调等症状。 2.男性生殖系统疾病：如前列腺炎、睾丸炎等，可能引起下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 3.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等，可能导致下腹疼痛，并伴有腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。 4.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，可能引起下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。 5.其他原因：如腹肌劳损、腹部外伤、腹部血管病变等，也可能导致下腹疼痛。 如果出现下腹痛，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，同时避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。 对于女性患者，尤其是育龄期女性，如果出现下腹痛，应首先排除怀孕相关的问题，如宫外孕、先兆流产等。此外，女性患者还应注意个人卫生，避免不洁性生活，以预防妇科炎症的发生。 对于男性患者，如果下腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，同时注意个人卫生，保持会阴部清洁。 对于儿童患者，如果出现下腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、持续时间等情况，并及时就医。由于儿童表达能力有限，家长应仔细询问病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。 总之，下腹痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。在就医过程中，应积极配合医生的检查和治疗，同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。
通常情况下，化验微量元素需要空腹进行，因为饮食可能会影响检测结果的准确性。但具体要求可能因检测方法和个体情况而异。在进行检查前，应咨询医生或实验室工作人员，以了解详细的注意事项。 化验微量元素通常需要空腹进行。 在进行微量元素检查时，是否需要空腹是一个重要的考虑因素。以下是一些需要空腹的原因和相关 1.饮食对微量元素检测结果的影响：饮食中的某些成分可能会干扰微量元素的检测结果。例如，某些食物中的铜、铁、锌等微量元素含量较高，可能会影响血液中这些元素的浓度。此外，饮食中的钙、镁等矿物质也可能与微量元素的检测产生干扰。 2.避免食物影响：空腹状态下，身体的代谢和生理状态相对稳定，能够更准确地反映出微量元素在体内的真实水平。进食后，胃肠道的消化和吸收过程可能会影响血液成分的变化，从而干扰微量元素的检测结果。 3.标准化检测方法：为了确保检测结果的准确性和可比性，许多微量元素检测方法都要求在空腹状态下进行。这样可以减少饮食因素对检测结果的影响，提高检测的准确性和可靠性。 需要注意的是，不同的微量元素检测方法和实验室可能对空腹要求有所不同。因此，在进行微量元素检查前，最好咨询医生或实验室工作人员，了解具体的检查要求和注意事项。 此外，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有某些疾病的患者，微量元素的检测可能需要根据具体情况进行调整。医生会根据个体的健康状况和临床需求，制定适合的检测方案。 总之，为了获得准确可靠的微量元素检测结果，空腹是很有必要的。遵循医生或实验室的指导，做好检查前的准备工作，可以提高检测的准确性和临床意义。如果对微量元素检查有任何疑问，应及时与医生沟通。
洗涤红细胞：经特殊处理的红细胞制剂，适用于需补充红细胞但存在血浆过敏或输血反应风险的患者。 一、定义与制备 洗涤红细胞由全血或红细胞悬液经离心、洗涤、去除血浆蛋白、白细胞及血小板等步骤制备而成，最终保留90%以上红细胞，同时去除约80%血浆蛋白、98%白细胞及血小板，显著降低致敏原及容量负荷。 二、主要适应症 对血浆蛋白过敏者（如输血后荨麻疹、过敏性休克）； 有严重输血反应史（如溶血、发热性非溶血性反应）； 高钾血症患者（洗涤过程去除约80%钾离子）； 心功能不全需限制血容量者（减少血浆输入以避免容量负荷）。 三、临床优势 降低过敏风险：去除血浆蛋白及白细胞，减少输血反应发生率； 减少免疫抑制：去除白细胞可降低对移植排斥的影响； 避免容量负荷：血浆去除减少血容量增加，适合心功能不全者； 低钾安全：钾离子含量低（＜5mmol/L），肾功能不全患者更安全。 四、特殊人群注意事项 孕妇：需在医师指导下评估必要性，避免过量血容量输入； 老年肾功能不全者：需监测血钾，避免高钾血症叠加风险； 新生儿：需根据体重精确调整剂量，避免血容量过度增加； 凝血功能障碍者：因去除血小板，需联合输注血小板并监测凝血指标。 五、临床应用原则 严格配型：同型输注，避免ABO血型不合； 质量核查：确认红细胞活性＞80%、无菌无热原； 输注前评估：核对过敏史、输血史，监测生命体征； 输注速度：初始20滴/分，观察15分钟无反应后调至40-60滴/分； 密切观察：输注后监测体温、血压、血红蛋白，警惕迟发性溶血。
发低烧（腋下体温37.3-38℃）时，应优先通过动态监测体温、科学物理降温、充分休息与补水缓解症状，同时排查感染或非感染性病因，必要时及时就医，特殊人群需更谨慎处理。 明确低烧定义与动态监测 低烧指腋下体温37.3-38℃（口腔37.5-38℃，直肠37.8-38℃），建议每4-6小时测量一次体温，记录数值、波动趋势及伴随症状（如咳嗽、咽痛、乏力等），同时观察精神状态，避免因单次体温升高过度焦虑。 科学实施物理降温 物理降温是安全基础措施：温水擦浴（水温32-34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域），配合退热贴；适当减少衣物、调节室温至24-26℃，保持空气流通。需避免酒精擦浴及冰敷，每日饮水1500-2000ml（温水或淡盐水）预防脱水。 充分休息与营养支持 保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或剧烈活动。饮食以清淡易消化为主（小米粥、蔬菜汤），适量补充维生素C（橙子、西兰花等）增强免疫力。特殊人群需个体化调整：糖尿病患者控糖，肾病患者低盐，心衰患者限制液体摄入。 针对性排查潜在病因 低烧病因复杂，多为感染（病毒/细菌）或非感染性因素。感染性常见于普通感冒、尿路感染、术后吸收热；非感染性如自身免疫病、甲状腺功能亢进等。特殊人群需警惕：婴幼儿防热性惊厥，孕妇禁用致畸药物，老年患者需排查肺部/泌尿系隐蔽感染。 规范就医与用药原则 出现以下情况需及时就医：①持续超3天未缓解或反复波动；②伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等严重症状；③特殊人群（孕妇、免疫低下者、慢性病患者）低烧。药物仅可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，具体用法遵医嘱，严禁自行服用抗生素。