赣州市人民医院感染科
简介：硕士研究生毕业，曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院（呼吸疾病研究所）读研究生。
肝病、艾滋病、感染等诊治。
主治医师感染科
流行性腮腺炎具有传染性，主要通过飞沫传播和接触传播，预防以疫苗接种和日常防护为主。 明确传染类型与传播途径 流行性腮腺炎（由腮腺炎病毒引起）具有强传染性，主要通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）和接触（共用餐具、毛巾等）传播；细菌性腮腺炎（如化脓性）多为局部细菌感染，不具传染性。病毒在腮腺肿胀前7天至消肿后9天具有传染性，未接种疫苗的儿童、青少年为易感人群。 传播特点与免疫性 病毒感染后可获终身免疫，罕见重复发病。易感人群中，未接种疫苗者、集体单位（学校、幼儿园）人群易聚集传播。潜伏期2～3周，典型症状为腮腺非化脓性肿大（以耳垂为中心），伴发热、头痛。 核心预防手段：疫苗接种 推荐儿童按计划接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，共2剂（18月龄和6岁各1剂）。未接种者（如成年人）、免疫功能低下者接触患者后，可在医生指导下补种疫苗，降低感染风险。 日常防护要点 戴口罩：与患者接触或前往人群密集处时佩戴； 勤洗手：用肥皂/洗手液清洁，避免脏手接触口鼻； 隔离患者：发病后需居家隔离至腮腺肿胀完全消退（约2周），避免与他人密切接触。 特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）接触患者后，应及时咨询医生；细菌性腮腺炎需就医排查（如化脓性感染），遵医嘱使用抗生素（如头孢类）治疗，无需过度担忧传染风险。
打完乙脑疫苗后出现红疹子，多数为轻微疫苗反应，通常无需特殊处理，可通过观察和基础护理自行缓解；若症状严重或持续，需及时就医。 乙脑疫苗接种后出现的红疹子多为疫苗诱导的免疫反应，属于常见轻微不良反应，表现为局部或全身散在皮疹，通常直径＜1cm，伴轻微瘙痒或无明显不适，1-3天内可自行消退。此类反应与疫苗成分刺激免疫系统有关，并非过敏，无需过度担忧。 处理措施以清洁护理为主：保持皮肤清洁，用温水轻柔清洗；穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免抓挠以防破损感染；可冷敷缓解局部瘙痒（每次10-15分钟，间隔1-2小时）。若皮疹伴明显红肿，可外用炉甘石洗剂止痒。 出现以下情况应及时就医：皮疹面积扩大或融合成片；瘙痒剧烈影响睡眠；伴随高热（≥38.5℃持续超过2天）、呼吸困难、呕吐腹泻；皮疹部位出现破溃、化脓或疼痛加剧。需警惕过敏性皮疹或其他感染性疾病，避免延误治疗。 特殊人群需加强观察：婴幼儿皮肤薄嫩，避免刺激性护理，可涂抹炉甘石洗剂缓解；过敏体质者接种前应主动告知病史，接种后留观30分钟；免疫功能低下者（如慢性病、长期服药者）需由医生评估后处理，防止皮疹加重或继发感染。 建议记录皮疹发展过程（出现时间、形态、消退情况），下次接种前携带记录告知医生；若确诊为过敏反应，后续接种乙脑疫苗需在医生指导下评估风险，必要时选择其他疫苗或调整接种方案。
甲肝主要由甲型肝炎病毒（HAV）通过粪-口途径传播引起，易感人群包括卫生习惯不佳者、儿童及免疫力低下者，感染后可引发急性肝脏炎症。 甲型肝炎病毒（HAV）感染 HAV为小RNA病毒科嗜肝病毒，通过消化道侵入人体后，在肝细胞内复制，引发肝细胞炎症、坏死，导致肝功能异常。病毒主要经粪-口途径排出，患者粪便中可检出大量病毒，传染性强。 粪-口途径传播是核心方式 食用被HAV污染的食物（如未煮熟的贝类、沙拉）、饮用被污染的生水，或与感染者共用餐具、毛巾等物品，均可能感染。集体单位（如学校、幼儿园）若出现食物或水源污染，易发生聚集性感染。 易感人群特征 儿童及青少年因免疫系统尚未成熟，对HAV抵抗力较弱，是高发人群；卫生习惯差者（如饭前便后不洗手）易因接触污染环境而感染；慢性肝病患者、老年人、HIV感染者等免疫力低下人群，感染后重症风险更高。 不良卫生习惯与环境因素 卫生条件较差地区，HAV污染食物、水源的概率增加；夏季高温加速病毒存活，食物易变质污染，感染风险上升；共餐制、家庭内密切接触（如照顾患者）也会提高传播几率。 特殊人群感染管理 儿童感染后多为轻症，但传染性强，需隔离至症状消失；老年人感染后易出现黄疸、肝功能衰竭，需尽早就医；慢性肝病患者感染后可能诱发肝衰竭，建议提前接种甲肝疫苗，加强卫生防护。
乙肝表面抗体阳性通常不具有传染性，反而提示机体对乙肝病毒有抵抗力。 抗体的核心意义 乙肝表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，阳性表明体内存在足量抗体，可有效中和入侵的乙肝病毒，因此不具备传染性。 阳性的产生途径 该抗体主要通过两种途径产生：一是既往感染乙肝病毒后康复，病毒被免疫系统清除，机体形成持久免疫力；二是规范接种乙肝疫苗后，免疫系统被刺激产生抗体。两种情况均提示对乙肝病毒有抵抗力，无传染性。 抗体水平的关键作用 抗体阳性的保护力需结合滴度判断：一般认为抗-HBs滴度＞10mIU/ml时具有有效保护作用；若滴度＜10mIU/ml，保护力较弱，需定期复查（建议每年1次），必要时补种疫苗以维持足够抗体水平。 需结合其他指标判断 若乙肝表面抗体阳性的同时，乙肝表面抗原、e抗原等其他乙肝标志物也呈阳性（如“大三阳”“小三阳”），可能提示病毒变异或检测误差，需进一步检查确认。此类特殊情况虽罕见，但需结合完整乙肝五项指标综合判断传染性。 特殊人群注意事项 乙肝患者家属、医护人员等群体接种疫苗后抗体阳性，日常接触（如共餐、握手）无传染风险；孕妇若抗体阳性，可有效避免母婴传播，新生儿出生后需按规范注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。抗体水平低者建议定期复查，保持免疫力。
患有性病的人更容易感染艾滋病，因性病致局部黏膜损伤让艾滋病毒易侵入，还改变免疫微环境影响防御，女性因生理结构风险更高，男性也需重视，多性伴等增风险，应保持单一性伴、用安全套，有性病者定期检测艾滋。 局部黏膜损伤方面：性病会导致生殖器部位出现炎症、溃疡等损伤，例如梅毒患者会出现硬下疳，尖锐湿疣患者局部也有破损等情况。这些破损的黏膜为艾滋病病毒的侵入提供了便利通道，使得艾滋病病毒更容易进入人体。有研究表明，在生殖器有溃疡等性病症状的情况下，感染艾滋病病毒的风险比没有性病的人高出数倍。 免疫炎症反应因素：性病会引起局部免疫炎症反应，改变局部的免疫微环境。这种免疫环境的改变会影响人体对艾滋病病毒的防御能力。例如，性病导致局部淋巴细胞等免疫细胞的功能和数量发生变化，使得人体更难以抵御艾滋病病毒的侵袭。 对于特殊人群，比如女性患者，由于其生理结构的特殊性，患有性病后感染艾滋病的风险相对更高，更需要注意保持生殖器部位的清洁卫生，避免无保护的性行为等。而男性患者同样需要重视自身性病的治疗和防护，防止艾滋病的感染。在生活方式方面，有多个性伴侣、不安全性行为等情况会显著增加患有性病进而感染艾滋病的风险，所以保持单一固定性伴侣、正确使用安全套等是重要的预防措施。有性病病史的人群要定期进行艾滋病相关检测，以便早发现、早干预。