赣州市人民医院感染科
简介：硕士研究生毕业，曾在广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院（呼吸疾病研究所）读研究生。
肝病、艾滋病、感染等诊治。
主治医师感染科
肝炎和乙肝不是完全相同的概念，乙肝是病毒性肝炎的一种类型，而肝炎是肝脏炎症的统称，病因与类型更广泛。概念与分类肝炎是由病毒、酒精、药物、自身免疫等多种因素引发的肝脏炎症统称，涵盖病毒性（甲、乙、丙等型）、酒精性、非酒精性脂肪肝等多种类型。乙肝（乙型病毒性肝炎）特指由乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的病毒性肝炎类型，是全球范围内慢性肝病的主要病因之一，并可能进展为肝硬化或肝癌。病因与传播途径肝炎病因复杂，病毒性肝炎中乙肝仅由HBV感染引起，其他如甲肝、丙肝等由不同病毒导致，非病毒性肝炎则与酒精、代谢异常等相关。乙肝主要通过血液（如共用针具）、母婴（孕妇传播）和性接触传播，日常共餐、拥抱等不会传播。特殊人群中，乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗及免疫球蛋白以阻断母婴传播。
目前尚无针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的特效抗病毒药物，临床主要通过对症支持治疗和免疫调节药物缓解症状，同时中医药辨证施治在恢复期调理中发挥辅助作用。一、抗病毒药物的临床应用奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）：适用于发病5天内的轻中度成年患者，可抑制病毒复制，降低重症风险，但需在医生指导下使用，且对变异株效果可能减弱。莫诺拉韦胶囊：通过干扰病毒RNA合成发挥作用，适用于轻中度患者，需注意肾功能不全者慎用，具体用药需符合适应症。二、中医药辅助治疗原则辨证施治：轻症以清热解毒为主，可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；恢复期以扶正固表为主，如玉屏风颗粒等。
继发性肺结核通过规范治疗多数可治愈，但需长期规律用药并注意耐药风险。早期诊断、全程服药、定期复查是关键，儿童青少年及免疫力低下者需加强防护。一、治疗原则与核心方案继发性肺结核治疗以早期联合规律全程适量为原则，需遵循"十字方针"。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需根据病情组合使用，疗程通常为6~12个月，部分重症或耐药病例需延长至18~24个月。治疗初期可能出现轻微胃肠道反应，属药物正常反应，持续不适应及时就医。二、耐药风险与特殊情况处理约15%~20%患者会出现耐药性，尤其不规范用药者风险更高。治疗前需完成痰结核菌培养及药敏试验，对耐多药病例需换用二线药物（如氟喹诺酮类、注射剂）。合并糖尿病、HIV感染等基础病者需同步治疗原发病，儿童患者需调整剂量并加强营养支持，孕妇需在医生指导下选择致畸风险低的药物。
艾滋病的传染来源主要是感染HIV病毒的血液、精液、阴道分泌物等体液，通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传染给他人。一、性接触传播核心要点：与HIV感染者发生无保护性行为（包括阴道性交、肛交、口交）是最主要传播途径。HIV病毒可存在于感染者的精液、阴道分泌物中，性行为时皮肤黏膜破损会增加病毒侵入风险。高危行为：多性伴、男男性行为、不使用安全套等行为会显著提高感染概率。二、血液传播核心要点：共用污染的针具（如静脉吸毒）、不安全注射、输血或使用未消毒医疗器械是血液传播的关键。HIV病毒在体外可存活数小时，破损皮肤接触到感染者血液即可感染。
伤寒病治疗需以清热解表、扶正祛邪为原则，西医以抗生素控制感染，中医辨证施治，同时重视生活护理与并发症防治。一、西医规范治疗方案抗生素应用：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类，需遵医嘱足疗程使用，避免耐药性产生。对症支持：高热时物理降温（温水擦浴）或短期退热剂（对乙酰氨基酚），腹泻者补充口服补液盐预防脱水。二、中医辨证施治要点太阳经证：恶寒发热、无汗脉浮紧者，用麻黄汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）；若发热重、咽痛口渴，改用银翘散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。阳明经证：高热烦渴、便秘者，可予白虎汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合针灸曲池、合谷穴缓解症状。