六安市人民医院感染科
简介：
乙肝，丙肝，戊肝，甲肝，肺结核，结核性脑膜炎，水痘，麻疹，风疹，流行性腮腺炎，流感，伤寒，艾滋病，肝硬化等疾病的诊治。
主治医师感染科
乙肝检查阳性通常指乙肝病毒标志物（如表面抗原、抗体等）检测结果异常，提示可能感染乙肝病毒或处于免疫应答阶段。 一、乙肝表面抗原阳性 表示体内存在乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、病毒载量及肝脏影像学评估，明确病毒复制情况和肝脏损伤程度。 二、乙肝表面抗体阳性 提示机体对乙肝病毒具有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往感染后康复者，无需特殊治疗，但建议定期复查抗体水平。 三、乙肝e抗原阳性 表明病毒复制活跃，传染性较强，需结合肝功能、HBV DNA定量及肝纤维化指标综合评估，必要时启动抗病毒治疗。 四、乙肝核心抗体阳性 单独阳性可能为既往感染或隐匿性感染，需结合其他标志物判断是否需进一步检查。 特殊人群提示：孕妇若乙肝表面抗原阳性，应在孕期定期监测病毒载量，产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。老年患者应重视定期复查，避免因免疫功能下降导致病情进展。
儿童肝炎早期症状以消化系统症状为主，如食欲下降、恶心呕吐、腹胀，伴或不伴发热，部分患儿可能出现皮肤或眼睛发黄、尿色加深，婴幼儿可能表现为哭闹、精神萎靡。 消化系统症状：早期常见食欲减退，进食量明显减少，婴幼儿可能拒乳、拒食，同时出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患儿伴有腹胀、腹泻或便秘。 全身表现：可出现低热（体温37.5~38.5℃）或高热，精神状态变差，表现为精神萎靡、嗜睡，婴幼儿可能频繁哭闹、烦躁不安，部分患儿有乏力、体重增长缓慢。 黄疸相关表现：皮肤和巩膜（眼白）逐渐发黄，尿色加深呈茶色或深黄色，大便颜色可能变浅（陶土色），这是由于胆红素代谢异常导致，需警惕肝功能损伤进展。 特殊提示：婴幼儿因表达能力有限，家长需密切观察精神状态、进食情况及皮肤颜色变化，若出现上述症状持续超过24小时，尤其是伴随尿色异常或精神萎靡，应及时就医检查肝功能及病毒标志物。
乙肝小三阳自愈率极低，仅极少数免疫清除期患者（如儿童期感染后免疫系统自然清除病毒）可能通过自身免疫实现表面抗原转阴，多数需长期监测或规范治疗。 免疫清除期患者：儿童期感染乙肝病毒后，成年前免疫系统发育成熟，约5%~10%患者可能自然清除病毒，需通过定期复查（每3~6个月）确认病毒指标变化。 免疫耐受期患者：成年人感染后多处于免疫耐受状态，病毒持续复制但肝功能正常，此时自愈极罕见，需避免过度治疗，定期监测肝功能、病毒定量（HBV-DNA）及肝纤维化指标。 慢性乙肝活动期患者：若出现肝功能异常、病毒高复制，需及时就医，在专业医生指导下规范抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物等，避免因自行停药导致病情进展或耐药。 特殊人群注意事项：孕妇、老年患者及合并糖尿病、脂肪肝等基础病者，需加强病毒载量监测，免疫功能低下者应避免过度劳累、饮酒及滥用肝毒性药物，以降低病情进展风险。
快递传播新型冠状病毒的可能性极低，主要因病毒在物体表面存活时间短且多为间接接触传播，规范防护可进一步降低风险。 病毒在快递表面存活时间有限：新冠病毒在常温干燥环境下，如纸板、塑料表面，通常仅存活数小时至数天，具体时长受温度、湿度影响，低温环境下存活时间可能延长，但仍远低于持续感染风险。 传播需满足特定条件：需病毒携带者近距离接触快递、长时间停留或接触污染表面后未及时清洁，且病毒量充足。日常接触快递后及时洗手或消毒，可有效阻断传播链。 特殊人群防护建议：免疫力低下者（如老年人、慢性病患者）取快递时可佩戴一次性手套，接触后立即用肥皂水或含酒精洗手液洗手，避免触摸口鼻眼；快递员需做好个人防护，减少病毒暴露。 规范处理快递的重要性：接收后可对快递外包装进行消毒，拆封后及时丢弃外包装，处理内件前再次清洁双手。无需过度恐慌，但需保持基本防护意识，平衡日常防疫与生活便利。
吃结核药导致肝功能损害，应立即就医，由医生评估损害程度并调整用药方案，同时加强肝功能监测。 一、轻度损害（ALT/AST 1-3倍正常上限）：可在医生指导下继续用药，定期复查肝功能，优先通过休息、避免饮酒、低脂饮食等非药物干预保护肝脏，必要时短期使用保肝药物。 二、中度损害（ALT/AST 3-10倍正常上限，胆红素正常）：需暂停可疑肝损药物，改用其他抗结核方案，加强保肝治疗，密切监测肝功能变化，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。 三、重度损害（ALT/AST>10倍正常上限或胆红素升高）：立即停药，住院接受护肝治疗，待肝功能恢复后，由多学科团队制定替代抗结核方案，避免肝衰竭风险。 四、特殊人群注意事项：老年患者需更频繁监测肝功能，避免合并用药；孕妇及哺乳期女性需权衡抗结核与肝毒性风险，优先选择对肝脏影响小的药物；儿童应严格按体重调整剂量，避免肝毒性叠加。