武汉大学人民医院儿科
简介：
小儿心律失常、先天性心脏病、心力衰竭、重症肺炎、重症手足口病等儿科危急重症诊治。
副主任医师儿科
菠萝富含多种营养成分对男孩生长发育重要含维生素C助增强免疫力含维生素B族参与生理过程含菠萝蛋白酶助消化对智力发展有潜在帮助食用需注意部分男孩过敏不宜过量食用年龄小的男孩要谨慎食用食用前可盐水浸泡但仍需观察反应。 菠萝富含多种营养成分，对男孩的生长发育有着重要意义。菠萝中含有丰富的维生素C，每100克菠萝含维生素C约18.4毫克，维生素C是一种抗氧化剂，有助于增强男孩的免疫力，帮助身体抵抗感染，维持正常的生理功能。此外，菠萝还含有维生素B族，如维生素B1、维生素B2等，这些维生素参与男孩体内能量代谢等多种生理过程，对神经系统和消化系统的正常运作有重要作用。 菠萝对男孩消化的益处 菠萝中含有菠萝蛋白酶，这种酶有助于男孩的消化。它可以分解蛋白质，帮助男孩更好地消化摄入的食物，尤其是肉类等蛋白质含量较高的食物。对于处于生长发育期的男孩来说，良好的消化功能有助于营养物质的吸收，保证身体获取足够的能量和营养来支持生长发育。例如，有研究表明，适当摄入含菠萝蛋白酶的食物可以促进胃肠道的消化活动，改善消化功能。 菠萝对男孩智力发展的潜在帮助 菠萝中的一些营养成分可能对男孩的智力发展有一定益处。其中的某些微量元素等成分在大脑的发育和功能维持中可能起到一定作用。虽然目前具体机制还在进一步研究中，但从已有的一些观察来看，均衡的营养摄入包括摄入像菠萝这样的水果，有助于为男孩的大脑发育提供良好的物质基础，对其智力发育有积极的潜在影响。 食用菠萝的注意事项及特殊人群提示 不过，男孩食用菠萝时需要注意一些事项。首先，部分男孩可能对菠萝过敏，食用后可能出现皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻等过敏症状。如果男孩有菠萝过敏史，则应避免食用菠萝。其次，菠萝中含有一定量的草酸，大量食用可能影响钙的吸收，所以不宜过量食用菠萝。一般建议男孩每次食用菠萝的量控制在100-150克左右，每周食用2-3次较为合适。对于年龄较小的男孩，由于其消化系统等还未完全发育成熟，更要谨慎食用，可将菠萝榨汁后少量尝试，观察是否有不适反应。同时，在食用菠萝前可以用盐水浸泡一段时间，这样可以在一定程度上降低菠萝蛋白酶引起过敏的风险，但即使浸泡过，也不能完全排除过敏的可能性，仍需密切观察男孩食用后的反应。
宝宝查微量元素出结果时间因检测方法而异，静脉采血检测一般2-3个工作日出结果，末梢血检测1-2个工作日出结果，还受医院检测流程效率、检测机构设备技术水平及宝宝采血配合度等因素影响，家长可带宝宝检测时询问具体时间，要选正规机构确保结果准确。 静脉采血检测：一般来说，在医院的检验科进行静脉采血检测微量元素，通常2-3个工作日可以出结果。这是因为静脉血需要送到专业的实验室进行复杂的检测流程，包括样本处理、仪器检测等多个步骤，这些步骤需要一定的时间来保证检测结果的准确性。对于宝宝来说，静脉采血可能会让宝宝有一定的不适，但为了获取准确的微量元素检测结果，这是必要的操作。 末梢血检测：如果采用末梢血（如手指血）进行检测，出结果的时间相对较短，可能1-2个工作日就能拿到结果。末梢血检测相对简便快捷，适合宝宝，尤其是对于一些配合度不高的小婴儿来说，操作相对容易，减少了宝宝的痛苦。不过，末梢血检测的准确性可能会受到一些因素的影响，比如采血的操作是否规范、样本的处理等，但在正规的医疗机构中，会严格按照操作流程来保证结果的可靠性。 影响出结果时间的因素 医院的检测流程和效率：不同医院的检验科工作流程和效率有所不同。大型综合性医院可能每天接收的样本量较大，这可能会导致出结果的时间稍有延长；而一些小型医院或专科门诊样本量相对较少，出结果的时间可能会相对快一些。 检测机构的设备和技术水平：先进的检测设备和专业的技术人员能够提高检测的效率和准确性。拥有更先进设备的检测机构在处理样本和分析数据时会更加迅速，从而缩短出结果的时间。 宝宝的个体差异：一般来说，宝宝的个体差异对微量元素检测出结果的时间没有直接影响，但宝宝在采血过程中的配合程度可能会间接影响检测的顺利进行。如果宝宝在采血时哭闹剧烈，可能需要重新采血，这就会延长出结果的时间。所以，家长在带宝宝去做微量元素检测时，要尽量安抚宝宝的情绪，配合医护人员的操作，以保证检测能够顺利进行。 对于宝宝查微量元素出结果的时间，家长可以在带宝宝去检测时向医生或检验科工作人员询问具体的时间安排，以便合理安排后续的就诊或其他事宜。同时，家长要注意选择正规的医疗机构进行微量元素检测，以确保检测结果的准确性。
小儿隐睾预后总体良好，多数患儿通过规范治疗可恢复睾丸正常位置并降低并发症风险，但治疗时机、年龄及干预方式对预后影响显著，早期干预（尤其是2岁前）可显著改善长期健康结局。 一 总体预后情况：隐睾自行下降可能性随年龄增长逐步降低，新生儿期隐睾（未触及睾丸）中约20%在1岁内自行下降，6个月后自行下降率降至5%-10%，2岁后几乎无自行下降可能。及时干预（包括激素或手术治疗）可使约90%患儿睾丸恢复正常位置，未干预者长期并发症风险显著增加。 二 治疗方式对预后的影响：1 观察等待仅适用于0-6个月隐睾，需动态超声评估睾丸血供及位置变化，避免过度干预；2 激素治疗（促性腺激素释放激素类似物）仅推荐用于短期促进睾丸下降，适用于2岁前未触及睾丸或轻度下降者，需在医生指导下使用且不建议重复疗程；3 睾丸固定术是主要干预手段，腹腔镜手术较开放手术更精准，可减少睾丸损伤，适用于位置异常或双侧隐睾患儿，术后睾丸位置稳定率达85%-90%。 三 年龄对预后的关键影响：2岁前是干预黄金期，2岁前手术者睾丸生精小管发育接近正常，超过2岁干预后睾丸体积、生精功能及血流灌注均可能下降，腹腔内隐睾（尤其是高位隐睾）干预后睾丸萎缩风险增加30%。低龄儿童（<1岁）睾丸固定术需注意保护精索血管，避免过度牵拉影响血供。 四 并发症风险：1 睾丸扭转发生率为正常睾丸的3-5倍，隐睾患儿扭转多发生于青春期前，表现为突发阴囊肿痛、睾丸上移，需紧急手术探查；2 睾丸萎缩发生率与未治疗时长相关，2岁后手术者萎缩率约15%，超过3岁手术者达25%；3 隐睾癌变风险较正常睾丸高3-10倍，腹腔内隐睾癌变风险是腹股沟隐睾的2-3倍，双侧隐睾患者成年后睾丸肿瘤发生率显著升高；4 生育能力影响：双侧隐睾未治疗者成年后不育率约50%，单侧隐睾约10%，且精液质量可能降低。 五 长期健康管理与随访：术后需每6个月至1年复查超声，评估睾丸位置、血流及体积变化，监测是否存在睾丸上移或萎缩；有隐睾家族史的患儿复发率约10%，需加强随访频率；家长应避免患儿过早剧烈运动（如跑跳、攀爬），减少睾丸扭转诱发风险；青春期前睾丸固定术者需关注第二性征发育，必要时进行激素水平检测。
小孩尿频有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过多和精神因素；病理性原因有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、肾脏疾病（如肾盂肾炎）、其他疾病（如糖尿病、蛲虫感染）。发现小孩尿频，家长要密切观察伴随症状，持续不缓解或伴其他异常应及时就医，同时注意小孩局部清洁卫生等。 精神因素：小孩精神紧张、焦虑时也可能出现尿频现象。比如刚进入新环境、受到惊吓等情况，可能会使小孩的神经功能紊乱，导致排尿反射异常，出现尿频，但每次尿量不多。这是由于精神因素影响了神经系统对膀胱排尿的调控，使得膀胱频繁产生尿意。 病理性原因 泌尿系统感染： 膀胱炎：小孩膀胱受到细菌等病原体感染时，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分小孩还可能伴有发热。例如大肠杆菌等常见细菌感染膀胱后，会引发炎症反应，刺激膀胱逼尿肌频繁收缩，从而引起尿频。 尿道炎：尿道感染病原体后，炎症会刺激尿道，导致尿道括约肌痉挛等情况，也会出现尿频，同时可能伴有尿道烧灼感、尿道口红肿等表现。 肾脏疾病： 肾盂肾炎：是肾盂的炎症，除了有尿频症状外，还常伴有发热、腰痛等症状。病原体从尿道上行感染肾盂或通过血行感染等途径到达肾盂，引起肾盂的炎症反应，影响肾脏的正常功能，导致排尿异常。 其他疾病： 糖尿病：如果小孩患有糖尿病，由于血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，会出现多饮、多食、多尿的症状，其中多尿就表现为尿频。这是因为血糖过高时，肾脏在重吸收过程中无法将过多的葡萄糖全部回收，导致尿液中葡萄糖含量增加，带走大量水分，从而引起尿量增多和尿频。 蛲虫感染：多见于小女孩，蛲虫常爬到肛周产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，小孩会不自觉地去搔抓，同时可能会出现尿频症状。蛲虫在肛周活动时，会通过神经反射等引起尿道括约肌的不适，导致尿频表现。 当发现小孩出现尿频情况时，家长应密切观察小孩的伴随症状等。如果尿频持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、尿痛、血尿等，应及时带小孩就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意让小孩保持局部清洁卫生，养成良好的生活习惯，适量饮水等。
早产儿因器官发育未成熟营养需求具特殊性，能量供给需精准，蛋白质中乳清蛋白与酪蛋白比例近母乳6：4利于消化吸收，长链多不饱和脂肪酸里DHA等对神经系统及视网膜发育重要，维生素矿物质要严格把控含量，不同品牌早产儿奶粉配方有差异需据具体状况甄选，部分针对极低出生体重儿且经临床验证的利于改善生长指标，溶解性也需考量，合并基础疾病者需遵医嘱选奶，奶粉保存要按说明，母乳喂养是最优选择，无法母乳时经医生评估谨慎选用契合个体情况的早产儿奶粉。 一、关键营养成分适配性 早产儿因身体各器官发育未成熟，对营养需求具特殊性。首先能量供给需精准，一般要求奶粉能量维持在600~700kcal/100kcal，以满足其快速生长代谢需求；蛋白质方面，优质蛋白质比例至关重要，如乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳的6：4，临床研究显示此比例利于早产儿消化吸收，可促进氮潴留，提升营养利用效率；长链多不饱和脂肪酸中，DHA（二十二碳六烯酸）与ARA（花生四烯酸）对早产儿神经系统及视网膜发育意义重大，有研究表明补充适量DHA能助力早产儿神经系统更好发育；维生素矿物质层面，铁、锌、维生素D等需严格把控含量，例如铁的摄入需满足早产儿快速造血需求，避免贫血发生，锌可促进免疫功能发育，维生素D有助于钙吸收及骨骼发育。 二、品牌与配方适配性 不同品牌早产儿奶粉在配方设计上存在差异，需依据早产儿具体状况甄选。部分品牌针对极低出生体重儿推出特殊配方，营养比例更精准；经临床研究验证的品牌，其配方能有效改善早产儿生长指标，如助力体重合理增长、头围达预期增长等；同时，奶粉的溶解性是重要考量，良好的溶解性可使奶粉更易被早产儿胃肠道消化吸收，降低消化负担。 三、特殊人群注意事项 对于早产儿，尤其是合并基础疾病者，如先天性心脏病、呼吸系统疾病等，需在医生指导下选择奶粉，因部分疾病可能影响对特定营养成分的代谢，要避免营养过剩或不足；奶粉保存需严格遵循产品说明，保障奶粉质量安全，防止早产儿食用后出现消化道不适等问题；母乳喂养是早产儿营养的最优选择，仅在无法母乳喂养时，经医生评估后谨慎选用早产儿奶粉替代，并确保所选奶粉契合早产儿个体情况。