主任李雁

李雁主任医师

北京中医药大学东直门医院急诊科

个人简介

简介:李雁,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,从事中西医结合内科医疗、教学、科研工作20余年。具有深厚的中医理论功底和临床实践经验,为国家第五批、北京市第四批老中医药专家学术经验继承人,对中医内科常见病、多发病、疑难杂症有较深入的研究,尤其擅长治疗热病、肺系病(难治性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质疾病)、老年病,心系疾病(冠心病、心力衰竭)、肾病(急、性慢肾盂肾炎),消渴病(糖尿病),眩晕(高血压)、失眠、高脂血症等疾病。近年来在科研领域主要从事中医药防治呼吸系统疾病、感染性疾病的临床及实验研究,主持多项科研及教学项目课题,发表科研、教学学术论文30余篇。主编或合编中西医著作多部。

擅长疾病

治疗热病、肺系病(难治性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质疾病)、老年病,心系疾病(冠心病、心力衰竭)、肾病(急、性慢肾盂肾炎),消渴病(糖尿病),眩晕(高血压)、失眠、高脂血症等疾病。

TA的回答

问题:老年人喝水呛着怎么急救

老年人喝水呛着急救需分情况处理:若呛咳轻微,可暂停饮水,轻拍背部帮助排出异物;若呛咳剧烈、呼吸困难,立即采用海姆立克法急救,对肥胖或孕妇等特殊人群可改为胸部冲击法。呛咳轻微时:暂停饮水,保持身体前倾,他人轻拍背部两肩胛骨之间区域,帮助异物排出。呛咳剧烈且呼吸困难:立即实施海姆立克法,施救者站于患者身后,双臂环抱腹部,一手握拳抵上腹部,另一手抓住拳头快速向内向上冲击,直至异物排出。特殊人群(如肥胖、孕妇):采用胸部冲击法,双手环抱胸部,握拳抵胸骨下半段,向内向上快速冲击,替代腹部冲击,避免腹部压力过大造成伤害。

问题:被狗咬到什么程度打针

被狗咬到后,需根据伤口类型、咬人的犬只情况及暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗,同时需评估伤口是否需处理。Ⅰ级暴露(完好皮肤未被咬破):无需接种疫苗,仅需立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上。Ⅱ级暴露(轻微破皮但无出血):需接种疫苗,同时伤口用碘伏消毒,无需接种狂犬病被动免疫制剂的特殊情况除外。Ⅲ级暴露(出血性伤口或贯通伤):必须接种狂犬病疫苗,且需联合接种狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白),同时彻底清创消毒。特殊情况下,如咬人的犬只疑似患有狂犬病或无法确定,无论暴露级别如何,均需立即就医并咨询狂犬病暴露处置门诊医生确定是否接种疫苗。

问题:甲醛中毒症状及治疗?

甲醛中毒症状及治疗:甲醛中毒症状通常在接触后数小时至数天内出现,表现为眼鼻刺激、咳嗽、头痛等,严重时可引发肺水肿、肝肾功能损害。治疗以脱离污染环境、对症支持为主,必要时使用糖皮质激素等药物。急性中毒症状:短期内接触高浓度甲醛(如新装修密闭空间),数小时内出现眼结膜充血、咽喉灼痛、剧烈咳嗽、胸闷气短,严重者24-48小时内发生急性呼吸窘迫综合征。慢性中毒症状:长期低剂量接触(如室内甲醛浓度>0.1mg/m3),表现为持续性头痛、乏力、嗅觉减退、皮肤干燥瘙痒,儿童可能出现免疫力下降、生长发育迟缓,孕妇接触可能增加胎儿畸形风险。

问题:热射病是什么病?

热射病是因长时间暴露于高温高湿环境或剧烈运动后,核心体温超40℃,伴多器官功能障碍的致命急症。1.劳力性热射病:多见于青壮年,因高强度体力活动(如军训、马拉松)导致产热远超散热,肌肉代谢产热激增,核心体温迅速攀升至40℃以上,常伴肌肉痉挛、意识障碍,死亡率约20%~70%。2.非劳力性热射病:高发于老年人、慢性病患者及婴幼儿,因高温环境下散热功能衰竭(如中暑后未及时降温),核心体温缓慢升高,常表现为高热、谵妄、无汗,合并多器官衰竭风险更高。3.特殊人群风险:婴幼儿体温调节能力差,脱水后易快速发展;老年人因散热功能退化、基础病多,体温达40℃后1小时内即可出现休克;糖尿病患者血糖波动加剧代谢紊乱,需更密切监测。

问题:热射病病因有哪些

热射病主要由高温环境下(通常气温≥35℃、湿度≥60%)长时间暴露、人体产热与散热失衡,或个体对高温耐受性差引发。环境暴露:长时间在高温高湿环境(如夏季户外劳作、无空调密闭空间),身体散热机制无法应对持续热量积累,核心体温快速升高至40℃以上,中枢神经系统功能受损。个体因素:老年人因代谢率低、血管调节能力差,儿童体温调节中枢未成熟,肥胖者体表面积/体重比低,均增加热射病风险;患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病者,散热效率下降更易发病。运动与脱水:高强度运动(如马拉松、军训)时肌肉产热剧增,若补水不足、电解质失衡,易导致循环衰竭;过度疲劳或睡眠不足者,身体对高温应激的代偿能力减弱。

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