中南大学湘雅三医院肿瘤科
简介：中南大学肿瘤学博士，副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年，对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗，尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验，参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验，经验丰富，任国家CFDI检查员，中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗，获湖南省科技进步奖三等奖1项，在国内外杂志发表科研论文十余篇。
肺癌，乳腺癌，抗肿瘤药物治疗临床试验。
副主任医师肿瘤科
胰腺癌偏晚期通常指肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移（如TNM分期Ⅲ-Ⅳ期），此时手术切除率低，中位生存期约6-12个月，治疗以综合手段延长生存期、改善生活质量为主。 1. 局部进展期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯门静脉、腹腔神经丛等，无远处转移。治疗以放化疗联合为主，可考虑新辅助放化疗缩小肿瘤，部分患者争取手术机会。 2. 转移性（Ⅳ期）：肿瘤扩散至肝、肺、骨等器官。一线治疗推荐吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或氟尿嘧啶类药物，靶向治疗如PARP抑制剂（BRCA突变者）可延长生存期。 3. 特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，避免高强度化疗；合并糖尿病者需严格控糖，防止药物相互作用；肝肾功能不全者需调整用药剂量。 4. 支持治疗：疼痛管理优先非阿片类药物，无效时换用弱/强阿片类药物；营养支持通过肠内营养制剂改善恶病质；心理干预结合家属支持，缓解焦虑抑郁。 综合治疗需多学科协作，患者应保持规律作息，避免烟酒，定期复查肿瘤标志物及影像学指标，及时调整治疗方案。
盆腔癌晚期症状主要包括疼痛、消化道症状、泌尿系统症状、全身症状及转移相关症状，通常在疾病终末期（数周至数月内）逐渐显现并加重。 疼痛是最常见症状，源于肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或骨转移，多为持续性或间歇性，夜间加重，可通过药物缓解但效果有限。 消化道症状表现为食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，因肿瘤压迫肠道、肠梗阻或营养吸收障碍所致，严重时出现恶心呕吐、体重快速下降。 泌尿系统症状包括尿频、尿急、排尿困难或尿潴留，肿瘤侵犯膀胱、尿道或盆腔淋巴结肿大压迫输尿管引起，可能伴随血尿或尿路感染。 全身症状有消瘦、乏力、贫血、发热，因肿瘤消耗、慢性失血、营养摄入不足及感染等因素导致，患者常呈恶病质状态。 转移相关症状取决于转移部位，如肝转移可出现黄疸、肝区疼痛；肺转移引发咳嗽、咯血；骨转移导致病理性骨折或脊髓压迫，需及时就医评估。 特殊人群（老年、合并基础疾病者）症状可能不典型，需密切监测生命体征，优先采用姑息治疗改善生活质量，避免过度治疗增加痛苦。
普通人患癌症的几率受年龄、性别、生活方式及遗传因素影响，总体而言，约33.3%的人在一生中会被诊断出癌症。 年龄因素：癌症风险随年龄增长显著上升，50岁以上人群风险是40岁以下人群的数倍，老年人群因细胞修复能力下降、慢性炎症累积及免疫功能衰退，更易诱发癌变。 性别差异：男性患癌率略高于女性，主要因男性吸烟、饮酒等不良习惯及职业暴露（如建筑、化工行业）风险更高，女性则需关注乳腺癌、宫颈癌等特定癌症筛查。 生活方式：吸烟、过量饮酒、高糖高脂饮食、缺乏运动及长期熬夜等不良习惯会显著增加患癌风险，如吸烟使肺癌风险提升10-30倍，肥胖与乳腺癌、结肠癌等关联密切。 遗传与病史：家族中有癌症患者的人群（如BRCA基因突变携带者）风险增加，有癌前病变（如肠息肉、宫颈上皮内瘤变）者需定期监测，以早期干预降低癌变几率。 特殊人群提示：儿童患癌率较低但需警惕先天性畸形合并肿瘤，孕妇需避免辐射及化学物质暴露，老年患者应优先选择温和治疗方案，降低治疗风险。
癌症患者提高免疫力需通过均衡营养+个性化调整实现，核心是优质蛋白、膳食纤维、维生素及矿物质，同时避免高糖高脂饮食。 一、优质蛋白补充：选择鸡蛋、鱼类、豆类等易消化蛋白，每日摄入量需根据体重计算（如1.2-2.0g/kg），特殊情况（如肾功能不全）需遵医嘱调整。 二、抗氧化营养素摄入：多吃新鲜蔬果（如西兰花、蓝莓），其中的类胡萝卜素、花青素等可增强免疫细胞活性，建议每日蔬菜量500g以上，水果200-350g。 三、膳食纤维与益生菌：适量全谷物、菌菇类食物促进肠道菌群平衡，建议每日膳食纤维25-30g，必要时可在医生指导下服用益生菌制剂。 四、特殊人群注意：老年患者需控制进食量，避免腹胀；放化疗期间若食欲差，可少食多餐，优先选择营养密度高的食物（如酸奶、蛋白粉）；糖尿病患者需严格控糖，优先低GI食物。 五、禁忌与安全：避免生食、加工肉及霉变食物，减少烟酒摄入；营养不良患者建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，必要时配合肠内营养制剂。
中晚期结肠癌治疗以综合治疗为主，常采用手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等手段，具体方案需结合肿瘤分期、患者身体状况及合并症制定。 手术治疗：对于可切除的局部晚期结肠癌，手术切除肿瘤及周围组织是主要手段，能有效控制局部病灶进展。高龄患者或合并严重基础疾病者，需多学科评估后决定是否耐受手术。 化疗方案：常用奥沙利铂联合卡培他滨或氟尿嘧啶类药物为基础的化疗，可缩小肿瘤、延长生存期。老年患者需调整剂量，监测骨髓抑制、胃肠道反应等毒副作用。 靶向治疗：针对VEGF或EGFR靶点的药物可联合化疗，适用于特定基因检测阳性患者。孕妇及哺乳期女性禁用，用药前需排除严重心血管疾病。 免疫治疗：PD - 1抑制剂等免疫药物用于MSI - H/dMMR型晚期患者，可显著改善疗效。但有自身免疫性疾病史者慎用，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。 特殊人群：老年患者建议优先选择口服化疗药，降低输液风险；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免影响手术及放化疗耐受性。