主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:九岁女孩乳房疼痛是怎么回事

九岁女孩乳房疼痛多数为青春期乳腺发育初期的生理现象,少数可能与性早熟、局部刺激或病理因素相关,需结合发育阶段和伴随症状综合判断。 一、青春期发育初期表现 女孩青春期通常始于8-13岁,乳房发育是最早信号。初期乳腺组织增生会引起轻微胀痛,质地较硬,多为双侧对称,无红肿,持续数月至一年可自行缓解,属良性生理过程,无需特殊处理。 二、警惕性早熟风险 若乳房发育早于8岁,或伴随阴毛、腋毛过早生长,或3-6个月内出现月经初潮,需警惕性早熟(真性/假性)。中枢性性早熟(下丘脑-垂体-性腺轴提前激活)多需促性腺激素释放激素类似物治疗;外周性性早熟(如卵巢肿瘤)需排查原发病,建议及时就医查性激素水平及骨龄。 三、局部刺激或外伤因素 穿着紧身内衣、运动摩擦、外力碰撞(如摔倒撞击)或长期单侧压迫(如趴着睡)可能引发疼痛。需穿宽松棉质内衣,避免过度运动或外力刺激,观察疼痛是否随护理改善。 四、感染或炎症表现 少见但需排除:乳腺炎(单侧多见,伴红肿热痛、发热)、皮肤毛囊感染(局部脓疱/结痂)。若疼痛加重伴局部异常,需保持清洁,及时就医,避免自行挤压或用药。 五、其他少见疾病 乳腺纤维瘤、囊肿等良性病变或罕见恶性病变(儿童极罕见)可能伴疼痛。若疼痛持续超2周、局部有肿块或触痛加重,建议超声检查明确,排除器质性病变。 多数情况为发育初期生理痛,若早于8岁发育、疼痛加重或伴异常症状,需尽早就医,由儿科或内分泌科评估,避免延误性早熟等疾病诊治。

问题:婴儿脑瘫是什么造成的

婴儿脑瘫是出生前至出生后1个月内,因脑损伤导致的非进行性中枢性运动障碍,主要由产前、产时或产后多因素引发脑发育异常或损伤所致。 一、产前高危因素 母体孕期感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)、接触酒精/有害物质(如重金属、某些药物)、妊娠期高血压/糖尿病、胎盘功能不全等,可干扰胎儿脑发育;早产、宫内发育迟缓(IUGR)更直接增加脑损伤风险,导致神经细胞增殖或迁移障碍。 二、产时高危因素 分娩过程中缺氧窒息是核心诱因:早产、难产致产程延长,脐带绕颈、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等,引发新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。脑缺氧持续超6小时,可造成神经元不可逆损伤,尤其基底节、丘脑等关键脑区易受累。 三、产后高危因素 出生后1个月内的脑损伤直接影响脑功能:缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症、核黄疸(胆红素脑病)、颅内出血(如脑室周围白质软化)、细菌性脑膜炎等,可破坏脑实质结构,遗留运动障碍、姿势异常。 四、遗传与基因因素 部分脑瘫与基因突变相关:如NRXN1、SHANK3等神经发育基因变异,或22q11.2缺失综合征等染色体异常,可能增加发病风险。但多数脑瘫为多因素叠加(非单基因遗传),需结合产前/产时/产后诱因综合判断。 五、其他叠加因素 严重窒息复苏后多器官损伤、先天性代谢病(如苯丙酮尿症)、脑血管畸形等,或多因素共同作用(如产前母体不良+产时缺氧+产后感染),均可能诱发脑瘫。需强调:脑瘫早期干预可改善预后,避免不可逆损伤进展。

问题:核黄疸症状及表现

核黄疸是新生儿高胆红素血症未及时控制时,未结合胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织引发的急性脑损伤,主要表现为神经系统损害及多系统后遗症,严重者可危及生命。 早期非特异性症状 多见于生后24-48小时,表现为嗜睡、吸吮无力、喂养困难、哭声微弱,四肢肌张力降低。此期症状易被忽视,需警惕早产、溶血病等高危因素,结合胆红素监测(尤其是游离胆红素升高)及时干预。 典型神经症状 当血清胆红素>342μmol/L时,进入典型期:角弓反张、强直性抽搐、眼球活动障碍(凝视固定)、听力丧失(高频听力损伤为主)及手足徐动,提示基底神经节、丘脑等核团受累,需立即抢救。 病程阶段与后遗症 急性期(数天内):症状最显著,胆红素持续升高伴意识障碍加重; 恢复期(1-2周):抽搐减少但肌张力异常(如舞蹈样动作),需复查神经系统功能; 后遗症期(数月至数年):智力发育迟缓、永久性听力障碍、运动障碍(如脑瘫)、牙釉质发育不全(黄色牙)等。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及溶血病患儿血脑屏障不完善,即使胆红素<257μmol/L也可能发病。需重点监测出生首周胆红素水平,尤其是早产儿(建议每日监测),避免延误干预。 诊断与干预关键 诊断依赖病史、血清游离胆红素(>171μmol/L提示风险)及神经系统检查;治疗以蓝光照射(首选)、换血疗法(胆红素>342μmol/L时)为主,必要时输注白蛋白(增加游离胆红素结合),降低神经毒性。

问题:孩子得了抽动症应该怎么办呢

孩子患抽动症后,需通过专业评估明确类型与严重程度,结合行为干预、生活调整、必要时药物治疗综合管理,同时注重心理支持与特殊人群适应策略。 一、专业评估与诊断 建议先由儿科神经科或儿童精神科医生评估,排除癫痫、眼部疾病、呼吸道过敏等器质性或共病因素,明确抽动类型(短暂性、慢性或Tourette综合征等),为后续干预方案提供依据。 二、行为干预与心理支持 家长需避免过度关注或批评抽动行为,减少症状强化;可通过认知行为疗法(如习惯逆转训练)帮助孩子识别并转移注意力;必要时寻求心理咨询师或心理治疗师的专业支持,缓解焦虑与社交压力。 三、生活方式调整 保证每日7-10小时睡眠,避免熬夜及过度疲劳;减少咖啡因(咖啡、茶)、人工色素及高糖食物摄入,部分孩子症状可能加重;适度运动(如每日30分钟户外活动),避免长时间电子屏幕使用,规律作息。 四、药物治疗规范 中重度症状时,可在医生指导下使用α2受体激动剂(可乐定)、小剂量抗精神病药(利培酮)或非典型抗精神病药(阿立哌唑);需严格遵循用药规范,定期监测副作用及疗效,不可自行调整剂量。 五、特殊人群注意事项 学龄儿童需与学校沟通,调整学业要求,避免过度压力;青春期孩子关注社交适应,减少同伴压力,加强心理支持;合并ADHD、焦虑障碍者,需多学科协作制定整合干预方案。 注:内容基于国内外儿童抽动障碍诊疗指南及临床研究,具体干预方案需由专业医生结合个体情况制定。

问题:一个月宝宝肚子胀气如何快速消除

一个月宝宝肚子胀气可通过科学喂养、及时拍嗝、轻柔腹部按摩、调整体位及必要时遵医嘱使用西甲硅油等方法快速缓解。 科学喂养调整 喂奶时确保宝宝含乳姿势正确(如母乳喂养时嘴含住乳晕,配方奶喂养时奶嘴充满乳汁),避免吞入过多空气;母乳喂养妈妈可暂时减少豆类、洋葱等易产气食物摄入;配方奶需按说明比例冲调,避免过浓或过稀;避免宝宝过度饥饿时吃奶,以防吃奶过急吞气。 及时拍嗝排气 每次喂奶后(或中间休息时)竖抱宝宝,头部靠在肩头,用空心掌从下往上轻拍背部3-5分钟,直至听到嗝声或观察到宝宝排气;拍嗝时注意避开脊柱,力度以宝宝不哭闹为宜,减少胃部压力。 轻柔腹部按摩 喂奶后半小时,让宝宝平躺,以肚脐为中心,用手掌顺时针轻揉腹部(每次5-10分钟),力度以皮肤不发白、宝宝无不适为宜;按摩可促进肠道蠕动,帮助气体排出,过程中若宝宝放屁或排便属正常现象。 调整睡眠与体位 吃奶后避免立即平躺,可竖抱10-15分钟后侧卧或让宝宝趴在成人胸口(成人监护下);夜间睡眠时建议左右交替侧卧,减少仰卧时气体积聚,降低腹部不适。 药物辅助使用 若胀气严重影响宝宝吃奶或睡眠,可在医生指导下使用西甲硅油等表面活性剂类药物(需遵医嘱评估);注意:1个月内宝宝用药需严格遵医嘱,不可自行购买或服用药物。 特殊提示:早产儿、有先天性消化道畸形(如肠旋转不良)或频繁呕吐、血便的宝宝,胀气可能提示疾病因素,需立即就医排查,避免延误治疗。

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