主任薄涛

薄涛主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。

擅长疾病

新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

TA的回答

问题:宝宝喉咙发炎身体发热怎么办

宝宝喉咙发炎伴发热多为病毒或细菌感染所致,需先明确病因,通过科学退热、饮食护理缓解症状,出现危险信号时及时就医。 明确病因与症状观察 喉咙发炎发热常见于病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如链球菌)感染。需观察体温(病毒感染多低热,细菌感染可能高热且持续)、是否伴咳嗽、呼吸急促、皮疹、耳痛等。婴幼儿(<3岁)及过敏体质宝宝需密切监测精神状态,避免盲目用抗生素。 科学退热与体温管理 体温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋下等大血管处物理降温,减少衣物利于散热。超过38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄)。注意:对乙酰氨基酚每日不超过4次,布洛芬禁用于脱水或肾功能异常宝宝。 喉咙不适缓解与饮食调整 鼓励少量多次饮用温水或母乳,避免过热、酸性食物(如柑橘汁)。可用生理盐水轻柔擦拭口腔(婴儿需家长协助),含漱液需遵医嘱。3岁以下婴儿禁用蜂蜜,防肉毒杆菌风险;吞咽困难时可改用米汤、菜泥等流质辅食。 日常护理与环境优化 保持室内湿度50%-60%(加湿器),每日通风2次(每次30分钟),远离二手烟。让宝宝多休息,以清淡饮食为主,避免剧烈活动。过敏体质宝宝需规避牛奶、鸡蛋等可疑过敏原,早产儿、慢性病患儿需缩短病程观察期。 立即就医的危险信号 若出现持续高热>3天、精神萎靡(如嗜睡、眼神呆滞)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、尿量明显减少(脱水)、皮疹或抽搐,尤其早产儿、免疫低下宝宝,需24小时内就诊。医生可能通过血常规、CRP检查明确感染类型并调整治疗方案。

问题:解冻后的母乳一次吃不完怎么办

解冻后的母乳若一次吃不完,需根据保存条件分情况处理,建议24小时内食用完毕,超过则不建议继续喂养,特殊情况需遵循专业指导。 冷藏保存: 已解冻的母乳(未加热)应置于4℃冰箱冷藏,24小时内食用完毕,避免反复解冻。母乳中的活性免疫因子(如乳铁蛋白)在4℃环境下24小时后会逐渐失活,早产儿或低体重儿建议优先食用新鲜母乳。冷藏期间需密封避光,容器需使用食品级材质,避免与其他食物串味。 冷冻保存: 若需短期保存(48小时内),可将剩余母乳分装至密封容器(如母乳专用储奶袋),置于-18℃以下冷冻,每次取用前确认容器无漏液、无破损。注意:解冻后的母乳不可二次冷冻,反复冻融会导致免疫因子(如分泌型IgA)和不饱和脂肪酸流失,影响母乳营养价值。 加热方法: 食用前将冷藏母乳置于37℃温水中(或温奶器)缓慢加热,搅拌至无局部过热,避免直接煮沸。加热后需先滴一滴在手背试温,确认温度适宜(37℃左右)再喂养。早产儿、过敏体质婴儿需由儿科医生评估喂养量及方式,过敏婴儿母亲需排查牛奶蛋白、坚果等过敏原。 丢弃原则: 若冷藏超过24小时、冷冻超过3个月,或母乳出现分层(静置后上层乳脂与下层乳清分离属正常,可摇匀后食用)、异味、凝块、变色(如发绿或深褐色)等异常,应立即丢弃,不可继续喂养。 特殊情况: 职场妈妈建议采用“按需解冻”原则,单次解冻量以120-150ml为宜,剩余母乳冷藏后48小时内食用。母亲服用药物期间,需确认药物安全性(如避免使用哺乳期慎用药物),乳糖不耐受婴儿可适当添加乳糖酶,具体需遵医嘱。

问题:有哪些办法可以预防小儿肺炎

预防小儿肺炎需结合疫苗接种、感染防控、营养支持、环境改善及高危人群管理等综合措施,以降低呼吸道感染风险。 疫苗接种是预防肺炎的核心措施。肺炎球菌疫苗(PCV)建议按“2、4、6月龄基础免疫+12-15月龄加强剂”程序接种,可覆盖肺炎球菌大部分致病菌株;流感疫苗每年9-10月接种,6月龄以上儿童可有效降低流感相关性肺炎风险。高危儿童(如早产儿)应提前启动免疫程序。 避免感染源接触是基础。家长需教会儿童七步洗手法,尤其饭前便后、外出归来后;避免接触患呼吸道感染者,必要时佩戴医用口罩;流感季减少去商场、医院等人群密集处,降低交叉感染风险;家长出现感冒症状时避免接触儿童,需隔离至症状消失。 充足营养增强免疫力。婴儿优先母乳喂养至6个月以上,母乳含乳铁蛋白、分泌型IgA等免疫活性物质;辅食添加含铁、维生素D的食物(如红肉、蛋黄),维生素D缺乏会增加肺炎易感性;配方奶选择含DHA、核苷酸的产品,避免挑食偏食。 保持清洁适宜的生活环境。室内每日通风2次,每次30分钟,保持空气流通;湿度控制在40%-60%,干燥时用加湿器,潮湿时用除湿机;雾霾天使用空气净化器,过滤PM2.5颗粒;定期清洁空调滤网、被褥,减少尘螨、霉菌滋生;避免被动吸烟,烟雾暴露会使肺炎风险升高3倍以上。 早产儿、免疫缺陷患儿等高危儿童需强化预防。此类儿童应按免疫科医生建议提前接种疫苗,避免去人群密集场所;家长需每日监测体温、呼吸频率,出现持续发热(>38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)等症状,24小时内就医。

问题:自闭症孩子打人怎么办

自闭症孩子打人怎么办 自闭症孩子打人多因沟通障碍、感官过敏或情绪失控,处理需先确保安全,通过观察行为模式明确触发因素,结合替代沟通训练与环境调整逐步干预。 行为观察与原因分析 自闭症孩子打人常隐含沟通需求(如无法表达“想要玩具”)、感官敏感(对触摸/噪音过度反应)或情绪调节困难(焦虑→攻击)。需记录触发场景(如拥挤环境、物品被夺),区分主动攻击与被动防御行为,避免简单归因“故意捣乱”。 紧急安全处理 遇打人时,优先确保周围安全(如移开他人),用平静语气安抚,轻握孩子肢体引导至安全区域,转移注意力(如指认兴趣物),事后用拥抱、表扬等正向方式强化配合行为,避免惩罚或斥责。 替代沟通训练 针对语言落后者,采用图片交换系统(PECS)教“要物品”“不舒服”等基础表达;情绪激动时,训练使用“暂停角”+呼吸提示卡(如“深呼吸5次”图示),帮助孩子识别并表达需求,减少肢体冲突。 环境调整与预防 减少强光/噪音刺激(如用降噪耳机、遮光帘),设置“安静角”供孩子调节;用视觉时间表(图示流程)帮助孩子预测日常变化,在拥挤场景前10分钟用“准备离开”提示卡,降低焦虑触发。 专业医疗干预 首选应用行为分析(ABA)、社交故事疗法等循证行为干预;若情绪失控严重,可在医生指导下短期使用利培酮(改善易激惹)或哌甲酯(缓解共病多动),定期监测副作用;家长需参与支持小组,缓解照护压力。 (注:以上内容基于《DSM-5》及《中国自闭症诊疗指南》临床证据,药物使用需严格遵医嘱。)

问题:女孩发育年龄是什么时候开始的

女孩青春期发育通常从8-13岁开始,平均年龄约10岁,受遗传、营养、环境等多种因素影响,个体差异较大。 正常发育年龄范围 中国女孩青春期启动的平均年龄为9-12岁,医学上将8岁前出现第二性征(如乳房发育)定义为性早熟,13岁后无乳房发育则视为发育延迟。骨龄检测可更准确判断发育进程,骨龄超前可能提示发育提前,落后则需排查延迟原因。 发育核心标志 第二性征发育是关键:乳房发育(9-12岁常见,表现为乳头突出、乳晕扩大)、阴毛/腋毛生长(乳房发育后数月至1年出现)、月经初潮(乳房发育后1-2年,约11-13岁)。需注意,月经初潮并非启动标志,乳房发育是青春期开始的首要信号。 特殊情况与就医提示 性早熟(8岁前发育)需警惕,可能与中枢性疾病(如颅内肿瘤)、肥胖或遗传相关,需通过性激素、头颅MRI等检查明确;发育延迟(13岁无乳房发育)应排查甲状腺功能减退、营养不良或染色体异常,必要时进行生长激素治疗评估。 影响发育的关键因素 营养均衡是基础:蛋白质(牛奶、鸡蛋)、锌(瘦肉、牡蛎)及维生素D(晒太阳)促进发育;睡眠不足会抑制生长激素分泌,建议9-10点入睡;肥胖(BMI>P95)可能干扰激素平衡,慢性疾病(如哮喘、肾病)也需重点排查。 家长观察与应对 家长应记录孩子身高、体重及第二性征出现时间,若发现单侧乳房早发育、身高增长过快(年速>10cm)或月经初潮过早(<8岁),需及时就诊儿科内分泌科。医生通常通过骨龄片、性激素六项等评估,避免盲目用药。

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