主任陈琦

陈琦主任医师

郑州大学第三附属医院小儿外科

个人简介

简介:郑州大学第三附属医院 外科主任兼小儿普外科主任,医学硕士,主任医师、教授、硕士研究生导师、 兼任河南省外科医师协会常务委员 河南省小儿外科学会副主任委员、 郑州市小儿外科学会副主任委员 河南省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、 河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常委 河南省新生儿重症救护专家委员会委员 河南省产前诊断中心专家组成员 郑州市医学专家会诊中心小儿外科专业首席专家 河南省及郑州市普外科学会委员 河南省围产医学会围产儿外科学组组长 河南省、郑州市医疗事故鉴定专家 河南省优秀医师 专业特长: 1、 小儿胃肠疾病:如食管闭锁、幽门狭窄、先天性肠闭锁、肛门闭锁、肛瘘、先天性巨结肠、各种原因的肠梗阻、腹痛、阑尾炎等的治疗创伤小、效果好、术后生存质量高。 2、 小儿肿瘤:对小儿常见肿瘤,如血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤,肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等恶性肿瘤的术前诊断准确、治疗效果较好。 3、 小儿普胸外科疾病:如食管闭锁、脓胸、膈疝、纵隔肿瘤等。多次成功为刚出生的膈疝、脐膨出宝宝施行手术(产房外科)。 4、 在省内率先开展的①“小切口不逢皮微创治疗小儿疝气”、腹腔镜疝囊高位结扎术—术后不需换药、拆线,已成功治愈近10000余例②腹腔镜先天性巨结肠根治术和“经肛门治疗肛门直肠畸形”、腹腔镜肛门成形术,—免除传统手术必须打开腹腔的巨大创伤,成功手术4000余例③“小儿腹腔镜技术”治疗先天性幽门肥厚性狭窄、十二指肠梗阻、胆总管囊肿等—免除有些手术必须打开腹腔、创伤大的缺点,成功实施1000余例,这些新技术为众多患儿减轻了痛苦、缩短了恢复的时间,增加术后的美观度,也减少了家庭的花费,深受患儿和家长的欢迎。 发表专业论文40篇,主编和参编专业著作6部,其中“实用小儿肿瘤学”一书获河南省优秀图书一等奖和国家图书最高奖。河南省科学技术进步二等奖一项。河南省卫生厅科技进步二等奖一项

擅长疾病

小儿肛肠疾病、小儿肿瘤、小儿普通胸科疾病

TA的回答

问题:婴儿巨结肠手术是微创

婴儿巨结肠手术以腹腔镜微创技术为主,适用于多数患儿,通常手术时间短、创伤小、恢复快。 对于新生儿期(出生至28天)巨结肠患儿,多采用腹腔镜辅助下肠造瘘术,待肠道功能稳定后二期根治。此阶段患儿身体娇弱,微创可减少麻醉风险。 对于28天至1岁的婴儿,可根据病情选择腹腔镜根治术或经肛门微创手术。前者适合复杂病例,后者创伤更小,术后护理更简便。 对于合并严重营养不良或合并症的婴儿,建议先进行保守治疗(如灌肠、营养支持),待身体条件改善后再行微创根治术,以降低手术风险。 特殊人群温馨提示:早产儿或低体重婴儿需更精细的术前评估,由专业医疗团队制定个体化手术方案,确保手术安全。

问题:小孩疝气的最佳手术时间

小孩疝气的最佳手术时间需结合疝气类型、症状严重程度及患儿年龄综合判断。一般而言,1岁以下无症状的腹股沟斜疝可观察至1岁,1岁以上或出现症状者建议尽早手术;嵌顿疝需立即手术。 对于**腹股沟斜疝**,1岁以上患儿或疝囊较大、频繁脱出者,建议6个月~1岁间手术,避免影响睾丸发育。**脐疝**多数2岁内自愈,若2岁后未愈或直径>2cm,建议2~4岁手术。**股疝**罕见于儿童,若嵌顿风险高,需尽早评估手术。 **嵌顿疝**(疝内容物无法回纳)需立即就医,2小时内未处理可能导致肠坏死,应急诊手术。**复发性疝气**(术后复发或持续存在)建议在控制感染后择期手术,通常与首次手术间隔3~6个月。 **早产儿/低体重儿**需评估疝囊大小及呼吸功能,若出现喂养困难或频繁呕吐,建议提前至矫正年龄4~6个月手术。**合并其他疾病**(如先天性心脏病、免疫缺陷)患儿,需多学科评估后制定手术计划。 术后护理需注意保持伤口清洁,避免剧烈活动,定期复查。家长应密切观察患儿疝块大小、是否疼痛及哭闹情况,及时就医。

问题:小儿疝气的症状表现是怎样的?

小儿疝气症状表现为腹股沟或脐部出现可复性包块,哭闹、站立或用力时明显,平卧或安静时缩小或消失,婴幼儿可能伴随不明原因哭闹、呕吐,嵌顿时包块变硬、疼痛、拒食、发热,需紧急就医。 **腹股沟疝**:多见于男孩,包块多在腹股沟区或阴囊内,单侧常见,双侧占比约15%,可能伴随局部坠胀感,婴幼儿可能因包块影响活动,需观察包块是否持续增大。 **脐疝**:多见于早产儿或低体重儿,脐部可见半球形隆起,哭闹或用力时增大,安静时缩小,直径通常<2cm,多数随年龄增长自愈,少数需手术干预。 **嵌顿疝**:表现为包块突然增大、变硬、触痛明显,伴随呕吐、腹胀、停止排便排气,婴幼儿可能剧烈哭闹、拒食、发热,需立即就医,延误可能导致肠坏死。 **特殊情况**:早产儿、低体重儿、有家族史者发病率较高,女性患儿疝内容物多为卵巢或输卵管,需警惕嵌顿风险。日常护理应避免长时间哭闹、便秘、剧烈活动,发现包块需及时就诊明确诊断。

问题:新生儿脐疝怎样处理

新生儿脐疝多数无需特殊处理,通常在1-2岁内自然闭合,少数需医疗干预。 **观察等待(多数情况)** 多数脐疝随宝宝生长逐渐缩小,家长需注意保持脐部清洁干燥,避免摩擦刺激,无需绷带加压或手术。若2岁后仍未闭合,需就医评估。 **需干预情况** 若脐疝直径>2cm、突出物突然增大变硬、宝宝哭闹时无法回纳、出现呕吐或排便异常,需及时就诊,排除嵌顿风险。 **特殊人群提示** 早产儿或低体重儿可能因腹壁肌肉发育不足导致脐疝,需加强营养支持,定期监测发育情况。合并其他疾病(如染色体异常)时,需由专科医生综合评估。 **日常护理建议** 避免过度哭闹或长时间腹压增高,穿着宽松衣物,减少局部刺激。若需使用疝气带,应在医生指导下选择合适型号,确保舒适度。

问题:孩子疝气症状表现

孩子疝气症状表现为局部隆起或包块,常见于腹股沟区(大腿根部),平卧或情绪稳定时可缩小甚至消失,哭闹或活动后明显增大。 ### 男孩常见的腹股沟疝 表现为腹股沟或阴囊内出现可复性包块,触摸质地较软,可能伴随轻微胀痛。若包块突然增大、变硬且无法回纳,需警惕嵌顿风险,表现为孩子剧烈哭闹、呕吐、局部疼痛拒按。 ### 女孩常见的股疝或脐疝 女孩股疝较少见,多表现为腹股沟内侧下方包块;脐疝则围绕肚脐出现,婴儿期多见,哭闹时疝囊增大、平静时缩小,多数随年龄增长可自愈。 ### 特殊症状注意事项 若孩子出现持续腹痛、呕吐、发热,或包块出现时间超过2岁仍未改善,需及时就医排除其他并发症。 ### 特殊人群护理建议 婴幼儿家长需注意避免孩子长时间剧烈哭闹、过度用力排便,及时更换尿布减少局部摩擦。嵌顿风险高(如包块无法回纳)的患儿应尽快前往正规医疗机构就诊。

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