河源市人民医院神经内科
简介：2002年毕业于广东医科大学临床医学本科专业，后一直在河源市人民医院工作至今。2007年曾在广州市中山大学附属第一医院神经内科进修一年。2009年晋升为主治医师，2012年晋升为神经内科副主任医师。曾在国家或省级杂志社发表论文数篇。
急性觉脊髓炎,周围神经病,周期性麻痹,重病肌无力,帕金森病,癫痫,感染性疾病,脑血管病的诊治。
主任医师神经内科
头部眩晕可能由多种原因引起，包括内耳疾病、神经系统问题、心血管因素及全身性疾病等。 内耳疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是常见原因，头部位置变化时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒；梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕，发作时患侧耳内胀满感。 神经系统问题：脑供血不足（如颈动脉狭窄）可引发头晕，多为单侧或双侧，常伴视物模糊；前庭性偏头痛患者在头痛发作前后或期间出现眩晕，有偏头痛家族史者风险较高。 心血管因素：体位性低血压（体位变化时血压骤降）多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，表现为站立时眼前发黑、头晕；心律失常（如房颤）因心输出量波动导致脑供血不足，常伴心悸。 全身性疾病：低血糖（如糖尿病患者用药后未及时进食）表现为头晕、乏力、冷汗；贫血（缺铁性或巨幼细胞性）因血红蛋白携氧能力下降，活动后加重，伴面色苍白。 特殊人群注意事项：老年人需警惕体位性低血压，变换姿势时缓慢起身；孕妇因血容量增加、激素变化易头晕，应避免长时间站立；儿童若频繁眩晕需排查中耳炎或鼻窦炎，避免过度劳累。 处理建议：耳石症可通过复位治疗；脑供血不足需控制血压、血脂；低血糖者及时补充糖分；贫血需明确病因并补铁或维生素B12。持续或频繁发作应就医，排除严重疾病。
头疼伴随恶心呕吐，多因颅内压升高、神经反射或血管性头痛等机制引发，常见于偏头痛、紧张性头痛、颅内病变或急性感染等情况。 偏头痛性头痛：常为单侧搏动性剧痛，伴随畏光、畏声，恶心呕吐多在头痛发作高峰期出现，女性发病率较高，与内分泌、压力等因素相关。 紧张性头痛：多为双侧紧箍感或压迫感，程度较轻，但长期焦虑、睡眠不足者易反复发作，部分患者可因肌肉紧张刺激神经引发恶心。 颅内病变：如脑出血、脑肿瘤等，头痛剧烈且持续加重，伴随喷射性呕吐、视力模糊，需紧急就医排查。 感染性头痛：感冒、脑膜炎等感染引发全身炎症反应，毒素刺激血管和神经，常伴发热、颈项强直，需结合感染指标诊断。 特殊人群注意：儿童若频繁发作，需警惕颅内病变或偏头痛，避免自行用药；孕妇需优先非药物干预，如冷敷、休息，严重时及时就医。
头痛伴随恶心呕吐多因颅内压升高、神经刺激或血管舒缩功能异常，常见于偏头痛、颅内感染、高血压急症等情况。 偏头痛发作期：典型表现为单侧搏动性头痛，伴随畏光、畏声，恶心呕吐常与头痛同步出现，女性发病率高于男性，压力、睡眠不足、饮食（如含亚硝酸盐食物）是常见诱因。 颅内感染或炎症：如脑膜炎、脑炎，头痛剧烈且持续加重，伴随发热、颈项强直，呕吐多呈喷射状，儿童及免疫力低下者风险更高，需紧急就医排查。 高血压急症：血压骤升至180/120mmHg以上时，可引发头痛、恶心呕吐，多见于有高血压病史者，情绪激动或突然停药可能诱发，需监测血压并及时干预。 药物或中毒反应：过量服用止痛药（如布洛芬）、一氧化碳中毒等，可能刺激呕吐中枢，长期饮酒或滥用药物者风险增加，需立即停用可疑物质并补水。 特殊人群注意：孕妇若频繁发作，需警惕妊娠高血压或子痫前期；老年患者突发剧烈头痛伴呕吐，应排除脑血管意外（如脑出血），及时前往医疗机构检查。 非药物干预：发作时保持安静避光环境，冷敷太阳穴或颈部，少量饮用温水，避免咖啡因和酒精。若症状持续超过24小时或伴随意识障碍、肢体麻木，需尽快就诊。
怎样防治脑卒中 脑卒中防治需把握"快速识别、规范治疗、长期管理"三个关键阶段，黄金救治时间为发病4.5小时内，超早期干预可显著降低致残率。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动是核心预防策略。 一级预防（未发病者） 未发生过脑卒中的人群，应从生活方式和基础病管理入手。控制血压（目标＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）；每日食盐摄入＜5克，每周≥150分钟中等强度运动；戒烟限酒，避免长期熬夜。高血压、糖尿病患者需定期监测指标，遵医嘱用药。 二级预防（已发病者） 既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史者，需强化抗栓治疗。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，具体用药方案由医生根据病情决定。定期复查头颅CT或MRI，调整药物剂量。饮食上增加蔬菜、水果摄入，减少饱和脂肪酸摄入；坚持规律运动，避免情绪激动和过度劳累。 特殊人群注意事项 老年人（≥65岁）需注意跌倒风险，保持家居环境安全；糖尿病患者预防低血糖，随身携带糖果；孕妇出现头痛、视力模糊等症状需立即就医；儿童若出现发热、抽搐等异常，及时送医排查血管畸形等罕见病因。所有特殊人群均需定期体检，严格遵医嘱管理基础疾病。 急性发作应对 若出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，立即拨打急救电话，记录发病时间。途中保持患者平卧，避免随意移动；若患者呕吐，头偏向一侧防止误吸。到达医院后，配合医生完成CT、血液等检查，尽早启动溶栓或取栓治疗。
脑梗死能否治愈取决于梗死面积、部位及治疗时机。小面积、非关键区域梗死且及时治疗者，多数可恢复正常；大面积或关键区域梗死（如脑干），常遗留不同程度后遗症。 超早期治疗（发病4.5小时内）：符合条件者可使用溶栓药物，能显著改善预后，降低致残率。 恢复期治疗：需尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，配合抗血小板药物、他汀类药物等二级预防，减少复发风险。 特殊人群注意：老年人、合并高血压、糖尿病者恢复较慢，需严格控制基础病；儿童罕见，若发病多与先天血管畸形有关，需手术干预。 预防关键：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检，降低复发概率。