河源市人民医院神经内科
简介：2002年毕业于广东医科大学临床医学本科专业，后一直在河源市人民医院工作至今。2007年曾在广州市中山大学附属第一医院神经内科进修一年。2009年晋升为主治医师，2012年晋升为神经内科副主任医师。曾在国家或省级杂志社发表论文数篇。
急性觉脊髓炎,周围神经病,周期性麻痹,重病肌无力,帕金森病,癫痫,感染性疾病,脑血管病的诊治。
主任医师神经内科
痴呆是一种以认知功能减退、行为异常为主要特征的神经系统退行性疾病，通常发生在65岁以上人群，病程呈进行性加重，严重影响日常生活能力。一、阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，约占所有病例的60%~80%。病理特征为大脑皮层神经元退变、β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结，起病隐匿，早期表现为记忆力减退，尤其近事遗忘，随病情进展出现语言障碍、空间定向力下降等。二、血管性痴呆由脑血管疾病导致，如脑梗死、脑出血等，占痴呆病例的10%~20%。急性起病或阶梯式进展，常伴有肢体活动障碍、言语不清等脑血管病后遗症，影像学检查可见脑内多发梗死灶或白质病变。
老年人脑梗塞治疗需以尽早干预为核心，发病4.5小时内可通过静脉溶栓（如rt-PA）或血管内治疗（取栓）恢复血流，同时长期需结合抗血小板、控制血压血糖血脂等综合管理。超早期治疗：发病4.5小时内，rt-PA静脉溶栓是国际公认的首选方法，可显著降低致残率；发病6小时内且符合条件者可考虑血管内取栓，能改善大血管闭塞患者预后。药物治疗：长期需服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，合并高血压、糖尿病、高血脂者需规范控制基础病，药物选择需个体化。康复治疗：病情稳定后尽早启动康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，配合针灸、物理因子治疗等辅助手段，改善生活质量。
调节植物神经紊乱的药物主要包括谷维素、维生素B族（如B1、B6）、抗焦虑/抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）及对症治疗药物（如多塞平）。一、谷维素适用于轻度植物神经功能紊乱，尤其伴随失眠、焦虑者。通过调节自主神经功能，改善神经递质平衡，无成瘾性。二、维生素B族B1、B6等参与神经代谢，可缓解神经痛、疲劳。长期缺乏B族易致神经功能异常，建议搭配饮食补充（如全谷物、坚果）。三、抗焦虑/抑郁药舍曲林、文拉法辛等适用于中重度症状，需在医生指导下使用。此类药物可能影响肝肾功能，孕妇、哺乳期女性禁用。四、对症药物多塞平（外用制剂）可缓解躯体不适，普萘洛尔等β受体阻滞剂改善心悸、手抖。特殊人群（如青光眼、哮喘患者）慎用。
改善脑供血不足，需根据病因选择药物，如脑梗死或脑缺血发作首选抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），颈椎病或血管痉挛引起的脑供血不足可选用扩血管药物（如尼莫地平）。1.脑血管疾病相关脑供血不足此类情况需优先控制基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂患者应规律用药控制指标。抗血小板药物（如阿司匹林）可降低血栓风险，抗凝药物（如华法林）适用于房颤等血栓高危人群，需在医生指导下使用。2.颈椎病引发的脑供血不足颈椎压迫血管时，可选用扩血管药物（如尼莫地平）改善脑部血流，同时需配合物理治疗（如颈椎牵引、康复锻炼），避免长时间低头或保持同一姿势，减少颈部压力。
脑瓜皮一阵一阵疼，可能是紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛或感染性头痛等原因。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状，需及时就医。一、紧张性头痛：多因精神压力、睡眠不足或长时间保持不良姿势引发，表现为双侧紧箍感，无搏动性，通常持续30分钟至数小时。二、偏头痛：常单侧发作，呈搏动性，伴随恶心、畏光等症状，部分患者发作前有视觉先兆。女性发病率较高，与激素变化、饮食刺激等相关。三、颈源性头痛：颈椎劳损或病变刺激神经所致，疼痛常放射至枕部、肩部，转头时可能加重，长期伏案工作者风险较高。四、感染性头痛：病毒或细菌感染（如感冒、鼻窦炎）引发，常伴随发热、局部红肿等症状，需结合感染指标判断。