哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心胸外科
简介：
肺癌的气管、血管成形术，肺动脉及支气管双袖切肺癌根治术，主气管肿瘤切除术，胸腔镜微创手术，各段食管瘤、贲门癌的手术治疗及胸腺瘤等纵隔肿瘤的手术治疗。
主任医师心胸外科
双肺肺大疱是指双侧肺组织内形成的含气囊腔，通常由肺泡壁破裂融合所致，多数患者无明显症状，部分可能伴随呼吸困难等表现。一、无症状肺大疱此类患者无需特殊治疗，但需定期（建议每年）进行胸部影像学检查（如CT）监测变化，避免剧烈运动或屏气动作（如举重、潜水），以降低破裂风险。二、有症状肺大疱若出现反复肺部感染、气胸或明显呼吸困难，需就医评估。治疗以手术（胸腔镜下肺大疱切除术）为主，药物仅用于控制基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），不直接针对肺大疱。三、特殊人群注意事项吸烟者：立即戒烟，吸烟会加速肺组织破坏，增加大疱破裂风险。
右肋骨炎典型症状为局部刺痛或隐痛，活动或按压时加重，可能伴随局部肿胀或皮肤敏感。治疗以非药物干预为主，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。一、病因分类与症状特点肋软骨炎：胸骨旁肋软骨处压痛明显，疼痛可能放射至肩背部，多见于年轻人，常与病毒感染或劳损相关。肋间神经痛：沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能因带状疱疹或胸椎病变引发。创伤性肋软骨炎：有胸部撞击史，局部肿胀伴压痛，疼痛在活动时加重，需排除骨折或气胸。二、非药物干预策略休息与姿势调整：避免剧烈运动，减少患侧负重，坐姿保持挺胸收腹，睡眠时采用侧卧或仰卧位减轻压迫。
张力性气胸治疗重点是快速解除胸腔高压，恢复呼吸循环功能，关键措施为立即排气减压，同时根据病情选择胸腔闭式引流或手术干预，需尽早识别并处理。紧急排气减压：立即使用粗针头（14-16G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，可快速缓解呼吸困难。此操作需在现场或急救时立即执行，避免延误导致严重循环障碍。胸腔闭式引流：若排气后症状未缓解，需立即放置胸腔闭式引流管，连接水封瓶持续引流气体。引流管位置通常为患侧腋中线第6-8肋间，需确保引流管通畅，观察气体排出情况，直至肺复张。手术干预：对于反复漏气、肺大疱破裂或合并血胸的患者，需考虑胸腔镜手术或开胸手术，切除肺大疱并修补胸膜破裂口，降低复发风险。手术前需评估患者全身状况，尤其是老年或合并基础疾病者。
肋骨炎是指肋骨及其周围组织发生的炎症性病变，通常表现为肋骨区域疼痛，疼痛程度与炎症程度相关，多数情况下可通过非药物干预缓解，少数需药物辅助治疗。一、病因分类及特点无菌性肋软骨炎：多与胸肋关节劳损、病毒感染相关，常见于青壮年，女性发病率略高，疼痛多局限于单侧肋软骨处，按压时疼痛明显。感染性肋骨炎：由细菌或真菌感染引起，常伴随局部红肿热痛，可能继发于肺炎、胸壁创伤或免疫力低下人群，需抗菌治疗。创伤性肋骨炎：因外力撞击、长期不良姿势（如长期伏案工作）导致肋骨骨膜或软骨损伤，多见于运动员、体力劳动者及长期保持不良体态人群。
肋骨炎治疗需根据病因和严重程度选择方案，多数情况下通过休息、抗炎镇痛等非药物干预可在数周内缓解，严重时需药物或物理治疗。一、非特异性肋软骨炎以休息和对症治疗为主，避免剧烈活动。可采用局部冷敷或热敷缓解疼痛，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。二、感染性肋软骨炎需抗生素治疗控制感染，同时配合镇痛药物。若形成脓肿，需手术引流。需注意糖尿病患者感染风险较高，应严格控制血糖。三、创伤性肋软骨炎制动受伤部位，避免二次损伤。可使用弹性绷带固定胸廓，疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药。儿童应避免过早负重活动。四、特殊人群注意事项