同济大学附属第十人民医院口腔科
简介：
各类错颌畸形的矫治。
副主任医师口腔科
牙龈肿痛引发脸肿多因急性牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等感染所致，需通过局部冷敷+药物干预+病因治疗快速缓解，同时避免挤压刺激。一、急性期快速消肿处理冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷于肿胀面部（每次15~20分钟，间隔1~2小时），可收缩血管减轻渗出和疼痛。含漱清洁：用3%过氧化氢溶液（双氧水）或生理盐水含漱，每日3~4次，帮助清除食物残渣和抑制细菌繁殖。药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后使用甲硝唑等抗厌氧菌药物。二、病因针对性治疗牙髓炎/根尖周炎：需及时到口腔科进行开髓引流，排出髓腔内脓液，这是消除肿胀的关键措施。
拔牙后咬在创口的棉花一般需咬紧30~40分钟，期间不要频繁查看或吐出，以确保形成稳定血凝块。若拔牙创口较大、出血风险高（如复杂智齿拔除），医生可能建议延长至1小时，但需避免超过2小时，以免棉花粘连创口影响愈合。一、棉花作用与取出时机拔牙后创口会渗出少量血液，棉花通过物理压迫形成血凝块封闭创口，这是止血和愈合的关键。普通拔牙（如单根前牙）咬30~40分钟后，若出血量明显减少（仅唾液带血丝），可轻柔吐出棉花；复杂拔牙（如阻生智齿）需遵医嘱延长至1小时，儿童和老年人因凝血功能稍弱，建议在医生指导下确认取出时间。
做完烤瓷牙后牙疼可能与牙体预备刺激、咬合创伤、牙髓炎或修复体边缘问题有关，需结合疼痛性质和持续时间判断原因。一、牙体预备刺激导致的术后疼痛牙体预备过程中高速车针切割牙体硬组织时，会产生大量热量和机械刺激，可能使牙髓处于充血状态。若牙体预备量较大（如磨除牙釉质超过1/3），术后1~3天内可能出现冷热敏感或咬合不适，这种疼痛通常会随牙髓修复逐渐减轻。二、咬合创伤引发的持续性疼痛烤瓷冠与对颌牙咬合过高会造成咬合创伤，表现为咀嚼时特定区域疼痛、咬合时尖锐痛感或咬合后隐痛。这类情况需及时联系口腔医生调整咬合，避免长期创伤导致牙周膜损伤或根尖周炎。
一颗牙的健康关乎咀嚼功能与全身健康，其磨损、龋坏或脱落需通过科学护理与修复干预。日常需注重清洁、饮食控制及定期检查，必要时借助医疗手段恢复功能。一、牙齿的结构与功能牙齿由牙冠（暴露部分）、牙根（埋于牙槽骨）及牙颈（两者交界）组成，外层为牙釉质（人体最硬组织），内层含牙本质与牙髓（含神经血管）。健康牙齿可完成咀嚼、发音及维持面部形态等功能。二、常见牙齿问题及应对龋齿（蛀牙）：细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞。早期可通过补牙（复合树脂等材料）修复，严重时需根管治疗。中国居民膳食指南建议减少添加糖摄入，饭后漱口可降低风险。
急性根尖周炎需以控制感染、缓解疼痛为首要目标，通过根管治疗清除感染源，必要时配合药物辅助，儿童需特别注意避免器械损伤。一、根管治疗是核心治疗手段根管治疗需在局部麻醉下打开牙髓腔，清除感染牙髓组织，疏通根管并冲洗消毒，最后用生物相容性材料严密充填根管，阻断细菌再次入侵。该治疗能从根本上消除根尖周炎症，是国内外指南推荐的标准疗法[1]。儿童治疗时需由经验丰富的医生操作，避免器械损伤恒牙胚。二、药物辅助控制急性炎症抗生素：如甲硝唑联合阿莫西林（需确认过敏史），用于控制厌氧菌及需氧菌混合感染，需遵医嘱按疗程服用。