首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：段晓明，女，北京同仁医院 眼科 副主任医师，擅长青光眼、白内障的诊治。
青光眼、白内障的诊治。
副主任医师眼科
双眼爆炸伤导致双目失明是由爆炸产生的高速异物或冲击波造成眼球结构严重破坏，引发不可逆视功能丧失的急症，需立即就医抢救。一、损伤机制与病理特征爆炸产生的高速碎片（如金属颗粒、玻璃碴）可直接击穿眼球壁，造成角膜破裂、晶状体脱位、视网膜撕裂等；冲击波会引发眼内压力骤升，导致房水循环障碍、脉络膜出血，严重时整个眼球结构崩解。研究表明，爆炸伤致盲率高达85%以上，其中钝挫伤占比约60%，穿通伤占30%[1]。二、关键抢救与治疗原则紧急处理：立即用无菌纱布遮盖伤眼，避免眼球受压；若有开放性伤口，可用干净纱布轻压止血，严禁自行拔出异物。
眼睛上长痘痘（医学称眼睑或眼周皮疹）多与局部毛囊/皮脂腺堵塞、细菌感染或炎症反应有关，常见于睑腺炎（麦粒肿）、霰粒肿或毛囊炎，儿童青少年及油性皮肤人群更易发生。一、睑腺炎（麦粒肿）：细菌感染性急性炎症多因眼睑边缘的睑板腺或睫毛毛囊被金黄色葡萄球菌等感染引发，表现为红肿热痛的硬结，触之疼痛明显，严重时可形成脓头。常因揉眼、眼妆残留、熬夜疲劳等诱发，青少年因皮脂腺分泌旺盛风险更高。二、霰粒肿（睑板腺囊肿）：无菌性慢性炎症因睑板腺（分泌油脂的腺体）导管堵塞，脂质堆积形成囊肿，表现为眼睑内侧无痛性硬结（直径3~5mm常见），表面皮肤正常或微肿。多见于儿童和青少年，与饮食油腻、揉眼习惯有关，一般无红肿热痛，病程可持续数周~数月。
戴眼镜本身不会导致近视加深，但不正确的用眼习惯或眼镜度数不合适可能加剧近视进展。科学佩戴眼镜并配合防控措施，可有效延缓近视发展。一、近视加深的关键因素近视进展主要与眼轴增长（眼球前后径拉长）相关，而眼轴增长受遗传、长时间近距离用眼（如看手机、写作业）、户外活动不足等因素影响。[1]戴眼镜本身不会改变近视的病理进程，反而能通过清晰视物减少眼部调节疲劳，理论上有助于延缓近视加深。二、眼镜佩戴不当的风险若佩戴的眼镜度数不准确（如过矫或欠矫），会导致眼睛持续处于紧张调节状态，长期可能加速近视发展。青少年近视患者尤其需要注意，建议每3~6个月复查视力，及时调整镜片度数。此外，长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）即使佩戴眼镜，若用眼习惯未改善，近视仍可能继续进展。
眼部疼痛可能由多种原因引起，包括用眼过度、眼部感染、眼外伤或青光眼等眼部疾病，也可能是全身疾病的眼部表现。一、用眼过度与视疲劳长时间近距离用眼（如看手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳，引发眼痛、酸胀感，尤其常见于学生和办公人群。儿童长时间看电视或使用电子设备，也易因睫状肌痉挛出现暂时性眼痛。二、眼部感染性疾病结膜炎：细菌或病毒感染结膜（眼白表面），常伴随眼红、分泌物增多，炎症刺激可导致眼痛。角膜炎：角膜（黑眼球）感染或损伤，疼痛较剧烈，可能伴有畏光、流泪，严重时影响视力。睑腺炎（麦粒肿）：眼睑毛囊或腺体急性化脓性炎症，表现为局部红肿、硬结及触痛。
小孩眼睛发红、眼屎增多多因感染性结膜炎（如细菌性、病毒性）或过敏引起，需先明确病因，通过清洁护理、针对性用药及环境管理缓解，严重时需就医。一、明确常见病因与典型表现细菌性结膜炎：眼屎多为黄色或绿色黏稠状，晨起眼睑常粘住，结膜充血明显（白眼珠发红），常单侧起病后传染至双眼，无明显流泪症状。病毒性结膜炎：眼屎呈水样或黏液状，伴随流泪、畏光、异物感，常双眼发病，可能伴感冒或接触史，病程约1~2周。过敏性结膜炎：眼屎较少呈白色黏稠丝状，伴随眼痒、揉眼频繁，可能有家族过敏史或接触花粉、尘螨等过敏原。二、家庭护理与初步处理清洁眼部：用无菌纱布或医用棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，从内眼角向外眼角单方向擦拭，每日2~3次。