河南省中医院骨科
简介：中医骨伤学硕士，中共党员，中华中医药学会会员，全民健康促进会骨科伤病防治委员会委员，中华中医药学会疼痛学会会员，河南省中西医结合学会骨关节病委员会委员，河南省中西医结合学会骨科微创委员会委员，河南省中医药学会风湿病分会委员。
用中医传统方法、中西医结合方法及微创方法、手术方法治疗常见骨科疾病：四肢、脊椎骨折、各关节脱位、各部位筋伤等骨科创伤；颈腰椎间盘突出、椎体滑脱、骨性关节炎、多种原因引起的颈肩腰腿疼痛等各类骨科疾患；风湿类、类风湿类、强脊炎、痛风等各类痹症。
副主任医师骨科
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，多发生于5~12岁，由跌倒时手掌撑地导致，可分为伸直型和屈曲型，前者易损伤血管神经，后者相对少见。 **伸直型骨折**：占90%，骨折远端向后移位，常伴随血管受压或神经损伤，表现为肘部肿胀、剧痛、畸形，需紧急复位固定。 **屈曲型骨折**：骨折远端向前移位，损伤风险较低，多无血管神经损伤，治疗以手法复位外固定为主。 **治疗原则**：以复位固定为核心，儿童优先手法复位石膏固定，成人或不稳定骨折可能需手术治疗，药物仅用于止痛或消肿，如非甾体抗炎药。 **特殊人群注意**：儿童需密切观察肢体血运，避免过度活动；老年人需排查骨质疏松，复位后加强营养支持；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险。
胫骨平台骨折恢复需分阶段进行：早期制动与消肿，中期康复锻炼，后期功能恢复。具体恢复方案因骨折类型、患者年龄及健康状况而异。 1. 保守治疗恢复：适用于无明显移位骨折，以石膏或支具固定为主，需定期复查X线。固定期间进行肌肉等长收缩训练，避免关节僵硬。一般固定6~8周后逐步负重，12周左右骨折基本愈合。 2. 手术治疗恢复：适用于移位明显骨折，术后需石膏固定2~4周，根据骨折愈合情况调整。术后早期在医生指导下进行CPM机辅助活动，预防深静脉血栓。3个月内避免负重，逐步过渡到完全负重。 3. 老年人恢复：需加强营养补充钙质与维生素D，增加蛋白质摄入促进骨愈合。康复训练应循序渐进，避免剧烈运动。同时控制基础疾病如糖尿病，防止伤口感染。 4. 青少年恢复：可适当加快康复进度，早期进行关节活动度训练。青春期骨生长活跃，需定期评估骨折愈合情况，避免过度负重影响骨骼发育。 5. 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口延迟愈合。运动员需进行专业康复训练，恢复关节稳定性与肌肉力量，逐步恢复运动功能。
颈椎病症状包括颈肩疼痛、手臂麻木、头晕等，常见于长期伏案工作者。治疗以保守干预为主，结合药物、康复锻炼及生活方式调整。 **颈型颈椎病**：表现为颈肩部僵硬疼痛，活动受限，多见于长期低头人群。建议每30分钟起身活动，选择高度合适的枕头，避免久坐。 **神经根型颈椎病**：压迫神经导致手臂麻木疼痛，严重时影响精细动作。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，配合颈椎牵引和物理治疗。 **脊髓型颈椎病**：需警惕下肢无力、行走不稳，应尽快就医，避免剧烈运动，必要时手术干预。 **椎动脉型颈椎病**：引发头晕、视物模糊，发作时需立即休息，避免突然转头。日常可进行颈部缓慢转动训练，增强颈椎稳定性。 **交感神经型颈椎病**：出现心悸、失眠等症状，需综合调整生活节奏，减少咖啡因摄入，配合放松训练。 特殊人群注意：儿童青少年应纠正不良坐姿，避免过早使用电子产品；孕妇需在医生指导下进行轻柔锻炼；老年人建议定期检查颈椎，预防骨质疏松性骨折。
腰5骶1椎间盘膨出是腰椎间盘退变后纤维环部分膨隆，可能伴随神经压迫。多数患者经规范保守治疗可缓解症状，严重者需手术干预。 **保守治疗为主** 非手术治疗是首选方案，包括卧床休息（建议持续2~3周）、理疗（如中频电疗）、药物止痛（如非甾体抗炎药）及康复锻炼（腰背肌训练）。需避免久坐、弯腰负重及剧烈运动。 **症状与体征表现** 典型症状为腰骶部疼痛，可向下肢放射至小腿外侧或足底，伴麻木感。咳嗽、弯腰时症状加重，直腿抬高试验可能阳性。病程长者可见肌肉萎缩或肌力下降。 **特殊人群注意事项** 老年患者需关注骨质疏松风险，治疗中避免过度制动；妊娠期女性建议优先物理治疗，减少药物使用；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变加重。 **康复与预防措施** 康复期坚持核心肌群训练（如平板支撑），工作时保持腰部中立位，避免长期弯腰。定期复查影像学，评估膨出程度变化，及时调整治疗方案。
骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，由软骨帽和基底骨组织构成，多发生于青少年长骨干骺端，通常无明显症状，恶变风险极低（约1%），多数无需特殊处理，仅在压迫神经血管或影响关节功能时需手术切除。 骨软骨瘤的主要临床表现为局部无痛性肿块，常见于膝关节周围、肱骨近端等部位。肿块质地硬，表面光滑，随生长发育逐渐增大，成年后多停止生长。部分患者因肿块压迫周围组织，可能出现疼痛、麻木或关节活动受限。 骨软骨瘤的诊断主要依靠影像学检查，X线片显示病变为带蒂或宽基底的骨性突起，表面覆盖软骨帽；CT和MRI可更清晰显示肿瘤结构及与周围组织的关系，明确是否存在恶变征象。 治疗策略分为观察和手术两类。无症状、体积小且生长缓慢的肿瘤无需治疗，定期复查即可；若肿瘤持续增大、压迫神经血管或关节功能受损，或影像学提示软骨帽增厚（>2cm）、边界不清等恶变迹象，需及时手术切除。手术方式包括刮除植骨或肿瘤整块切除，具体方案需根据肿瘤位置和大小决定。 特殊人群需注意：青少年患者应避免剧烈运动，防止肿瘤部位外伤；老年患者若出现肿瘤突然增大或疼痛，需警惕恶变可能，及时就医。日常生活中保持健康的生活方式，均衡饮食，避免长期接触有害物质，有助于降低肿瘤恶变风险。