主任李云松

李云松副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心胸外科

个人简介

简介:李云松、男、1978年,医学博士,胸外科副主任医师,现在首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科工作。师从我国著名胸外科专家许绍发教授和刘志东教授。擅长各种胸外科疾病的诊断和治疗,包括肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他良性胸外科疾病如支气管扩张、肺结核、肺部食管良性肿瘤等。主持多项肺癌术后复发与转移的相关研究课题,申报国家发明专利一项,以第一作者发表SCI论文4篇,影响因子共计17.6分。科研成果多次以大会发言或壁报的形式参加国内外学术交流,包括美国临床肿瘤学年会(ASCO)、美国癌症研究协会年会(AACR)、欧洲肿瘤学年会(ESMO)、美国放射肿瘤学年、世界胸科大会壁报交流,英国胸科年会、全国肿瘤学年会(CSCO)、中华医学会胸心外科年会大会发言,学术论文被各会议杂志收录。同时还参与863重大专项子课题“肺癌分子分型与个体化治疗”以及“十一五”国家火炬支撑计划子课题“IA-IIIB期非小细胞肺癌术后辅助长春瑞滨+顺铂(NP)联合重组人血管内皮抑素方案对比单纯NP方案的临床研究(III期、随机、开放、多中心)”、 “术前诱导化疗与术后辅助化疗对晚期NSCLC(IIIA-N2)多中心、开放、II随机对照临床研究”目前担任美国癌症研究协会会员,中国医促会胸外科分会青年委员,国家核心期刊《癌症进展》杂志审稿人。北京胸科医院是一家以胸外科和胸部肿瘤为特色的大型三级甲等专科医院,胸外科现有床位180 张,是全国最大的胸外科之一。迄今完成胸外科各种手术已超过3 万5 千例,其中肺癌9 千8 百例,结核1 万5 千例。肺癌手术切除率94.3%,以手术为主的综合治疗肺癌5 年生存率35.0%,居于国内先进水平。近年来平均肺癌手术例数在900 例/年以上,居北京市胸外科手术业务量前五位。2016年胸外科科技影响力排名居全国第11位,北京第2位。

擅长疾病

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及其他胸外科疾病

TA的回答

问题:左胸口疼,一呼吸就疼

左胸口疼且呼吸时加重,可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎或心脏问题有关,需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素判断。 **胸壁肌肉骨骼问题**:多因运动或姿势不当引发,疼痛局限于按压点,深呼吸或转身时加重,休息后可缓解,年轻人及运动爱好者高发。 **胸膜及肺部疾病**:胸膜炎伴随发热、咳嗽,肺炎可能有咳痰、呼吸困难,胸片或CT可明确,免疫力低下者风险较高。 **心脏相关问题**:心绞痛多见于中老年人,疼痛放射至左肩,休息后缓解;心包炎常伴发热,心电图有特征性改变,需警惕。 **特殊人群提示**:孕妇因膈肌上抬可能加重不适,需排除胸腔积液;儿童应优先排查外伤或感染,避免剧烈活动;老年人合并高血压、糖尿病者需紧急就医。 出现疼痛持续不缓解、高热、呼吸困难或冷汗时,应立即前往医院,通过胸部影像学、心电图等检查明确诊断,避免延误病情。

问题:左前胸和后背疼是怎么回事

左前胸和后背疼可能由多种原因引起,包括心血管、呼吸系统、骨骼肌肉及消化系统问题,持续加重或伴随高危症状需紧急就医。 **心血管系统问题**:心绞痛或心肌梗死是典型原因,多在活动中发作,伴随胸闷、出汗等症状,持续30分钟以上不缓解时需立即就医。 **呼吸系统疾病**:肺炎、胸膜炎常伴随发热、咳嗽,深呼吸或变换体位时疼痛加剧,需通过影像学检查明确诊断。 **骨骼肌肉劳损**:长期姿势不良或运动过度引发,疼痛局限于肌肉附着点,按压或活动时加重,休息后可缓解。 **消化系统疾病**:胃食管反流病可能放射至后背,伴随反酸、烧心,夜间或空腹时明显;胆囊炎也可能引起右上腹及后背牵涉痛,需结合饮食史判断。 **特殊人群提示**:老年人应警惕隐匿性心肌缺血,妊娠期女性背痛可能与子宫增大压迫神经有关,需优先排除心血管急症。建议及时通过心电图、胸片等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。

问题:右胸痛的原因

右胸痛可能由胸壁肌肉骨骼问题(如肋间神经痛)、呼吸系统疾病(如胸膜炎)、心血管疾病(如心绞痛)或消化系统问题(如胃食管反流)引起。 **胸壁肌肉骨骼问题**:多为刺痛或隐痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重,常见于长期姿势不良或突然运动人群。 **呼吸系统疾病**:如肺炎、气胸等,常伴随咳嗽、发热、呼吸困难,需紧急就医排查。 **心血管疾病**:多见于中老年人,尤其有高血压、糖尿病者,疼痛可能放射至左臂,休息或含服药物后缓解。 **消化系统问题**:胃食管反流引发的胸痛常伴反酸、烧心,夜间或空腹时明显,与饮食、体位相关。 **特殊人群提示**:孕妇因膈肌上抬易引发胃食管反流;儿童若有剧烈运动史,需警惕气胸;老年人突发胸痛需排除心梗风险,建议立即就医。

问题:自发性气胸怎么样可以治疗

自发性气胸治疗以排出胸腔积气、促进肺复张为核心,分为保守观察、排气治疗、手术干预及预防复发四类策略,具体方案需结合病情严重程度、病因及个体差异制定。 对于症状较轻(如少量气胸、肺压缩<20%)、无明显呼吸困难的患者,可采用保守观察治疗。此类患者需卧床休息,避免剧烈活动,同时给予吸氧以促进气体吸收,多数患者积气可在1-2周内自行吸收。 若气胸导致明显呼吸困难(如肺压缩≥20%)或症状进展,需进行排气治疗。常用方法包括胸腔闭式引流术,通过胸腔穿刺或放置引流管排出积气,快速缓解症状。对于反复发作的气胸,可考虑胸膜固定术,通过药物或物理方法使胸膜粘连,减少复发风险。 手术干预适用于反复发作的自发性气胸、肺大疱破裂引起的气胸及血气胸患者。手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜剥脱术,能有效去除病因,降低复发率。 预防复发需注意避免剧烈运动、咳嗽及屏气动作,戒烟以减少肺部刺激。合并慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化的患者,需积极控制基础疾病,定期复查胸部影像学检查,监测肺部情况。

问题:自发性气胸怎么治

自发性气胸治疗需根据病情严重程度和病因选择方案,少量气体(肺压缩<20%)可保守观察,气体量多或症状明显者需排气引流,合并基础疾病或反复发作需手术干预。 **保守观察治疗**:适用于首次发病、肺压缩<20%且无明显症状者,通过卧床休息、吸氧促进气体吸收,同时避免剧烈活动和屏气动作,定期复查胸片监测肺复张情况。 **排气引流治疗**:中重度气胸(肺压缩≥20%)需紧急排气,常用胸腔闭式引流术,将胸膜腔内气体排出以缓解呼吸困难。若为反复发作患者,可考虑胸膜固定术减少复发风险。 **手术治疗**:适用于持续漏气、双侧气胸、合并肺大疱或反复发作患者,通过胸腔镜手术切除肺大疱或胸膜粘连,降低复发率。 **特殊人群注意事项**:老年患者需密切监测呼吸功能,避免因基础疾病(如慢阻肺)加重病情;儿童患者应优先保守治疗,避免过度干预;孕妇需权衡手术风险与胎儿安全,由多学科团队评估决策。用药以止痛、抗感染为主,需在医生指导下使用。

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