复旦大学附属华山医院皮肤科
简介：
湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。
副主任医师皮肤科
下巴长硬包且按压疼痛，通常是局部炎症或感染导致的皮下组织肿胀，常见于痤疮、毛囊炎或淋巴结炎，多数在数天至1周内可缓解。 1. 痤疮或毛囊炎：皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞或细菌感染引发局部红肿硬结，常见于青春期或油性皮肤人群，挤压可能加重炎症。 2. 淋巴结炎：口腔、咽喉等部位感染引发下巴淋巴结肿大，质地偏硬且触痛明显，可能伴随发热或周围组织炎症。 3. 疖肿或皮脂腺囊肿感染：皮肤深层毛囊或皮脂腺感染形成脓肿，表现为红肿热痛，触碰时有波动感或硬结感。 4. 外伤或异物反应：局部轻微撞击或异物残留引发皮下组织炎症，按压时疼痛明显，可能伴随皮肤淤青或异物感。 日常建议避免挤压刺激，保持局部清洁干燥；若疼痛加重或持续超过1周，建议及时就医，由专业医生评估是否需抗感染治疗或切开引流。特殊人群如糖尿病患者、免疫力低下者需更密切观察，避免感染扩散。
肚脐边上的小红疙瘩可能由局部皮肤感染、过敏或蚊虫叮咬引起，通常无需过度担忧，多数情况下可自行缓解或通过简单护理改善。 皮肤感染：若疙瘩伴随疼痛、红肿、发热，可能是毛囊炎或皮脂腺炎，多因细菌感染引发，常见于皮肤清洁不足或摩擦刺激后，需保持局部清洁干燥，避免挤压。 过敏反应：接触衣物材质、护肤品或金属饰品后出现，常伴瘙痒，需排查过敏原，避免再次接触，可冷敷缓解不适，严重时需就医。 蚊虫叮咬：夏季多见，疙瘩中央常有针尖大小瘀点，瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂，避免抓挠以防感染，婴幼儿皮肤娇嫩，需加强防护。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤屏障弱，易继发感染，建议用清水清洁后涂抹温和保湿霜；糖尿病患者需警惕局部感染扩散，及时就医。 若疙瘩持续超过一周未消退、迅速增大或出现破溃、发热等症状，应及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。
脸上长斑内服调理需根据斑的类型（如黄褐斑、雀斑等）选择药物，通常需结合维生素类、抗氧化剂及调节内分泌药物，疗程多为1~3个月，效果因人而异。 黄褐斑：可服用维生素C、维生素E，两者协同抗氧化，减少黑色素生成；氨甲环酸对黄褐斑有一定疗效，但需在医生指导下使用。孕妇及哺乳期女性禁用氨甲环酸，肝肾功能不全者慎用。 雀斑：一般无需内服药物，若合并其他色素问题，可补充维生素C、维生素E。儿童及青少年避免长期服用药物，优先通过防晒改善。 晒斑：以维生素C、维生素E为主，增强皮肤抗氧化能力。避免服用刺激性药物，服药期间注意防晒。 内分泌紊乱相关色斑：需排查甲状腺、妇科疾病，必要时在医生指导下使用调节内分泌药物。糖尿病患者慎用激素类药物，老年人需监测肝肾功能。 建议优先通过防晒、保湿等非药物干预，药物治疗需明确诊断后遵医嘱使用，避免自行用药。
脸上长痘很硬且挤不出，多为炎性结节或囊肿型痤疮，因皮脂腺导管堵塞、炎症浸润或皮脂分泌过旺导致。 一、结节型痤疮：皮脂腺导管堵塞后形成的硬疙瘩，炎症局限于皮下，挤压易引发疼痛或感染扩散。多见于青春期及油性皮肤人群，与激素水平波动相关。 二、囊肿型痤疮：深层皮脂腺堵塞形成囊肿，质地较硬，内含脓液或皮脂，挤压难以排出。常伴随红肿、触痛，易反复发作，与痤疮丙酸杆菌感染及毛囊角化异常有关。 三、聚合性痤疮：多个结节或囊肿融合，形成较大硬疙瘩，病程长、恢复慢，需综合治疗。体质敏感者易出现，与遗传、免疫及生活习惯相关。 四、特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童，需优先通过温和清洁、保湿及防晒等非药物干预，避免自行挤压加重炎症。 建议及时就医，由专业医师评估后采用维A酸类外用药物或光疗等安全方案，避免因不当挤压导致疤痕或感染扩散。
粉瘤（皮脂腺囊肿）不切除可能随时间出现感染、破裂、压迫周围组织或长期存在引发心理压力等危害。 感染风险：囊壁破损后易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、化脓，严重时可能形成脓肿，需抗感染治疗甚至切开引流。 破裂与瘢痕：囊壁薄弱或受外力挤压时可能破裂，内容物溢出刺激周围组织，导致炎症反应，愈合后可能遗留瘢痕影响外观。 压迫与功能影响：若囊肿位于重要部位（如面部、颈部），长期存在可能压迫神经、血管或器官，影响正常功能，尤其在儿童中需警惕生长发育期间的压迫风险。 恶变可能：极少数情况下，皮脂腺囊肿可能发生恶变（如基底细胞癌），虽概率极低，但长期不处理增加风险，需定期观察变化。 特殊人群注意：糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖；孕妇因激素变化可能影响囊肿状态，建议孕前评估；婴幼儿皮脂腺囊肿生长较快，需密切观察是否影响发育。