主任马英

马英副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科

个人简介

简介:皮肤性病学博士,先后在复旦大学分子病毒学实验室和法国巴黎圣路易医院学习,任中国整形美容协会激光美容分会青年委员和上海市医学会皮肤病理学组委员和上海市女医师协会皮肤美容美学分会青年委员,以第一负责人承担国家自然科学基金1项,上海市优秀青年医师计划1项。已发表国内外文章近20篇,其中SCI文章7篇。擅长各种皮肤常见病的诊治以及一些疑难杂症及重症皮肤病的诊治,对痤疮尤其是难治性痤疮有丰富的治疗经验,并且擅长皮肤美容激光治疗。

擅长疾病

擅长难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的美容激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。

TA的回答

问题:每天用矿泉水拍脸好吗

矿泉水含多种矿物质不同品牌成分及含量有差异其对皮肤有潜在好处如清洁、补充矿物质但也可能存在皮肤水分流失风险、影响皮肤微生态平衡等问题健康成年人用需注意后续保湿敏感肌肤人群需谨慎儿童不建议常规使用总体每天用矿泉水拍脸有利弊选择时要选成分简单质量有保障的矿泉水拍脸后及时保湿根据自身皮肤状况调整出现不适反应立即停止并咨询皮肤科医生。 一、矿泉水的成分特点 矿泉水含有多种矿物质,如钙、镁、钾等。不同品牌的矿泉水矿物质成分及含量会有所差异。这些矿物质在一定程度上可能对皮肤有一定益处,例如某些矿物质可能参与皮肤的代谢等过程。 二、每天用矿泉水拍脸的可能影响 (一)对皮肤的潜在好处 1.清洁方面:每天用矿泉水拍脸可以起到一定的清洁作用,能去除皮肤表面的部分灰尘、污垢等。有研究表明,适当的清洁有助于维持皮肤的正常生理状态,减少毛孔堵塞的风险。 2.补充矿物质:其中含有的矿物质可能在一定程度上补充皮肤所需。例如,钙元素可能对皮肤的结构和功能有一定维护作用,镁元素可能参与皮肤的一些生化反应等。不过,这种补充相对有限,因为皮肤对矿物质的吸收途径主要不是通过表面涂抹。 (二)可能存在的问题 1.皮肤水分流失风险:如果使用矿泉水拍脸后没有及时采取保湿措施,由于矿泉水中水分蒸发相对较快,可能会导致皮肤水分流失。尤其是在干燥的环境中,这种情况更易发生。因为单纯的水(即使是矿泉水)不能像含有保湿成分的护肤品那样长时间锁住皮肤水分。 2.皮肤微生态影响:长期每天用矿泉水拍脸可能会影响皮肤的微生态平衡。皮肤表面有其自身的菌群等微生态环境,过度使用矿泉水拍脸可能打破这种平衡,增加皮肤感染等风险。例如,某些有害菌可能会在失衡的微生态环境中滋生。 三、不同人群的情况 (一)健康成年人 对于健康成年人,每天用矿泉水拍脸可以作为一种简单的清洁方式,但需要注意后续的保湿护理。一般建议在拍脸后尽快涂抹具有保湿功效的护肤品,以锁住皮肤水分。同时,要根据所处环境调整,如果是干燥环境,更要加强保湿步骤。 (二)敏感肌肤人群 敏感肌肤人群使用矿泉水拍脸需要格外谨慎。因为矿泉水的成分相对复杂,可能其中的某些矿物质或其他成分会刺激敏感肌肤,导致过敏反应等。例如,部分敏感肌肤人群可能对矿泉水中的某些微量元素敏感,使用后可能出现皮肤发红、瘙痒、刺痛等不适症状。所以敏感肌肤人群不建议常规每天用矿泉水拍脸,若要使用,建议先在小面积皮肤上进行测试,观察有无不良反应。 (三)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。每天用矿泉水拍脸可能会对儿童皮肤造成不良影响,如更容易导致水分流失等。所以不建议儿童常规每天用矿泉水拍脸,应选择更适合儿童皮肤特点的温和清洁产品和护肤方式。 四、综合建议 总体而言,每天用矿泉水拍脸有一定的利弊。如果选择每天用矿泉水拍脸,要注意以下几点:首先,选择成分相对简单、质量有保障的矿泉水;其次,拍脸后及时保湿;再者,根据自身皮肤状况调整,如敏感肌肤需谨慎,儿童不建议常规使用。如果皮肤出现不适反应,应立即停止使用矿泉水拍脸,并根据情况咨询皮肤科医生。

问题:大腿两侧发痒是什么原因

大腿两侧发痒可能由多种因素引起,包括皮肤疾病因素(如股癣、湿疹)、过敏因素(如接触性过敏、食物过敏)以及其他因素(如汗液刺激、摩擦因素)。股癣由皮肤癣菌感染致大腿内侧等部位现环状红斑等;湿疹因内外因素致皮肤炎症反应,累及大腿两侧有多种表现且易复发;接触性过敏由化纤内裤等过敏原致接触部位瘙痒红斑等;食物过敏由海鲜等食物致皮肤瘙痒等;汗液刺激因出汗多致盐分刺激皮肤发痒;摩擦因素因肥胖或穿紧裤致皮肤摩擦发痒。 一、皮肤疾病因素 1.股癣:是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病,多发生在温热潮湿的季节,好发于大腿内侧、会阴、臀部等部位。皮肤癣菌喜欢在潮湿温暖的环境中生长繁殖,当人体局部皮肤温暖且多汗时,就为其提供了适宜的生存条件。男性由于生理结构特点,大腿两侧容易出汗且皮肤相互摩擦,更易感染股癣。主要表现为大腿两侧出现环状或半环状的红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒感,边界清楚。 2.湿疹:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹可发生于身体的任何部位,当累及大腿两侧时,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、粗糙等,瘙痒剧烈,且容易反复发作。不同年龄阶段的人群都可能患病,年龄较小的儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,更容易受各种因素刺激引发湿疹;而成年人如果长期处于精神压力大、生活不规律等状态下,也易诱发湿疹。 二、过敏因素 1.接触性过敏:皮肤接触到某些过敏原可引起过敏反应导致大腿两侧发痒。常见的过敏原包括化纤材质的内裤、新换的沐浴露、某些品牌的护肤品等。例如,对化纤材质过敏的人穿着化纤内裤后,皮肤与内裤接触部位可能出现瘙痒、红斑等症状。不同个体对过敏原的敏感程度不同,有些人可能接触少量过敏原就会引发明显反应,而有些人则需要接触较多量才会出现症状。 2.食物过敏:某些食物过敏也可能表现为大腿两侧发痒。比如食用了海鲜、芒果、坚果等易引起过敏的食物后,身体发生过敏反应,除了可能出现皮肤瘙痒外,还可能伴有皮疹、胃肠道不适等症状。食物过敏的发生与个体的过敏体质有关,有过敏史的人群更容易出现食物过敏反应,而且不同年龄阶段的过敏体质人群对食物过敏的反应可能有所不同,儿童可能对某些常见食物过敏的概率相对较高。 三、其他因素 1.汗液刺激:长时间行走、运动等导致大腿两侧出汗较多,汗液中的盐分等物质刺激皮肤,也会引起发痒。尤其是在炎热的天气或穿着不透气的衣物时,汗液不易蒸发,更容易刺激皮肤。不同活动量和不同环境温度下,汗液对皮肤的刺激程度不同,活动量较大的人在高温环境中更容易出现因汗液刺激导致的大腿两侧发痒。 2.摩擦因素:肥胖人群大腿两侧皮肤相互摩擦,或者穿着过紧的裤子反复摩擦大腿两侧皮肤,都可能引起局部皮肤发痒。肥胖者由于大腿部位脂肪较多,皮肤之间的摩擦机会增加;穿着过紧的牛仔裤等衣物时,长时间的摩擦会损伤皮肤的屏障功能,导致皮肤发痒。不同体型的人群发生摩擦的概率不同,肥胖人群相对更容易出现因摩擦导致的大腿两侧发痒情况。

问题:面部脂溢性皮炎起粉刺

面部脂溢性皮炎起粉刺病因涉皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染、皮肤屏障受损及相关人群生活方式因素,临床表现有面部红斑、油腻鳞屑伴粉刺及不同人群差异,非药物干预含温和清洁、饮食调整、生活方式调节,特殊人群中儿童用儿童专用品、孕妇优先非药物、老年人保湿防滥用需遵医嘱。 一、病因分析 面部脂溢性皮炎起粉刺的发生与多种因素相关,其一,皮脂腺分泌亢进是重要诱因,雄激素水平异常等可促使皮脂腺分泌增多,过多皮脂易堵塞毛囊口引发粉刺;其二,马拉色菌感染在其中起作用,该真菌在脂溢部位繁殖,可引起炎症反应,进而导致粉刺出现;其三,皮肤屏障功能受损也与之相关,如过度清洁、外界刺激等破坏皮肤屏障,使得皮肤更易受影响而出现脂溢性皮炎伴发粉刺的情况,且年龄、性别方面,青春期人群因激素水平变化更易发生,男性与女性在发病上无显著性别差异,但青春期男性可能因皮脂分泌更旺盛更易出现相关症状,生活方式中高糖高脂饮食、长期熬夜等会加重病情,有脂溢性皮炎病史者复发时更易伴发粉刺。 二、临床表现特点 面部脂溢性皮炎起粉刺时,可见面部有红斑,红斑基础上覆盖油腻性鳞屑,同时能观察到粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺,红斑区域皮肤通常伴有不同程度的瘙痒感,病情较轻时粉刺数量相对较少,病情较重时粉刺可较为密集分布,且炎症明显的红斑区域可能会影响面部外观,不同年龄人群表现可能有差异,儿童面部皮肤娇嫩,红斑鳞屑表现可能相对较轻,而成年人可能炎症反应更明显些。 三、非药物干预措施 1.皮肤清洁护理:选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次即可,避免过度清洁破坏皮肤屏障,儿童应选用儿童专用温和洁面产品,因其皮肤更脆弱,孕妇清洁时也需注意产品温和性,避免刺激加重症状; 2.饮食调整:减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果,老年人也应遵循此饮食原则,保证营养均衡同时控制可能加重病情的饮食因素; 3.生活方式调节:保证充足睡眠,成年人建议7-8小时睡眠,儿童需保证足够睡眠时间促进皮肤修复,老年人也应维持规律作息,同时要减轻压力,可通过适当运动、冥想等方式,压力过大可能影响内分泌进而加重面部脂溢性皮炎起粉刺的状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童面部出现脂溢性皮炎起粉刺时,严禁使用成人刺激性强的护肤品及清洁产品,应选择无刺激、专为儿童设计的护肤品,日常护理要轻柔,避免外力挤压粉刺,因为儿童皮肤薄嫩,挤压易导致感染及疤痕形成,需密切观察皮肤变化,若症状无改善或加重应及时就医; 2.孕妇:孕妇面部患脂溢性皮炎起粉刺时,优先采用非药物干预措施,如温和清洁、调整饮食等,避免随意使用药物,因为孕期用药需谨慎,很多药物可能对胎儿有影响,若必须用药需在医生严格评估下选择对胎儿无影响的药物; 3.老年人:老年人面部皮肤较为干燥,在进行皮肤清洁后要注意加强保湿,可选择滋润但不油腻的保湿产品,同时要避免自行滥用药物,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,滥用药物易引起不良反应,若出现症状应在医生指导下进行合理干预。

问题:有哪些方法可以美白皮肤

皮肤美白可通过外出选遮阳伞等物理防晒并用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜防护,含烟酰胺、维生素C、传明酸的护肤品有抑制黑色素等美白功效,光子嫩肤、果酸换肤等医学美容手段可美白改善肤质,饮食多摄入维C、维E食物,保持作息规律、适度运动,孕妇优先物理防晒且用安全产品,儿童用物理防晒及儿童专用防晒品,敏感肌选温和无刺激产品。 一、防晒防护 皮肤变黑很大程度与紫外线照射有关,紫外线中的中波紫外线(UVB)可导致皮肤晒伤,长波紫外线(UVA)会深入皮肤引起黑色素生成增加。日常应做好防晒,外出时尽量选择遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式;同时使用防晒霜,选择防晒系数(SPF)≥30且防护UVA的PA值为+++及以上的产品,能有效阻挡紫外线对皮肤的伤害,减少黑色素形成。 二、美白护肤品应用 1.含烟酰胺成分:烟酰胺可抑制黑色素向角质形成细胞的传递,减少黑色素沉积,多项临床研究表明持续使用含烟酰胺的护肤品可改善皮肤肤色不均状况。 2.含维生素C成分:维生素C是一种抗氧化剂,能将已形成的黑色素还原为无色的黑色素前体,发挥美白功效,如左旋维生素C具有较好的美白活性,可通过外用产品发挥作用。 3.含传明酸成分:传明酸能抑制酪氨酸酶活性,阻断黑色素生成过程,临床应用显示其对改善色斑等色素问题有一定效果。 三、医学美容手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量作用于皮肤,选择性破坏皮肤中的色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,从而达到美白、改善肤质的效果,一般需多次治疗以获得较好疗效,治疗后需注意严格防晒。 2.果酸换肤:高浓度果酸能促进皮肤角质层脱落,加速表皮细胞更新,同时刺激真皮层胶原蛋白增生,有助于淡化色斑、提亮肤色,但术后皮肤较敏感,需做好保湿和防晒。 四、日常护理与生活方式调整 1.饮食方面:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C可参与体内胶原蛋白合成并抑制黑色素形成;同时可适当补充富含维生素E的食物,如坚果等,维生素E具有抗氧化作用,有助于保护皮肤免受自由基损伤。 2.作息规律:保持充足睡眠,一般成人需保证7~8小时高质量睡眠,睡眠过程中皮肤会进行自我修复和代谢,良好的作息有助于维持皮肤的正常生理功能,促进皮肤健康美白。 3.适度运动:适当的有氧运动可促进血液循环,加快皮肤新陈代谢,帮助排出体内毒素,对皮肤健康和美白有积极作用。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇美白需格外谨慎,应优先选择物理防晒方式,如穿戴防晒衣物等,避免使用含维A酸、氢醌等可能对胎儿产生不良影响的美白产品,如需使用护肤品,应选择经严格安全评估的孕妇专用温和产品。 2.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,应避免使用成人美白产品,以物理防晒为主,如外出时穿戴遮阳帽、使用儿童专用防晒乳液等,防止过度使用美白产品对儿童皮肤造成刺激和损伤。 3.敏感肌肤人群:敏感肌肤人群在选择美白产品时需特别注意,应先进行局部皮肤测试,选择温和、无刺激且经过敏感肌认证的产品,避免使用含酒精、香料等刺激性成分的美白产品,以免引起皮肤过敏等不适反应。

问题:用牛奶洗脸有什么好处和坏处

用牛奶洗脸有保湿滋润、一定清洁作用、改善肤色等好处,但也有堵塞毛孔、引起过敏反应、滋生细菌等坏处,儿童皮肤娇嫩且难控牛奶停留时间易现问题,皮肤有破损人群用牛奶洗脸会刺激伤口致痛或感染应避免。 一、用牛奶洗脸的好处 1.保湿滋润:牛奶中含有脂肪、蛋白质等成分,这些成分能够在皮肤表面形成一层保护膜,减少皮肤水分的流失,起到保湿滋润的作用。例如,相关研究表明,含有牛奶成分的护肤品能够提高皮肤的水分含量,长期使用有助于维持皮肤的水润状态。对于干性皮肤的人群来说,用牛奶洗脸可以缓解皮肤干燥的问题,使皮肤变得更加柔软。 2.一定的清洁作用:牛奶中的一些成分具有一定的清洁能力,可以去除皮肤表面的污垢和油脂。其清洁过程相对比较温和,不会像一些强力清洁产品那样过度清洁皮肤,破坏皮肤的屏障功能。对于日常轻度污染的皮肤,用牛奶洗脸可以起到一定的清洁效果,尤其适合那些皮肤比较敏感,不能耐受强碱性清洁产品的人群。 3.改善肤色:牛奶中含有维生素等营养成分,维生素具有一定的抗氧化作用。长期用牛奶洗脸可能有助于改善皮肤的色泽,使皮肤看起来更加白皙、有光泽。有研究发现,维生素能够抑制黑色素的形成,从而对肤色的改善起到一定的帮助。对于经常面对电脑等辐射,导致肤色暗沉的人群,用牛奶洗脸可能有一定的辅助改善作用。 二、用牛奶洗脸的坏处 1.堵塞毛孔:如果牛奶没有彻底清洗干净,残留在皮肤上的牛奶中的脂肪等成分可能会堵塞毛孔。尤其是对于油性皮肤和毛孔粗大的人群来说,更容易出现这种情况。当毛孔被堵塞后,皮肤的新陈代谢受到影响,可能会导致粉刺、痘痘等皮肤问题的产生。例如,油性皮肤的人在炎热的夏季,皮肤分泌油脂较多,若用牛奶洗脸后没有清洁干净,毛孔堵塞的风险会进一步增加。 2.引起过敏反应:部分人群可能对牛奶中的蛋白质等成分过敏。用牛奶洗脸后,皮肤可能会出现瘙痒、红肿、起皮疹等过敏症状。过敏反应的严重程度因人而异,对于本身就是过敏体质的人群,用牛奶洗脸引发过敏的风险更高。比如,有牛奶蛋白过敏史的人,接触牛奶后皮肤很容易出现明显的过敏反应,此时应避免用牛奶洗脸。 3.滋生细菌:牛奶是一种营养丰富的物质,留在皮肤上的牛奶如果长时间不清洁,容易滋生细菌。细菌在皮肤表面繁殖可能会导致皮肤感染等问题,尤其是在温暖潮湿的环境下,细菌滋生的速度会加快。例如,在夏季高温环境中,用牛奶洗脸后若没有及时清洁,皮肤感染的可能性会增大,可能会出现皮肤发红、疼痛等感染症状。 4.对特殊人群的不利影响 儿童:儿童的皮肤比较娇嫩,用牛奶洗脸时,牛奶中的成分可能会对儿童皮肤产生刺激。而且儿童可能无法很好地控制洗脸时牛奶在脸上的停留时间等,更容易出现上述如堵塞毛孔、过敏等问题。所以一般不建议低龄儿童用牛奶洗脸,若要清洁儿童皮肤,可选择专门的儿童护肤清洁产品。 皮肤有破损的人群:如果皮肤有伤口、湿疹等破损情况,用牛奶洗脸会刺激伤口,引起疼痛,还可能导致伤口感染,不利于皮肤的愈合。这类人群应该避免用牛奶洗脸,而是选择温和的、适合伤口护理的清洁方式。

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