哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科
简介：
冠心病的诊治。
主任医师心血管内科
右耳垂有折痕可能是一种与心血管健康相关的体征，尤其在中老年人群中，折痕可能与冠状动脉疾病等心血管问题存在关联，但并非确诊依据。 心血管风险关联 右耳垂折痕（Frank征）被研究发现与冠状动脉疾病、心肌梗死等心血管事件风险升高相关，可能与血管壁弹性下降、微循环障碍有关。该体征在男性中更常见，且随年龄增长出现概率增加。 其他潜在原因 除心血管因素外，长期佩戴过重耳饰、耳部外伤或瘢痕体质也可能导致耳垂出现折痕。此类折痕通常无伴随症状，且与健康风险无直接关联。 建议与注意事项 若发现耳垂折痕伴随胸闷、胸痛、气短等症状，应及时就医检查心血管功能。中老年人群建议定期监测血压、血脂等指标，保持健康生活方式，控制体重、戒烟限酒。无明显症状者无需过度担忧，可通过规律体检评估整体健康状况。
最严重的心律失常包括心室颤动（数分钟内可致命）、心室扑动（需紧急电复律）、尖端扭转型室速（易进展为室颤）及病态窦房结综合征（严重时引发晕厥或猝死）。 心室颤动表现为心脏无序颤动，无有效泵血功能，需立即心肺复苏及电除颤，延误3-5分钟可致脑死亡。 心室扑动为规则但无效的快速心室活动，需同步电复律终止，持续不处理可快速恶化。 尖端扭转型室速多因QT间期延长（如药物、电解质紊乱），发作时伴晕厥，需立即纠正诱因并药物干预。 病态窦房结综合征因窦房结功能衰竭，可出现严重心动过缓、停搏，老年患者多见，易反复晕厥，需植入起搏器。 特殊人群注意：老年患者需定期监测心电图，避免使用延长QT间期药物；女性更年期激素波动可能诱发心律失常，需关注情绪管理；儿童心律失常多与先天性心脏病相关，需尽早干预。
多沙唑嗪缓释片主要用于治疗高血压和良性前列腺增生（BPH），通过α受体阻断作用降低外周血管阻力、缓解前列腺增生引起的排尿困难。 高血压治疗：作为α受体阻滞剂，可单独或联合用药，适用于轻中度高血压患者，尤其对合并前列腺增生者有益，能改善排尿症状。 良性前列腺增生管理：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，减轻梗阻，改善尿频、尿急、排尿困难等症状，提高生活质量，通常需连续用药观察效果。 特殊人群提示：老年患者可能对药物更敏感，需监测血压；肾功能不全者慎用，可能需调整剂量；重度肝功能不全者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用，可能影响胎儿或婴儿。 用药注意：不可突然停药，可能引发血压波动；与其他降压药合用时需谨慎监测；首次用药或增加剂量时可能出现体位性低血压，建议缓慢起身，避免驾驶或操作机械。
华佗再造丸高血压患者需慎用，因药物成分可能影响血压调节机制，尤其血压未控制或波动较大者。 高血压患者慎用的原因：药物中部分成分可能含升压作用的生物碱或活血成分，可能加重血压升高或影响降压药效果。 血压控制良好者的注意事项：若血压长期稳定（如收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg），需经医生评估后谨慎使用，监测用药后血压变化。 合并其他疾病者的禁忌：高血压合并冠心病、肾功能不全或正在服用降压药、抗凝血药者，使用前必须咨询医生，避免药物相互作用。 特殊人群的安全建议：老年高血压患者（≥65岁）、妊娠期或哺乳期女性，因生理特殊性对药物耐受性差，应绝对避免使用。 用药期间监测要点：若需使用，需定期（每2周）测量血压，如出现头痛、头晕、血压骤升等症状，立即停药并就医。
室上性期前收缩是起源于心房或房室交界区的过早搏动，常见于健康人群，也可能与心脏疾病或其他因素相关。 生理性室上性期前收缩：多见于健康人，如情绪紧张、熬夜、咖啡摄入过多等情况，通常无器质性病变，一般无需特殊治疗，去除诱因即可缓解。 病理性室上性期前收缩：可能由冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病引发，或与甲状腺功能亢进、电解质紊乱等有关，需结合原发病进行治疗。 特殊人群注意事项：老年人若频繁发作，需警惕潜在心脏疾病；儿童出现此类情况多为良性，但需排除先天性心脏病等问题；孕妇若因激素变化出现，应避免过度劳累，及时就医。 治疗原则：无症状者以观察为主，有症状或合并基础疾病者，可在医生指导下使用抗心律失常药物，优先通过生活方式调整（如规律作息、减少刺激饮品）改善症状。