哪些类型的心律失常最严重

最严重的心律失常包括心室颤动（数分钟内可致命）、心室扑动（需紧急电复律）、尖端扭转型室速（易进展为室颤）及病态窦房结综合征（严重时引发晕厥或猝死）。

心室颤动表现为心脏无序颤动，无有效泵血功能，需立即心肺复苏及电除颤，延误3-5分钟可致脑死亡。

心室扑动为规则但无效的快速心室活动，需同步电复律终止，持续不处理可快速恶化。

尖端扭转型室速多因QT间期延长（如药物、电解质紊乱），发作时伴晕厥，需立即纠正诱因并药物干预。

病态窦房结综合征因窦房结功能衰竭，可出现严重心动过缓、停搏，老年患者多见，易反复晕厥，需植入起搏器。

特殊人群注意：老年患者需定期监测心电图，避免使用延长QT间期药物；女性更年期激素波动可能诱发心律失常，需关注情绪管理；儿童心律失常多与先天性心脏病相关，需尽早干预。