同济大学附属第十人民医院消化内科
简介：
急性胰腺炎、幽门螺杆菌的感染、脂肪肝、消化不良等。
副主任医师消化内科
乳糖不耐受是因肠道缺乏乳糖酶致乳糖消化障碍，引发腹胀、腹泻等；牛奶蛋白过敏是免疫系统对牛奶蛋白过敏，出现皮疹、呕吐等，两者发病机制、过敏原及症状均不同。乳糖不耐受由肠道乳糖酶不足或活性低，无法分解牛奶中乳糖，未消化乳糖在肠道发酵产气，导致腹胀、腹泻、腹痛等。多见于亚洲人群，随年龄增长乳糖酶活性可能下降。牛奶蛋白过敏免疫系统将牛奶蛋白误判为有害物，引发过敏反应，表现为皮肤红疹、呕吐、腹泻、呼吸急促等。婴幼儿发病率较高，严重时可致过敏性休克，需及时就医。诊断与区分乳糖不耐受可通过氢呼气试验或乳糖耐量试验确诊，牛奶蛋白过敏需结合病史、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。两者需通过饮食回避试验和过敏原检测明确。
快速止胃痛的办法需根据病因分类处理：非疾病因素引发的短暂胃痛（如饮食不当）可通过调整饮食、休息缓解；疾病相关胃痛（如胃炎、溃疡）需结合药物干预，但优先非药物措施。饮食不当引发的胃痛：立即停止进食刺激性食物，饮用温水或温牛奶（乳糖不耐受者慎用），避免继续刺激胃黏膜。若因暴饮暴食导致，可短暂禁食1-2小时，待胃部放松后再少量进食易消化食物。精神紧张或压力导致的胃痛：尝试深呼吸放松法，缓慢吸气4秒后屏息2秒，重复5次，配合腹部轻柔按摩，促进胃部血液循环。此类情况多见于长期压力大者，需日常注意情绪管理。疾病相关胃痛：若胃痛持续存在或加重（如餐后1小时内发作），需在医生指导下使用[通用药品1]缓解症状。孕妇、哺乳期女性及儿童需特别注意，优先非药物干预，必要时及时就医。
谷氨酰转肽酶（GGT）升高通常提示肝胆系统或胰腺疾病，需结合临床症状和其他检查综合判断。正常参考范围因性别和检测方法而异，男性约11~50U/L，女性约7~32U/L。一、生理性升高剧烈运动、饮酒过量或服用某些药物（如避孕药、抗生素）可能导致GGT短暂升高，通常无需特殊治疗，休息1~2周后复查可恢复正常。二、病理性升高肝胆疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆道梗阻等，需进一步检查肝功能、腹部超声明确病因。胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎时GGT常升高，伴随腹痛、恶心等症状，需结合淀粉酶和影像学检查。其他：某些自身免疫性疾病或恶性肿瘤转移也可能引起GGT升高，需结合全身检查评估。
做肠镜的流程通常包括检查前肠道准备、检查中操作及检查后注意事项。检查前需服用清肠药物并严格禁食，检查中医生通过肛门插入内镜观察肠道，检查后需短暂休息并注意饮食。一、普通人群肠镜流程检查前1-2天进低渣饮食，检查前4-6小时开始服用清肠药物，直至排出淡黄色水样便。检查当天空腹，提前告知医生过敏史、基础疾病及用药情况。检查中采取左侧卧位，放松身体，医生通过内镜观察肠道，必要时取活检。检查后1-2小时可进食流质食物，避免剧烈运动，如有腹痛、便血需及时就医。二、特殊人群注意事项老年人：需提前评估心肺功能，清肠药物选择温和型，避免电解质紊乱。
严重长期便秘（持续超过6个月）需优先排查器质性疾病（如肠道肿瘤、甲状腺功能减退等），建议尽早至消化科就诊，通过肠镜、甲状腺功能等检查明确病因。药物干预方面，可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚乙二醇），避免长期依赖刺激性泻药（如番泻叶），以免肠道功能受损。生活方式调整是基础，需每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、芹菜等），饮用1.5~2L水，同时规律运动（如快走30分钟/天），建立定时排便习惯（如晨起或餐后）。特殊人群注意：孕妇便秘可增加膳食纤维与水分摄入，避免自行用药；老年人需重点关注肠道动力与药物相互作用，优先非药物干预；糖尿病患者应严格控制血糖波动，避免因神经病变加重便秘。