哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科
简介：
各种脑血管疾病的诊治，包括急性期的治疗，包括病因的筛查，包括急性期的康复指导，以及恢复期的二级预防的药物治疗的指导，及一些生活方式以及康复的指导。我另外一个亚专业就是关于痴呆，也就是各种痴呆的诊断和治疗。
主任医师神经内科
身体发抖可能是由寒冷、情绪激动、低血糖、药物副作用、神经系统问题或其他原因引起的。如果发抖频繁、严重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 身体发抖可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.寒冷：当身体感到寒冷时，会通过发抖来产生热量，这是一种正常的生理反应。穿上保暖的衣物、靠近热源或进行适当的运动可以帮助缓解发抖。 2.情绪激动或紧张：情绪激动或紧张时，身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，导致肌肉紧张和发抖。深呼吸、放松技巧和心理调节可能有助于减轻发抖。 3.低血糖：低血糖是指血糖水平过低，身体会通过发抖来提醒你需要摄入食物来提高血糖水平。吃一些含糖的食物或饮料可以缓解发抖。 4.药物副作用：某些药物可能会导致身体发抖，特别是抗抑郁药、抗精神病药等。如果怀疑药物副作用导致发抖，应咨询医生。 5.神经系统问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能导致身体发抖。如果发抖持续存在或伴有其他症状，应及时就医进行评估。 6.其他原因：身体发抖还可能与甲状腺问题、电解质失衡、中毒等有关。 需要注意的是，身体发抖可能是一种正常的生理反应，但也可能是严重疾病的信号。如果发抖频繁、严重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 在日常生活中，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少压力，有助于维持身体的正常功能和预防发抖等问题的发生。 以上内容仅供参考，如果身体发抖的情况持续或加重，请及时就医。
睡不着觉是一种常见的睡眠障碍，可能由多种原因引起。保持规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力、避免在床上使用电子设备、限制白天睡眠时间、考虑药物治疗等方法可能有助于改善睡眠。对于儿童和青少年的失眠问题，需要特别关注并咨询专业医生或专家的建议。特殊人群的治疗方法需根据个体情况调整，如有健康问题或正在服用药物，应先咨询医生。 1.保持规律的睡眠时间：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟。 2.创建一个舒适的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头。 3.避免刺激性物质：在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体，尤其是在睡前。 4.进行放松活动：在睡前进行放松的活动，如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 5.管理压力：找到适合自己的应对压力的方法，如冥想、深呼吸或运动。 6.避免在床上使用电子设备：电子设备发出的蓝光会干扰睡眠。 7.限制白天睡眠时间：白天睡眠时间不宜过长，以免影响晚上的睡眠质量。 8.考虑药物治疗：如果失眠问题严重影响生活质量，可以考虑咨询医生，了解药物治疗的选择。 需要注意的是，对于儿童和青少年来说，失眠问题可能需要特别关注。他们的睡眠需求和生理机制与成年人有所不同，因此治疗方法也可能不同。在处理儿童和青少年的失眠问题时，最好咨询专业医生或儿童睡眠专家的建议。 此外，对于某些特定人群，如孕妇、老年人或患有某些疾病的人，治疗方法可能需要根据个体情况进行调整。如果您有特殊的健康问题或正在服用药物，在采取任何措施改善睡眠之前，最好先咨询医生的意见。
持续一个月的头晕需先明确病因（如耳石症、颈椎病、血压异常等），通过针对性治疗、生活调整及特殊人群管理，多数可快速缓解，严重时需紧急就医排查器质性病变。 一、及时就医明确病因 持续头晕超2周需优先排查：耳石症（Dix-Hallpike试验）、颈椎病（颈椎MRI）、血压/血糖/血脂异常、内耳疾病（听力/前庭功能检查）、贫血（血常规）及焦虑抑郁量表筛查。老年人、高血压/糖尿病患者需加查脑血管超声，警惕短暂性脑缺血发作。 二、针对性处理常见病因 耳石症首选耳石复位术；颈椎病需调整姿势+颈椎牵引；高血压（氨氯地平）/低血压（补充淡盐水）；内耳性眩晕（倍他司汀）；贫血（铁剂）。梅尼埃病、偏头痛性眩晕需短期用倍他司汀或布洛芬（非甾体抗炎药），均需遵医嘱。 三、生活方式快速调整 保证7-8小时睡眠，避免熬夜；规律饮食（早餐必吃，避免低血糖）；每日步行30分钟，避免久坐/低头；减少咖啡因（咖啡/茶）和酒精摄入；头晕发作时静坐休息，避免强光/噪音刺激。 四、特殊人群注意事项 老年人需警惕脑血管病（突发头晕伴肢体麻木/言语不清立即就医）；女性排查贫血（月经量大者）或激素波动（经期前头晕）；孕妇需排除妊娠高血压/低血糖；儿童优先查视力/听力（如中耳炎后头晕）；糖尿病患者监测血糖波动（低血糖/高渗性昏迷）。 五、药物辅助与就医指征 明确焦虑相关头晕可短期用舍曲林（抗抑郁药）；偏头痛性眩晕用布洛芬（非甾体抗炎药）。出现以下情况立即急诊：剧烈呕吐、肢体无力、视力模糊、意识障碍、高热（提示感染），避免延误脑卒中、内耳急症等治疗。
脑梗心梗前兆常表现为突发的肢体麻木无力、言语障碍、胸痛胸闷、头晕晕厥等，这些短暂或不典型症状是心脑血管严重缺血的预警信号，需立即就医排查。 突发神经功能障碍：一侧肢体麻木或无力（如左手突然握不住水杯、走路向左侧偏斜）、口角歪斜（笑时一侧面部下垂）、言语不清（说不出完整句子或发音模糊）、视物模糊或重影。若症状持续数分钟至1小时内缓解，可能是短暂性脑缺血发作（TIA），是脑梗的重要预警，需24小时内就诊。 胸部不适：胸骨后或心前区压榨感、闷痛，可向左肩、背部、下颌放射，活动后加重（如爬楼时出现），休息后缓解，伴出汗、恶心、心慌。若症状持续超过15分钟不缓解，或休息后仍加重，可能是急性心梗前兆，需立即拨打急救电话。 不明原因头晕或晕厥：突然天旋地转、站立不稳，甚至短暂意识丧失，尤其伴单侧肢体麻木、言语不清时，可能是脑供血不足（如颈动脉狭窄）或心源性事件（如心梗导致脑缺血）。此类症状易被误认为“晕车”或“低血糖”，需结合其他表现综合判断。 肢体异常症状：单侧肢体（尤其上肢）突然麻木、无力（如持物掉落、无法抬起），或单侧面部下垂（如闭眼时一侧眼睑闭合不全）。这些症状多为脑缺血的单侧性表现，若伴随言语困难或走路向一侧偏斜，需高度警惕。 特殊人群注意：糖尿病、高血压患者及高龄老人可能症状不典型，如心梗仅表现为牙痛、上腹痛或恶心，脑梗可能仅感乏力、嗜睡。基础病患者出现新发不适（即使轻微），也需及时就医，避免因“症状轻”延误诊断。 （注：阿司匹林、他汀类药物等可用于预防，但具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）
神经性失眠是因长期精神压力、情绪因素等导致神经功能紊乱引发的睡眠障碍，核心表现为入睡困难、睡眠维持障碍及日间神经症状。 入睡困难 躺床后大脑皮层持续兴奋，难以放松，常辗转1-2小时无法进入睡眠，伴随思维反刍（反复思考未完成事务或焦虑事件）。研究显示，长期压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，干扰睡眠启动，职场人士、学生群体高发。 睡眠维持障碍 夜间频繁觉醒（每1-2小时醒1次），醒后难以再次入睡，睡眠总时长缩短（＜6小时），且多为浅睡眠状态。《睡眠》杂志研究指出，神经递质（如GABA、5-羟色胺）分泌失衡会破坏睡眠连续性，老年人因中枢调节能力下降更易出现。 早醒与多梦 清晨提前1-2小时醒后，脑海中反复浮现负面情绪或日间压力事件，伴随头晕、乏力等躯体不适。女性更年期因雌激素波动，神经敏感性增加，早醒发生率较非更年期女性高20%。 日间神经症状 白天注意力不集中、记忆力下降，情绪易波动（易怒、烦躁或低落），部分人出现躯体化症状（如头痛、胃肠痉挛）。长期睡眠剥夺导致多巴胺分泌减少，影响奖赏机制与情绪调节。 自主神经功能紊乱 伴随心悸、盗汗、肌肉紧张（尤其颈肩部），情绪紧张时症状加重。孕妇因雌激素升高及心理压力，自主神经敏感性增强，更易出现此类症状。 特殊人群注意事项：老年人需区分生理性睡眠减少与病理性失眠；儿童青少年若长期入睡困难，需排查学习压力或家庭环境影响。症状持续超2周时，建议优先通过认知行为疗法改善，必要时在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮类药物（如右佐匹克隆）调节。