华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
小儿哮喘的诊治。
副主任医师儿科
7个月宝宝发高烧，需先观察精神状态，体温≥38.5℃时优先物理降温，持续高热或精神差需及时就医。 一、体温监测与精神状态评估 持续监测体温变化，每1-2小时测量一次，观察宝宝精神状态、食欲及反应，若出现嗜睡、烦躁不安、拒食等异常，立即就医。 二、物理降温方法 解开衣物减少包裹，用温水（32-34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰水敷贴，防止体温骤降或局部冻伤。 三、药物使用原则 体温≥38.5℃且物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），避免使用阿司匹林（6月龄以下禁用）及布洛芬（6月龄以下慎用）。 四、特殊情况处理 若宝宝出现抽搐、呼吸困难、皮疹（尤其伴发热）、尿量明显减少等症状，立即前往医院就诊，排查感染或其他疾病。 五、家庭护理要点 保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%），少量多次喂温水，避免过度保暖，饮食以母乳或配方奶为主，暂停辅食添加。
宝宝腹泻期间，可优先选择**低纤维、易消化、富含电解质**的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、土豆、山药、菠菜（需充分煮软）。这些蔬菜既能补充营养，又不会加重肠道负担。 1.**胡萝卜**：富含β-胡萝卜素，煮熟后质地柔软，可制成泥状，适合6个月以上腹泻宝宝，能提供能量且调节肠道菌群。 2.**南瓜**：富含果胶，具有吸附性，可帮助缓解腹泻，建议去皮去籽后蒸熟捣成泥，适合7个月以上宝宝。 3.**土豆**：含淀粉和钾元素，煮熟后易消化，可制成土豆泥，适合8个月以上已添加辅食的宝宝，补充电解质。 4.**山药**：含淀粉酶，有助于消化，蒸制后口感细腻，适合6个月以上宝宝，注意观察是否过敏。 5.**菠菜**：富含铁和维生素C，需先焯水去除草酸，煮软后切碎或打成泥，适合8个月以上宝宝，少量添加避免过量。 **特殊提示**：腹泻期间避免生冷、油腻及高纤维蔬菜（如芹菜、韭菜），以免刺激肠道。若宝宝出现脱水、持续高热或拒食，应及时就医。
小儿腹泻期间不建议立即吃糖稀饭。若腹泻症状较轻（如持续不超过24小时）且无脱水迹象，可尝试少量稀粥（不加糖）；若腹泻超过24小时或伴有脱水（尿量减少、精神差），应避免摄入糖分，以防加重肠道负担。 **轻度腹泻（持续＜24小时）**：可少量食用不加糖的稀粥，提供基础能量且不刺激肠道。但需注意观察腹泻是否缓解，若症状未改善或加重，应立即停止并就医。 **中度至重度腹泻（持续＞24小时或伴脱水）**：严禁食用含糖食物，包括糖稀饭。糖分可能促进肠道蠕动，加重腹泻；脱水时需优先补充口服补液盐，而非固体食物。 **特殊人群提示**：婴幼儿（＜2岁）腹泻期间肠道功能较弱，应严格遵循“少量多次”原则，优先选择母乳或配方奶（无乳糖配方）；对牛奶蛋白过敏儿童，需在医生指导下调整饮食。 **安全护理原则**：腹泻期间避免油腻、生冷食物，注意腹部保暖；若出现发热（＞38.5℃）、呕吐频繁或便血，需立即前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药。
宝宝头皮干燥像头皮屑，多因皮肤屏障功能未完善、环境干燥或护理不当引发，若持续超过2周未改善或伴随红肿、脱屑增多，需及时就医。 **皮肤干燥性脱屑**：表现为细小白色鳞屑，无明显红肿。建议每日用32~37℃温水轻柔冲洗头皮，选择婴儿专用无泪配方洗发水，每周1~2次，洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免用力擦拭。 **脂溢性皮炎**：头皮油腻、红斑伴随油腻性鳞屑，婴儿期多为轻度。减少过度清洁，避免频繁使用刺激性洗护产品，可在医生指导下使用含低浓度水杨酸的婴儿专用头皮护理产品。 **环境干燥因素**：秋冬季节或暖气环境易加重，可使用室内加湿器维持湿度40%~60%，给宝宝穿纯棉衣物减少摩擦，洗澡后及时涂抹婴儿专用保湿霜（含神经酰胺成分更佳）。 **特殊护理建议**：低龄婴儿（<6个月）尽量不用洗发水，以清水为主；若宝宝频繁抓挠，需剪短指甲并戴棉质手套，避免抓伤头皮引发感染。若脱屑范围扩大或出现结痂，应尽快到儿科皮肤科就诊。
小儿过敏性紫癜治疗需分类型处理，多数轻症病例在1~3个月内自愈，重症需药物干预。治疗核心为控制症状、预防复发，同时排查过敏原与诱因。 1.单纯皮肤型紫癜：以休息和对症治疗为主，避免接触可疑过敏原，如食物、药物等。必要时使用抗组胺药物缓解瘙痒和血管通透性增加症状。 2.关节型紫癜：除皮肤型治疗外，需关注关节疼痛情况，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免剧烈活动，防止关节损伤加重。 3.腹型紫癜：需禁食刺激性食物，使用解痉药物缓解腹痛，严重时需住院观察，监测肠道出血风险，避免使用可能加重过敏反应的药物。 4.肾型紫癜：需长期随访肾功能，避免使用肾毒性药物，必要时使用免疫抑制剂控制病情进展，定期检查尿常规和肾功能，早期干预可改善预后。 特殊人群注意事项：婴幼儿用药需谨慎，避免使用可能影响肝肾功能的药物；孕妇患者需在医生指导下治疗，优先选择对胎儿影响小的药物；有过敏史或家族史的患儿，需提前告知医生，以便调整治疗方案。