华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
小儿哮喘的诊治。
副主任医师儿科
孩子拉稀（腹泻）通常是指排便次数增多（每日≥3次）、大便性状改变（稀水状、糊状），持续时间一般＜2周。常见原因包括感染、饮食因素、过敏或疾病等，需结合具体情况判断。 感染性腹泻：病毒（如轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫感染是主要诱因，尤其在秋冬季节高发。病毒感染常伴随发热、呕吐；细菌感染可能有黏液血便，需就医检查。 饮食性腹泻：婴幼儿消化功能未成熟，食用不洁食物、生冷或过敏食物（如牛奶蛋白）易引发。母乳喂养儿若母亲饮食不当也可能影响，需注意饮食卫生和成分调整。 其他因素：腹部着凉、抗生素使用导致肠道菌群失调也可能引发。长期腹泻可能导致脱水、电解质紊乱，需警惕低龄儿童（尤其＜2岁）、有基础疾病者及免疫力低下者风险。 处理原则：轻度腹泻优先补水（口服补液盐），调整饮食（清淡易消化）；持续或严重时，及时就医排查感染，避免自行用药（如抗生素）。特殊人群需更密切观察，必要时寻求专业医疗干预。
宝宝缺钙时，优先通过天然食物补钙，如乳制品、豆制品、绿叶菜等，同时保证充足维生素D摄入促进钙吸收。 乳类及乳制品：母乳或配方奶是0~6月龄婴儿最佳钙源，6月龄后逐步添加强化钙的配方奶，每日建议量约500ml。奶酪、酸奶等发酵乳制品钙吸收率更高，适合7月龄以上婴儿尝试。 豆制品：豆腐、豆浆等钙含量丰富，1岁以上可将豆腐压碎加入辅食，每日建议摄入量约50~100g（干豆约15g）。注意避免过量食用导致胀气。 绿叶蔬菜：菠菜、油菜、西兰花等需先焯水去除草酸，切碎或制成泥状添加到辅食中，1岁以上幼儿每日建议摄入蔬菜量约100~200g。 其他食物：小鱼干、芝麻酱等含钙量高但需谨慎添加，1岁以上幼儿可少量尝试，避免钠摄入超标。同时需注意补充维生素D，每日户外活动1~2小时，促进钙吸收。 特殊情况提示：早产儿、低出生体重儿需在医生指导下调整钙补充方案；对乳制品过敏的宝宝可选择其他钙源并咨询营养师。
6个月婴儿突然喉咙沙哑，可能由急性喉炎、哭闹过度、环境干燥或过敏等原因引起。需观察是否伴随发热、呼吸急促等症状，及时排查病因并调整护理方式。 一、急性喉炎 多由病毒感染引发，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，夜间可能加重。需保持室内湿度50%~60%，避免宝宝剧烈哭闹，必要时在医生指导下使用雾化吸入治疗。 二、哭闹过度 长时间哭闹导致声带水肿，通常无其他症状。建议减少宝宝情绪激动，通过轻柔安抚、转移注意力缓解，避免持续大声喊叫。 三、环境因素 空气干燥或污染刺激咽喉黏膜。可使用加湿器保持空气湿润，避免宝宝接触二手烟、粉尘等，外出时佩戴口罩防护。 四、过敏反应 接触尘螨、花粉等过敏原引发咽喉水肿。需排查家中过敏原，保持环境清洁，症状严重时及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物。 温馨提示：若宝宝出现声音嘶哑持续超过2天、发热、拒食或呼吸费力，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
十一个月婴儿口腔溃疡需优先排查病因，多数与创伤或病毒感染相关，可通过局部护理与饮食调整缓解。 1.创伤性溃疡处理：婴儿可能因咀嚼硬食或玩具划伤口腔，需立即停止接触刺激性物品，用干净纱布蘸温水轻柔擦拭溃疡面，避免二次损伤。日常喂食工具需彻底消毒，防止感染。 2.感染性溃疡应对：若伴随发热、拒食等症状，可能为疱疹性口炎或手足口病，需及时就医明确诊断。可在医生指导下使用儿童专用口腔溃疡凝胶，保持口腔清洁，避免接触患病儿童。 3.营养缺乏干预：缺铁性贫血或维生素B族缺乏可能诱发溃疡，需调整辅食结构，增加含铁丰富的泥糊状食物（如肉泥、肝泥）及富含维生素的蔬果泥（如苹果泥、西兰花泥），必要时在医生指导下补充营养素。 4.日常护理要点：坚持每日用指套牙刷或软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免使用刺激性牙膏。婴儿餐具单独清洗并高温消毒，避免与成人共用。保持室内湿度适宜（50%-60%），减少黏膜干燥刺激。
好动症治疗以综合干预为主，需结合非药物与药物手段，5-12岁儿童优先非药物干预，青春期及成人可考虑药物辅助，治疗周期通常需持续至症状稳定或成年。 一、行为干预：通过行为疗法（如正性强化、行为塑造）减少不良行为，增加专注活动，家长需配合制定规律作息，避免孩子接触含咖啡因的食物。 二、认知行为训练：针对注意力缺陷，采用任务分解、时间管理技巧，学校可结合个性化教学方案，减少环境干扰，提升学习效率。 三、药物治疗：仅在中重度症状影响生活时使用，常用药物如哌甲酯类、托莫西汀等，需严格遵医嘱，低龄儿童（<6岁）慎用，成人需评估长期副作用。 四、家庭与社会支持：家长避免过度批评，鼓励孩子发挥特长，学校应提供合理座位安排（如远离干扰源），减少学业压力，必要时寻求心理干预。 五、特殊人群注意事项：女性患者青春期可能因激素变化症状波动，需加强情绪管理；合并焦虑抑郁者优先心理治疗，用药需监测肝肾功能。