华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
小儿哮喘的诊治。
副主任医师儿科
男孩肚子疼需先观察持续时长、疼痛部位及伴随症状，1-2天内轻微疼痛可先居家护理，持续超过24小时或疼痛剧烈、伴随发热呕吐需就医。 一、生理性原因 如便秘或饮食不当，表现为腹部隐痛、腹胀，排便后缓解。可顺时针轻柔按摩腹部，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果。 二、病理性原因 1. 消化系统感染：伴随呕吐、腹泻、发热，需就医检查，避免脱水，口服补液盐补充水分。 2. 阑尾炎：右下腹固定疼痛，伴发热、拒按，需紧急就诊，避免延误导致穿孔。 3. 肠套叠：阵发性剧烈腹痛、呕吐、果酱样便，属急症，需立即就医，不可自行处理。 三、特殊人群注意 婴幼儿表达能力差，需观察哭闹程度、呕吐物性质；青少年若有外伤史，需排查腹部脏器损伤；长期腹痛或反复发作，建议尽早就诊明确病因。 四、护理原则 腹痛时避免热敷或剧烈运动，暂时禁食辛辣、油腻食物；轻微疼痛可尝试温水缓解，疼痛剧烈时禁止自行用药，及时就医是关键。
儿童经常发烧多因免疫系统发育未成熟，反复呼吸道感染、疫苗接种反应或环境因素等引发。多数情况下为良性自限性过程，需结合具体原因科学应对。 感染性因素：病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染是常见诱因，尤其在季节交替时，儿童免疫力较弱易反复感染。需观察伴随症状，如咳嗽、咽痛等，及时就医明确病原体。 非感染性因素：如疫苗接种后短暂发热，通常持续1-2天；环境过热或包裹过厚导致的生理性发热，调整环境温度即可缓解。此外，川崎病、风湿热等少见疾病也可能引发长期发热，需专业诊断。 特殊人群注意：婴幼儿体温调节能力差，需避免过度捂热；有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童，发热可能加重病情，应更密切监测并及时就诊。 处理原则：优先物理降温（温水擦浴），体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。持续发热超过3天或伴随抽搐、精神萎靡等症状，需立即就医排查病因。
孩子说话不清楚可能由语言发育迟缓（3岁前未掌握基础发音）、听力障碍（影响语音模仿学习）、构音器官异常（如舌系带过短导致发音不准）或环境因素（缺乏语言交流机会）等原因导致。 语言发育迟缓：需评估孩子对简单指令的理解能力，3岁内是干预黄金期，可通过绘本阅读、儿歌互动等方式提升语言感知力。 听力障碍：若伴随对声音反应迟钝、学语晚，需通过听力筛查确认，尽早佩戴助听器或人工耳蜗，配合听觉训练改善语言能力。 构音器官异常：舌系带过短需手术松解，术后需进行发音训练；口腔肌肉力量弱可通过吹气球、咀嚼软食等锻炼，同时结合发音卡片练习。 环境因素：家长应减少电子设备使用时间，每天固定15-20分钟高质量语言互动，鼓励孩子表达需求，避免方言混杂导致发音混淆。 若孩子5岁后仍存在明显发音不清，或伴随流口水、咀嚼困难等症状，建议尽早到专业医疗机构进行语言评估与干预。
小孩喜欢咬指甲（onychophagia）是儿童期常见行为，多与心理压力、焦虑或习惯性动作有关，通常随年龄增长逐渐改善。 心理因素：压力、焦虑或无聊时易出现，如学业压力、家庭环境变化等。家长需关注孩子情绪状态，通过陪伴减少其孤独感。 生理因素：缺乏微量元素（如铁、锌）或肠道寄生虫可能引发异食癖，但咬指甲更多是行为习惯。若伴随食欲差、腹痛，建议就医检查。 习惯养成：模仿他人或重复性动作形成习惯，尤其在注意力集中时（如写作业、看电视）。家长应避免直接批评，改用引导方式。 改善方法： 1. 非药物干预优先，如用苦味剂涂指甲、戴手套； 2. 鼓励孩子参与手工活动转移注意力； 3. 家长保持耐心，不强调“禁止”，多给予正向反馈。 特殊人群提示：低龄儿童（<3岁）咬指甲多为无意识行为，无需过度干预；若持续至青春期或伴随情绪问题，建议咨询儿科心理医生。
水痘疫苗在我国多数地区属于第二类疫苗（自愿自费），但部分省市已将其纳入免费接种项目。 水痘疫苗为第二类疫苗，国家免疫规划不强制免费，但北京、上海等多地对4-6岁适龄儿童实行免费补种1剂，具体以当地疾控中心政策为准。 推荐接种对象为12月龄以上儿童及高危人群（如医护人员、免疫低下者），基础免疫1剂（12-18月龄），部分地区对4岁、6岁儿童加强1剂。禁忌：对疫苗成分过敏者、急性发热期禁用。 疫苗保护效力超90%，免疫期持续10年以上，安全性良好，常见轻微反应（低热、局部红肿），严重不良反应罕见（＜1/10万）。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性暂缓接种；免疫缺陷者需医生评估后接种；接种后避免接触水痘患者，24小时内勿剧烈运动。 接种建议到社区卫生服务中心，接种前需告知过敏史、慢性病史。免疫功能低下者、未患过水痘者建议尽早咨询医生。