华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
嘴唇黑斑可能由多种原因引起，包括良性色素沉着（如雀斑、色素沉着-肠道息肉综合征）、局部刺激（如咬伤、日晒）或疾病相关表现（如黏膜黑变病）。需结合具体特征判断性质。 1. 良性色素沉着：雀斑样痣或特发性黏膜色素沉着，通常为散在小斑点，无其他症状，随年龄增长可能增多，无恶变风险。 2. 色素沉着-肠道息肉综合征：罕见遗传性疾病，嘴唇、口腔黏膜黑斑常与胃肠道息肉伴发，息肉可能增加癌变风险，需定期内镜检查。 3. 局部刺激因素：反复咬唇、吸烟或牙膏刺激可能导致局部色素沉积，此类黑斑通常边界不规则，去除诱因后可能逐渐消退。 4. 疾病相关表现：如Addison病（肾上腺皮质功能减退）、黑棘皮病等，黑斑多伴随全身症状，需结合激素水平或皮肤检查确诊。 特殊人群提示：儿童出现多发黑斑应警惕遗传性息肉综合征，建议尽早就诊；孕妇若因激素变化出现唇部色素沉着，通常产后可自行缓解，无需特殊处理。
牙齿疼痛时，需根据疼痛原因和严重程度采取对应措施。若疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀，应及时就医。 一、牙体组织敏感疼痛 若因牙齿敏感（如冷热刺激痛），可使用含氟脱敏牙膏坚持刷牙；若为龋齿（蛀牙），需尽快就诊补牙，避免病情恶化。 二、牙髓炎引发剧痛 表现为自发性疼痛、夜间加重或放射至头部，需立即就医进行根管治疗，药物无法根治且可能延误病情。 三、牙周组织炎症疼痛 如牙龈红肿出血、口臭，需通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，日常需正确刷牙并使用牙线清洁牙缝。 四、智齿冠周炎疼痛 智齿周围牙龈发炎时，可用温盐水漱口缓解，若反复发作需检查是否影响邻牙，必要时由医生评估拔除。 特殊人群注意事项 儿童牙齿疼痛可能因乳牙龋坏或发育问题，需避免使用刺激性药物；孕妇需提前告知牙医孕期情况，优先选择安全治疗方案；老年人因牙周萎缩易出现牙根暴露，需加强口腔清洁并定期检查。
拔牙时麻药注射位置根据牙齿位置和类型确定：前牙（如切牙）通常注射在患牙唇舌侧牙龈黏膜下；后牙（如磨牙）需注射在患牙颊侧前庭沟内，靠近牙槽骨上方。 2. 前牙区域注射：针对上颌或下颌切牙、尖牙，在患牙唇（颊）舌侧牙龈与黏膜交界处进针，深度约1-2cm，使局部牙龈肿胀发白，确保麻醉效果覆盖患牙神经。 3. 后牙区域注射：下颌磨牙需在患牙颊侧前庭沟，上颌磨牙在患牙颊侧前庭沟偏腭侧进针，深度较深，可采用骨膜上浸润或阻滞麻醉，后者适用于复杂阻生牙。 4. 特殊情况处理：阻生智齿需结合牙位选择，如低位阻生可能需舌侧或颊侧翻瓣麻醉；儿童乳牙拔除可采用局部浸润麻醉，避免使用含肾上腺素的麻药，以减少出血风险。 5. 特殊人群注意：高血压患者避免术前紧张，建议选择舒适体位；糖尿病患者需控制血糖稳定后再行操作，麻醉剂剂量需谨慎调整；孕妇尽量避开孕早期和晚期，必要时在医生指导下进行。
现在戴牙套的费用因矫治类型、材料、地区及医疗机构差异较大，一般在3000~80000元不等。 传统金属托槽牙套：价格通常在3000~8000元，适合预算有限、牙齿畸形程度适中的患者，尤其适合青少年及成人矫正。 自锁托槽牙套：费用约8000~15000元，因无需结扎丝，复诊间隔延长，舒适度较高，适合追求效率与舒适度的患者。 隐形牙套（如隐适美、时代天使）：价格在15000~80000元，美观度高、可自行摘戴，适合注重美观且自律性强的患者，不同品牌价格差异明显。 舌侧隐形牙套：费用约20000~60000元，矫治器隐藏于牙齿内侧，美观性极佳但技术要求高，适合对美观要求极高的患者。 特殊人群注意：青少年处于生长发育期，牙齿矫正恢复快，可优先考虑传统或自锁托槽；成人矫正周期较长，建议选择隐形或舌侧牙套以减少对生活影响；牙周病患者需先控制病情再进行矫正，避免加重症状。
补牙后持续隐痛可能由多种原因引起，通常术后1~2周内轻微不适属正常，若超过2周或疼痛加剧需警惕。 1. 术后反应：补牙后1~2周内，牙齿可能因充填材料刺激出现短暂敏感，表现为咬合时隐痛。此阶段应避免冷热刺激，使用温水刷牙，一般可自行缓解。 2. 充填问题：若充填物过高，咬合时压力过大会引发持续性疼痛，需及时复诊调整。 3. 继发龋坏：补牙材料边缘若出现微缝，细菌侵入可能导致继发龋，表现为自发性疼痛或冷热刺激痛，需重新治疗。 4. 牙髓炎：若龋洞过深接近牙髓，或补牙过程中刺激牙髓，可能引发牙髓炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，需进行根管治疗。 5. 特殊人群注意：儿童补牙后需避免咀嚼过硬食物，防止充填物脱落；老年人若存在糖尿病、高血压等基础病，愈合时间可能延长，需加强口腔卫生维护。 若疼痛持续超过2周或加重，建议及时就诊检查，明确原因后进行针对性处理。