华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
唇裂和腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，主要区别在于病变部位和临床表现：唇裂表现为上唇不同程度的裂开，可单侧或双侧发生；腭裂则为口腔顶部（腭部）裂开，常伴随牙槽突裂或唇裂，两者可单独或合并存在。 **唇裂**：单侧唇裂以左侧多见，分为Ⅰ度（仅红唇裂开）、Ⅱ度（上唇部分裂开但鼻底完整）、Ⅲ度（上唇连同鼻底完全裂开）；双侧唇裂常对称，严重时可累及鼻小柱和前唇。 **腭裂**：软腭裂仅软腭裂开，不完全腭裂累及部分硬腭，完全腭裂则贯穿软硬腭至牙槽突。合并唇裂时，患儿吸吮困难，易呛咳，影响进食和发音。 **治疗时机**：唇裂修复术建议在3~6个月（体重≥5kg）进行，腭裂修复术多在10~18个月实施，需根据患儿发育情况调整。术后需配合语音训练和正畸治疗，改善发音和咬合功能。 **特殊人群注意**：婴幼儿喂养时采用特殊奶嘴或勺子，避免呛咳；术后避免剧烈哭闹，保持口腔清洁；需定期复查，监测生长发育和心理状态，必要时转诊至专业医疗机构进行综合评估。
嘴巴发干（口干）是多因素导致的症状，除天气干燥外，还可能与疾病、药物、生活习惯及特殊生理状态相关。 **一、疾病因素**：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，导致体液丢失；干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能；甲状腺功能亢进加速代谢，增加水分消耗。 **二、药物影响**：抗高血压药（如利尿剂）、抗抑郁药、感冒药等可能抑制唾液分泌。长期用药者需注意观察口干症状，老年患者代谢较慢时更敏感。 **三、生活方式**：长期熬夜、压力大或过度用嗓会影响腺体功能；吸烟会刺激口腔黏膜，减少唾液分泌；过量摄入高盐、辛辣食物可能加重不适。 **四、特殊生理状态**：妊娠期激素变化、更年期女性雌激素波动可能引发暂时性口干；儿童因唾液腺发育不完全，易受环境干燥影响。 **五、应对建议**：日常可通过少量多次饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；干燥季节使用加湿器，避免咖啡因和酒精。若症状持续超过2周，伴随口渴、多尿或口腔黏膜溃疡，建议及时就医排查潜在疾病。
为什么要拔掉智齿？智齿拔除主要用于预防因阻生导致的疼痛、感染、邻牙损伤及口腔功能障碍，尤其是反复发炎或引起其他牙齿问题时。 **智齿阻生引发感染风险**：智齿倾斜生长时，牙冠与牙龈间易堆积食物残渣，引发反复发炎（智齿冠周炎），严重时可扩散至面部间隙，形成脓肿。20~30岁人群中，约35%的智齿存在阻生风险，需尽早评估。 **邻牙损伤与牙列变形**：阻生智齿会持续压迫前方第二磨牙，导致龋坏、牙根吸收，甚至牙列拥挤。青少年期阻生风险更高，若发现邻牙龋坏风险，建议16~25岁期间拔除。 **口腔健康维护需求**：完全埋伏的智齿虽无症状，但可能形成含牙囊肿，破坏颌骨结构。有家族口腔疾病史者，建议20岁后进行口腔CT检查，评估阻生智齿对颌骨的影响。 **特殊人群注意事项**：妊娠期女性拔智齿需避开孕早期及晚期，可选择孕中期（4~6个月）；糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术，避免感染风险。儿童期若智齿未萌出，无需干预，成年后根据生长情况决定。
牙齿楔状缺损是牙齿颈部硬组织因长期机械摩擦或应力集中导致的楔形缺损，常见于中老年人，与刷牙方式、牙颈部结构薄弱等因素相关。 **刷牙方式相关型**：多因横向刷牙、牙刷过硬或刷牙力度过大，长期摩擦牙颈部牙釉质。多见于30~60岁人群，女性因牙龈退缩更易发生。 **咬合应力相关型**：长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合异常，使牙颈部承受异常咬合力。青壮年及有不良咬合习惯者风险较高，常伴随牙齿敏感。 **酸蚀相关型**：胃酸反流、长期饮用碳酸饮料或频繁接触酸性物质，导致牙釉质脱矿。饮食不规律、胃酸分泌异常人群需注意，儿童较少见但长期酸性饮食可增加风险。 **修复治疗需根据缺损程度选择**：浅缺损可通过脱敏牙膏（含氟化物、硝酸钾等）改善敏感；中度缺损需树脂充填修复；深度缺损累及牙髓时需根管治疗后冠修复。 **特殊人群建议**：孕妇及哺乳期女性应避免使用刺激性强的美白牙膏，优先选择温和含氟产品；糖尿病患者因唾液分泌减少，需加强口腔清洁并定期检查。
感冒可能引起牙痛，多因病毒感染诱发牙髓炎或牙间隙感染，也可能与感冒期间免疫力下降、口腔原发病灶激活有关。 **病毒感染诱发牙髓炎**：感冒病毒引发全身炎症反应，可能导致牙髓充血水肿，原有龋齿或牙隐裂处的细菌趁机活跃，刺激神经引发疼痛。 **牙间隙感染或牙周炎**：感冒时口腔卫生易忽视，细菌繁殖加速，若存在牙周炎或智齿冠周炎，炎症可能加重，疼痛放射至面部及牙龈。 **免疫下降与原发病灶激活**：免疫力降低使潜伏的口腔病灶（如龋齿、根尖周炎）急性发作，疼痛部位与病灶牙位相关，需排查口腔原发病因。 **特殊人群注意事项**：儿童及老年人免疫力较弱，感冒时更易因口腔感染扩散引发牙痛，需加强口腔清洁；孕妇感冒合并牙痛时，避免盲目用药，优先非药物缓解疼痛。 **处理建议**：感冒期间若出现牙痛，可先观察1-2天，保持口腔清洁，用温盐水漱口；若疼痛持续或加重，应及时就医，排查是否为牙髓炎或牙周炎，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。