华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
吃冷热牙疼可能是牙本质敏感、龋齿或牙髓炎等问题的表现，需根据具体原因处理。 **牙本质敏感**：牙齿表面牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热刺激引发短暂尖锐疼痛。建议使用抗敏感牙膏，避免酸性食物和过热过冷饮食，减少刷牙力度和频率，尤其注意口腔卫生维护。 **龋齿（蛀牙）**：牙体硬组织破坏，冷热刺激通过龋洞刺激牙髓引发疼痛。需及时就医，由牙医清除龋坏组织并填充修复。日常应控制糖分摄入，早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期检查口腔。 **牙髓炎**：龋齿或外伤导致牙髓感染发炎，冷热刺激会引发持续性疼痛。需尽快到正规医疗机构接受牙髓治疗，如根管治疗。若疼痛剧烈，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，但不可长期自行用药。 **特殊人群注意事项**：儿童应避免使用成人牙膏，刷牙时家长需辅助监督；孕妇若有牙疼，需在医生指导下用药，优先选择安全的非药物干预方法；老年人若长期冷热敏感，需排查牙周疾病或全身性疾病对口腔健康的影响。
大牙松动且疼痛，可能由牙周炎、龋齿、咬合创伤或根尖周炎等引起，需尽快就医明确病因。 1.牙周炎导致：表现为牙龈红肿出血、口臭，牙齿松动伴咬合无力。需通过牙周洁治（洗牙）、龈下刮治清除菌斑结石，严重时需牙周手术。糖尿病患者易加重，需控制血糖。 2.龋齿引发根尖周炎：牙齿龋坏深达牙髓，炎症扩散至牙根尖周围组织。需根管治疗清除感染，必要时配合抗生素。儿童乳牙龋齿易累及恒牙胚，需定期检查。 3.咬合创伤或外伤：咀嚼硬物、意外撞击导致牙齿松动。轻度可固定观察，重度需复位固定或拔除。运动员、老年人需注意防护，避免二次损伤。 4.生理性松动（如智齿萌出）：年轻人群智齿萌出时可能有轻微松动。若反复疼痛、影响进食，需评估拔除必要性。孕妇因激素变化可能加重松动，产后随激素稳定多缓解。 日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免咬硬物；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但不可长期依赖。及时就诊是关键，拖延可能导致牙齿脱落或感染扩散。
牙龈刷牙出血通常是牙龈炎症或损伤的信号，常见于牙菌斑堆积、牙结石刺激、刷牙方式不当或全身性疾病（如糖尿病）等情况。 **牙菌斑与牙结石积累**：牙菌斑长期未清除会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙结石刺激会加重炎症，需专业洁牙去除。 **刷牙方式不当**：使用硬毛牙刷或横向用力刷牙可能损伤牙龈。建议采用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每次刷牙2-3分钟。 **全身性疾病影响**：糖尿病患者因血糖控制不佳，易患牙周病，需定期监测血糖并控制炎症。妊娠期女性激素变化也可能导致牙龈敏感出血，需加强口腔护理。 **特殊人群注意**：儿童应在家长指导下刷牙，避免使用成人牙刷；老年人需关注义齿清洁，防止义齿周围菌斑堆积；长期服药者（如抗凝血药物使用者）出血风险较高，需提前告知牙医。 **建议措施**：日常需坚持正确刷牙、使用牙线，每半年至一年进行口腔检查。如出血持续超过2周或伴随牙龈萎缩、牙齿松动，应及时就诊。
牙没坏却疼得厉害，不一定需要拔牙。疼痛可能由牙髓炎、牙周炎、牙隐裂或神经敏感等原因引起，需先明确病因再决定治疗方案。 一、牙髓炎引发的疼痛 牙髓发炎时，即使牙齿外观完好，炎症刺激也会导致剧烈疼痛。若疼痛持续超过两周，且对冷热刺激敏感，可能需要进行根管治疗而非拔牙。 二、牙周组织问题导致的疼痛 牙周炎或牙周脓肿可能引起牙齿周围疼痛，此时需先通过牙周洁治和局部药物治疗控制炎症，若牙齿松动严重且治疗效果不佳，可考虑拔除。 三、牙隐裂或咬合创伤 牙齿表面微小裂纹或长期咬合压力可能引发疼痛，通过牙冠修复或咬合调整可缓解症状，无需拔牙。 四、特殊人群注意事项 老年人或糖尿病患者若存在牙齿疼痛，需优先排查感染风险，及时就医控制炎症；儿童乳牙疼痛应优先考虑保留，通过药物或局部治疗减轻症状。 五、治疗建议 疼痛发作时可使用非处方止痛药暂时缓解，但需避免长期依赖。建议尽早到正规医疗机构口腔科进行口腔检查和影像学评估，制定个性化治疗方案。
口腔溃疡通常由免疫功能异常、口腔黏膜损伤、营养缺乏（如维生素B族、锌）或感染（如病毒、细菌）引起。治疗以局部护理和对症支持为主，严重时需药物干预。 一、免疫相关因素 免疫功能紊乱（如压力、疲劳）会诱发口腔溃疡，女性经期激素波动也可能增加风险。建议通过规律作息、减压运动增强免疫力。 二、物理化学损伤 咬伤、刷牙过度用力或酸性食物刺激口腔黏膜，易形成创伤性溃疡。日常应注意口腔卫生，避免尖锐食物，减少黏膜刺激。 三、营养缺乏 维生素B族（尤其是B12）、锌和叶酸缺乏会影响黏膜修复。可多食用绿叶菜、坚果、瘦肉等补充营养，必要时在医生指导下服用营养素补充剂。 四、感染因素 病毒（如HSV-1）或细菌感染可能导致复发性溃疡。保持口腔清洁，避免与感染者共用餐具，症状严重时需就医明确病因并使用针对性药物。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过饮食调整补充营养，避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖，以降低溃疡复发风险。