华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌（面部不对称）、小下颌（小下巴）、上下颌前突等各类牙颌畸形，以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸；无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。
副主任医师口腔科
一般情况下，普通复发性口腔溃疡（轻型）1-2周可自行愈合，创伤性溃疡或重型溃疡可能延长至2-3周，个体差异与病因是核心影响因素。 愈合时间的科学依据 复发性阿弗他溃疡（RAU）分三型：轻型（直径＜5mm，1-2周自愈）、中型（5-10mm，2周左右）、重型（＞10mm，病程1-2个月）。创伤性溃疡（如咬伤、烫伤）因刺激源明确，通常7天内愈合。临床研究证实，免疫力低下、睡眠不足、维生素B族/锌缺乏会使愈合时间延长20%-50%，心理压力通过升高皮质醇水平进一步延缓黏膜修复。 促进愈合的科学措施 每日用3%双氧水或淡盐水清洁口腔，减少细菌滋生；局部使用康复新液、西瓜霜喷剂等促进黏膜修复，研究显示康复新液能加速肉芽组织生长，愈合速度提升20%；补充维生素B族（尤其是B2）、维生素C及锌制剂（每日锌建议15-20mg）；规律作息，避免熬夜，减少黏膜应激反应。 药物使用规范 疼痛管理可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹（每日不超过3次）；反复发作时遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏（连续不超过7天）；免疫调节药物如转移因子口服液需严格遵医嘱。激素类药物不可长期大面积使用，可能引发口腔念珠菌感染，糖尿病患者慎用含蔗糖制剂。 特殊人群处理 儿童需避免尖锐玩具，饮食温凉流质，疼痛时少量用利多卡因凝胶；孕妇优先物理护理（生理盐水漱口），禁用高氟药物；糖尿病患者需控血糖（＜7.0mmol/L），增加蛋白质摄入；长期服激素者需调整用药，必要时补充复合维生素B。 及时就医的指征 溃疡超过2周未愈合、直径＞1cm且形态不规则（边缘隆起/质地硬）、伴随发热/皮疹/淋巴结肿大、反复发作频率增加（每月≥2次）、严重影响进食。此类情况需排除口腔癌、白塞病等，建议尽早病理活检或免疫功能检测。
嘴和鼻子连接的地方叫什么？ 嘴和鼻子连接的地方在医学上称为“人中”（Renzhong），是位于鼻小柱下方、上唇上方的浅沟状结构，由皮肤、皮下组织及肌肉构成，是面部表情与生理功能的关键区域。 一、解剖学定义与结构 人中上接鼻小柱基部，下连上唇红唇缘，两侧与鼻唇沟相邻。其形态成人多为浅沟，儿童因上唇组织饱满，人中沟更明显。该区域由皮肤、皮脂腺、毛囊及提上唇肌等构成，皮下无脂肪组织，直接与骨膜相连。 二、生理功能与神经分布 人中区域神经血管密集，主要受三叉神经分支支配：上部有鼻小柱基部的滑车下神经，负责痛温觉；下部为上唇支神经，传递唇周感觉。提上唇肌附着于此，参与微笑、蹙眉等表情动作，是面部表情管理的核心区域之一。 三、常见健康问题与护理建议 痤疮与毛囊炎：皮脂腺分泌旺盛易引发局部痤疮，挤压可能导致感染扩散。需避免手挤，可用温和洁面产品清洁，红肿时可外用过氧化苯甲酰凝胶（遵医嘱）。 “危险三角区”风险：人中位于鼻根至两侧口角的“危险三角区”内，静脉无静脉瓣，挤压可能导致细菌逆行入颅，引发颅内感染，需严格避免。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：人中沟较浅，喂养时需防烫伤，清洁时动作轻柔； 孕妇：激素变化可能导致局部色素沉着，需加强防晒（SPF30+）； 老年人：皮肤松弛致人中沟变浅，可外用含神经酰胺的保湿霜防干裂。 五、中医穴位与健康关联 人中是中医急救要穴，按压可刺激苏醒神经，用于昏迷、晕厥等情况的辅助急救。按压时力度适中（以局部酸胀为宜），每次1-2分钟，不可替代专业医疗干预。 人中是面部重要解剖结构，日常需注意清洁与防护，避免挤压危险三角区。特殊人群（婴幼儿、孕妇、老人）需针对性护理，中医急救作用需配合专业救治使用。
拔牙后30~60分钟内可形成血凝块止血，24小时内少量血丝属正常，超2小时出血不止需警惕异常。 正常止血时间及机制 拔牙后创口内血管破裂，血小板聚集及凝血因子激活形成血凝块，通常需30~40分钟初步稳定。临床常规要求患者咬紧棉球/纱布30~60分钟，1小时内出血明显减少，24小时内创口表面可能残留少量血丝（唾液带淡红色），此为血凝块机化过程中的正常渗出。 影响止血的关键因素 个体差异：凝血功能正常者（血小板＞100×10/L、凝血酶原时间正常）止血较快；创伤大（如复杂智齿拔除）、埋伏牙或牙根断裂者可能延长至1~2小时。 术后护理：过早吐口水、频繁更换棉球、吸吮（如吸烟）、剧烈咳嗽等易破坏血凝块；漱口水温＞40℃或进食辛辣/过热食物会刺激血管扩张。 科学止血方法 规范压迫：严格咬紧棉球40~60分钟，期间不随意吐出或查看创口。 局部冷敷：48小时内间断冰敷（每次15分钟，间隔30分钟），可收缩血管减少渗血。 饮食与习惯：避免用患侧咀嚼，选择温凉软烂食物（如粥、冰淇淋），忌烟酒及剧烈运动。 特殊人群注意事项 基础疾病者：高血压（需术前控制血压＜160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＜8.8mmol/L）、凝血障碍（如血友病）患者需提前告知医生，术后可能延长压迫时间或预防性使用氨甲环酸（需遵医嘱）。 孕妇/老年人：孕期拔牙需避开孕早期/晚期，老年患者因血管弹性差，止血时间可能延长，建议术后留观1小时以上。 异常出血及就医指征 若出现以下情况，需立即复诊：①持续出血超2小时且出血量未减少；②血凝块脱落、创口可见白色骨面；③剧痛、发热＞38.5℃、创口异味或面部肿胀迅速加重；④头晕、心慌、面色苍白等贫血症状。
牙龈红肿出血多与牙菌斑堆积、牙结石刺激、刷牙方式不当等局部因素相关，也可能由糖尿病、药物副作用等全身因素或不良生活习惯诱发，需结合具体情况排查原因。 局部口腔卫生问题 牙菌斑（细菌团块）长期附着牙面形成牙结石，刺激牙龈引发炎症，表现为红肿、触碰易出血。刷牙方式错误（如横向用力、牙刷毛过硬）会机械损伤牙龈，加重出血。建议每日采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行专业洁牙。 牙周疾病早期信号 牙龈炎是牙龈组织的炎症，表现为红肿、松软、探诊出血，及时治疗可逆转；若炎症扩散至牙周膜、牙槽骨，形成牙周袋、牙齿松动，则发展为牙周炎。二者均需通过牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治）控制，避免牙槽骨不可逆吸收。 全身性疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖降低局部免疫力，牙龈炎症加重且出血难愈合，需优先排查血糖水平；血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）因凝血功能异常，常伴自发性牙龈出血；妊娠期/青春期激素波动会使牙龈对刺激更敏感，产后/青春期后多可缓解。 药物与特殊生理状态 长期服用抗凝血药（华法林、阿司匹林）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、免疫抑制剂等药物，可能诱发牙龈增生或出血倾向；妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，产后症状多消退。 生活习惯与营养因素 吸烟会降低牙龈局部血流，加重炎症；维生素C缺乏（长期饮食单一）影响牙龈组织修复，需补充新鲜蔬果；作息紊乱、精神压力大导致免疫力下降，也可能诱发牙龈问题。建议戒烟限酒，保持规律作息，必要时就医检测维生素水平。 特别提醒：若牙龈出血持续超过2周、伴随牙齿松动或口腔异味，需及时就诊口腔科或内科排查基础病，避免延误治疗。
嘴巴干燥起皮常见于环境干燥、饮水不足、维生素缺乏或唇炎等情况，处理需从环境调节、保湿护理、营养补充及疾病干预等方面综合应对。 一、环境与保湿管理 干燥环境（湿度＜40%）时使用加湿器，室内湿度保持40%~60%。日常选择含甘油（吸湿作用）、透明质酸（200倍自重吸水）的无香料唇膏，每日涂抹2~3次，避免频繁舔唇（唾液蒸发会加速唇部水分流失）。儿童需由家长协助涂抹唇膏，避免误吞含矿物油的产品。 二、水分与饮食调整 成人每日饮水1500~2000ml，婴幼儿（6个月~3岁）每日饮水600~800ml。饮食增加富含维生素B2（男性每日1.4mg、女性1.2mg，推荐食物：鸡蛋、奶制品）、维生素A（推荐食物：胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（推荐食物：柑橘类）的食物，减少辛辣、过烫食物刺激。糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免因高渗状态加重脱水。 三、唇部精细护理 出现起皮时用40℃左右温水轻敷1~2分钟软化死皮，用干净棉签轻蘸去除，避免撕扯。化妆者优先选择无香料唇膏，卸妆后30分钟内涂抹保湿产品。孕妇若因激素变化引发干燥，优先选择成分简单的天然蜂蜡基唇膏。 四、维生素与营养素补充 维生素B2缺乏可能引发口角炎，可通过《中国居民膳食指南》推荐食物获取。严重缺乏时遵医嘱服用补充剂，12岁以下儿童需在儿科医生指导下进行。老年人消化吸收功能下降，可适当增加复合维生素摄入量。 五、疾病干预与就医指征 若干燥起皮伴随唇部红肿、水疱、渗液或结痂，需排查接触性唇炎（如口红、牙膏过敏）、光线性唇炎（紫外线暴露）或自身免疫性疾病。长期吸烟饮酒者需戒烟限酒，减少唇部黏膜刺激。持续1周以上的症状未改善，建议皮肤科或口腔科就诊。