华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
嘴角炎症（口角炎）需根据病因处理，一般1-2周可缓解。日常注意口腔卫生、避免刺激，多数可自愈；感染性炎症需针对性用药；过敏或免疫性问题需对症治疗。 **感染性口角炎**：由细菌或真菌引起，表现为口角红肿、渗液、结痂。需保持干燥，局部涂抹抗菌或抗真菌药膏。儿童因唾液增多易发病，需及时清洁擦干。 **创伤性口角炎**：由机械摩擦或咬伤导致，表现为浅表溃疡。避免反复刺激，可涂促进愈合的药膏。老年人因牙齿缺失导致口角下垂，需及时修复义齿。 **营养缺乏性口角炎**：维生素B族缺乏常见，伴随唇炎、舌炎。补充复合维生素B，多吃新鲜蔬果。素食者、长期节食者需注意营养均衡。 **过敏性口角炎**：接触过敏原（如口红、牙膏）引发，表现为瘙痒、水疱。停用可疑物品，局部冷敷，严重时需抗过敏药物。过敏体质者需谨慎使用新护肤品。 日常护理：避免用手撕痂皮，防止继发感染；均衡饮食，减少辛辣刺激；保持规律作息，增强免疫力。如症状持续或加重，建议及时就医。
5岁小孩有牙洞是否需要补牙，取决于牙洞深度、症状及是否影响咀嚼发育。若牙洞浅且无症状，可通过加强清洁观察；若洞深、疼痛或影响进食，需及时补牙。 **浅度牙洞（牙釉质或浅层牙本质受累）**：无明显疼痛或仅敏感，可暂不补牙。需每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，家长辅助清洁，减少甜食摄入，定期复查。 **中度牙洞（牙本质浅层暴露）**：可能对冷热敏感，进食时不适。建议尽快补牙，材料选择儿童专用树脂，操作时间短，避免孩子过度紧张。 **深度牙洞（接近牙髓或已穿髓）**：出现自发痛、夜间痛或牙龈红肿，需就医检查。若牙髓感染，可能需根管治疗，避免炎症扩散影响恒牙发育。 **特殊情况（如乳牙龋坏严重）**：即使接近替换期，也需及时处理，防止邻牙移位、咬合异常。可考虑预成冠修复，保护咀嚼功能和恒牙胚。 **温馨提示**：5岁儿童注意力集中时间短，补牙前可通过游戏化沟通缓解焦虑。避免使用含刺激性成分的牙膏，控制每日零食次数，每半年进行一次口腔检查。
一到晚上就牙疼白天不疼，可能与牙髓炎、体位变化导致的牙髓压力升高或夜间口腔清洁不足有关。 **牙髓炎**：炎症刺激使牙髓腔内压力升高，夜间人体平躺时头部血流增加，压力进一步上升，疼痛更明显。牙髓炎通常伴随冷热刺激痛、咬合痛，需尽早就诊。 **龋齿（蛀牙）**：龋洞深入牙本质时，白天咀嚼时压力分散，夜间唾液分泌减少、口腔自洁作用降低，细菌发酵产酸刺激牙神经引发疼痛。若龋洞接近牙髓，疼痛可能持续加重。 **智齿冠周炎**：智齿萌出不全时，盲袋易嵌塞食物残渣，夜间口腔静止状态下细菌繁殖加速，引发冠周组织炎症，疼痛在夜间更敏感。 **夜间磨牙或紧咬牙**：夜间无意识的咀嚼动作加重牙齿负荷，尤其已有牙隐裂或牙本质敏感的牙齿，疼痛在晨起或夜间加重。 **应对建议**：立即就诊口腔科检查，明确病因后对症治疗。日常保持夜间口腔清洁，避免睡前食用甜食，减少冷热刺激，避免熬夜和过度疲劳。若疼痛剧烈，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
唇裂按裂隙程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，按是否合并其他畸形分为单纯性和复杂性。 **Ⅰ度唇裂**：仅红唇部分裂开，上唇皮肤和黏膜完整，无明显凹陷或裂隙，对唇部功能影响较小，多见于婴幼儿，通常无需即刻手术干预，需观察生长发育情况。 **Ⅱ度唇裂**：上唇部分裂开，累及红唇和白唇，但鼻底完整，裂隙未达鼻底，可能影响唇部形态和进食功能，建议在3~6个月龄进行修复手术，以促进唇部正常发育。 **Ⅲ度唇裂**：整个上唇至鼻底完全裂开，常合并鼻畸形，如鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜等，需分期手术治疗，首次手术多在3~6个月，后续需鼻唇二期修复，特殊情况需延长至学龄前。 **单纯性唇裂**：仅唇部畸形，无其他部位畸形，手术修复效果较好，术后需注意护理，避免感染，保持唇部清洁湿润。 **复杂性唇裂**：合并腭裂、面裂或其他先天性畸形，需多学科协作治疗，手术时机和方案需个体化制定，术后需长期随访评估功能恢复情况，低龄儿童应优先非药物干预，避免感染风险。
镶的牙齿痛可能是由多种原因引起的，如牙齿本身问题、修复体不合适、口腔卫生不佳等。 1.牙齿本身问题：若基牙（镶牙时作为支撑的天然牙）出现龋坏、牙髓炎或根尖周炎，可能引发疼痛。此类情况需通过口腔检查明确，必要时进行根管治疗或补牙。 2.修复体不合适：假牙与基牙间不密合、咬合过高或过低，或修复体边缘刺激牙龈，均可能导致疼痛。建议及时联系口腔医生调整或重新制作修复体。 3.口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石堆积在修复体周围，引发牙龈炎或牙周炎，也会造成疼痛。需加强口腔清洁，定期洗牙和牙周维护。 4.过敏或刺激反应：部分人对假牙材料过敏，或对粘合剂、消毒剂敏感，可能出现疼痛。建议更换合适的修复材料，并咨询医生使用抗过敏药物。 5.咬合创伤：长期咬合异常导致咀嚼肌疲劳或关节问题，也可能牵涉到镶牙区域疼痛。需调整咬合关系，必要时进行颌面部检查。 若疼痛持续或加重，应尽快就诊，避免延误病情。日常注意口腔卫生，定期复查，可有效预防镶牙后疼痛。