华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
牙齿牙缝变大主要与生理性因素（如年龄增长）、病理性因素（如牙周病）、不良习惯（如刷牙方式不当）及咬合异常有关。 生理性因素：随年龄增长，牙龈逐渐萎缩、牙槽骨轻微吸收，牙齿间缝隙会自然增宽，尤其35岁后人群更为明显。 病理性因素：牙周炎是最常见原因，细菌感染导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，牙槽骨吸收后牙齿松动移位；此外，龋齿（蛀牙）严重时也可能破坏牙体结构，间接造成牙缝变宽。 不良习惯：长期横向刷牙、用力过猛或使用硬毛牙刷，易损伤牙龈、加速牙颈部楔状缺损，导致牙齿间缝隙增大；频繁使用牙签或牙线不当，也可能造成牙龈退缩。 咬合异常：牙齿排列不齐（如牙齿错位、稀疏）或咬合创伤（如夜磨牙），会使个别牙齿受力不均，长期错位导致牙缝扩大，尤其青少年生长发育期需注意。 特殊人群提示：妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激更敏感，易患妊娠期牙龈炎，牙缝可能临时增宽；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织修复能力下降，牙缝变大风险增加。
嘴里舌头上长水泡的治疗需根据病因分情况处理：若为创伤性（如咬伤、烫伤），可局部冷敷缓解疼痛，1-2周自愈；若为复发性阿弗他溃疡，可使用含利多卡因的局部麻醉剂止痛，配合氯己定含漱液促进愈合；若为疱疹性口炎（病毒感染），需就医评估，必要时使用抗病毒药物；若长期不愈或反复发作，应排查免疫性疾病或口腔癌风险，及时就诊。 创伤性水泡：避免再次刺激，进食温凉软食，局部可涂抹口腔溃疡凝胶保护创面，多数3-5天可缓解。 复发性阿弗他溃疡：发作期避免辛辣刺激，补充维生素B族，疼痛明显时使用局部麻醉凝胶，减少复发需调整作息、减轻压力。 疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒引起，表现为成簇小水泡，可破溃形成溃疡，需保持口腔清洁，遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），病程约1-2周。 特殊人群注意：儿童需在成人监护下使用药物，避免自行用药；孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者应提前咨询医生；长期用药无效或溃疡超过2周未愈者，需及时就医排查其他疾病。
牙痛是牙齿或其周围组织发生病变或炎症引起的疼痛症状，通常提示牙齿龋坏、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病。 龋齿（蛀牙）引发的牙痛：牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，当龋洞深入接近牙髓时遇冷热酸甜刺激会引发疼痛，不及时治疗会发展为牙髓炎。 牙髓炎导致的牙痛：牙髓（牙神经）发炎，疼痛通常剧烈且持续，夜间加重，可能伴有自发性疼痛或放射痛，是龋齿进一步发展的结果。 牙周炎引发的牙痛：牙菌斑和牙结石长期堆积导致牙周组织炎症，表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动，严重时咬合时疼痛明显。 智齿冠周炎造成的牙痛：智齿萌出时空间不足，周围牙龈组织发炎红肿，伴随张口受限、吞咽疼痛，多见于青少年及年轻患者。 儿童换牙期若乳牙牙根吸收或恒牙迟萌可能出现牙痛，妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者因免疫力下降更易引发口腔感染，出现牙痛需积极控制血糖。牙痛多需牙科专业治疗，可在医生指导下短期使用止痛药物缓解症状，避免药物滥用。
上嘴唇突然肿了麻麻的，可能是过敏反应、局部感染、外伤刺激或神经因素引起，需结合诱因和症状判断。 1. 食物或药物过敏：食用坚果、海鲜、芒果等易致敏食物，或服用某些药物后出现，常伴瘙痒、皮疹，严重时全身不适。需立即停用可疑物质，必要时就医使用抗过敏药物。 2. 局部感染或炎症：如唇炎、口腔炎，可能伴随红肿热痛，触碰时疼痛加剧。日常需保持口腔卫生，避免刺激，可局部涂抹温和的抗炎药膏。 3. 外伤或物理刺激：如咬伤、摩擦或寒冷刺激，导致局部血管扩张或组织水肿。可冷敷缓解，避免再次刺激，一般数小时至数天内自行消退。 4. 神经或血管性水肿：少数人因情绪紧张、压力或遗传因素引发，表现为无痛性肿胀，消退较快但易复发。需避免诱因，严重时及时就医。 特殊人群需注意：儿童应避免接触可疑过敏原，孕妇用药需咨询医生，老年人若频繁发作，需排查高血压、糖尿病等基础疾病。出现呼吸困难、面部肿胀蔓延等严重症状，立即前往医院就诊。
牙齿缺失的治疗需根据缺牙数量、位置及健康状况选择方案，主要包括活动义齿、固定义齿和种植修复。活动义齿适合多颗牙缺失或条件有限者；固定义齿需磨小邻牙，适合单颗或少数牙缺失；种植修复通过植入人工牙根恢复咀嚼功能，长期效果佳但费用较高。 对于单颗牙缺失，固定桥修复需磨除邻牙，可能损伤健康牙齿，更适合邻牙健康且缺牙间隙小的情况。多颗牙缺失时，活动义齿可摘戴，维护方便但异物感明显，固定桥或种植体支持的局部义齿更稳定。全口牙缺失推荐种植体支持的固定修复体，能有效恢复咀嚼功能并延缓骨吸收。 特殊人群需注意：糖尿病患者需控制血糖后再进行种植手术，避免感染风险；老年人骨密度低者可考虑骨增量技术或活动义齿过渡；妊娠期女性建议产后再进行种植修复，优先选择活动义齿临时过渡。 儿童乳牙缺失一般无需即刻修复，恒牙萌出后根据情况选择固定或活动修复；青少年缺牙应尽早干预，避免邻牙倾斜影响恒牙排列，可考虑活动义齿或间隙保持器。