华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
门牙断裂一半需通过专业检查后，根据损伤程度选择树脂充填、贴面修复、根管治疗+冠修复等方式，具体方案由口腔医生评估。 一、紧急处理措施 受伤后立即用生理盐水或清水冲洗断端，避免用手触碰断口；若出血明显，可用干净纱布轻压止血；轻微断裂可冰敷面部减轻肿胀，及时联系口腔医生。 二、就医检查与诊断 务必尽快到口腔科就诊，拍摄牙片明确折断深度（是否累及牙本质/牙髓）、是否露髓及牙根情况。医生会评估牙髓活力（冷/热测试），必要时做CT判断折断位置。 三、不同损伤程度的修复方案 仅釉质断裂：可直接树脂充填（复合树脂材料），恢复牙齿形态。 牙本质暴露但未露髓：先垫底保护牙髓，再树脂修复或做瓷贴面（美观性强）。 牙髓暴露或折断深达牙冠1/2：需根管治疗清除感染牙髓，之后做烤瓷冠/全瓷冠（强度高、生物相容性好）。 四、特殊人群注意事项 儿童：恒牙期断裂需评估牙齿发育，优先保留牙髓活力，修复材料选择安全性高的树脂或玻璃离子体。 孕妇：修复以局麻安全药物（如利多卡因）为主，尽量避免孕期早期/晚期修复，优先保守治疗。 糖尿病患者：需先控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），修复前评估感染风险，必要时预防性使用抗生素（如阿莫西林）。 五、修复后护理与复查 修复后2周内避免咬硬物（如坚果、冰块）；树脂修复避免长期色素食物（咖啡、浓茶）；贴面/冠修复需用软毛牙刷+含氟牙膏，定期复查（每6个月）评估材料固位与口腔卫生。若出现疼痛、咬合不适或修复体松动，立即就医。药物仅可在医生指导下使用止痛药（布洛芬）或抗生素（甲硝唑），不可自行服用。
孕期虫牙疼痛需优先通过局部护理缓解症状，避免药物滥用，必要时及时就医检查，以防止感染加重影响妊娠安全。 一、日常护理与饮食调整 坚持早晚用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙（每次3分钟），每日用牙线清洁牙缝；避免冷热酸甜及过硬食物刺激患牙，减少糖果、碳酸饮料摄入；饮食选择温软食材，补充维生素C（如柑橘、西兰花）增强牙龈韧性。 二、及时就医检查 孕期并非口腔治疗禁忌，建议孕中期（4-6个月）到正规医院口腔科就诊，由医生评估龋齿程度：轻微龋洞可进行树脂充填，严重时需根管治疗（避免感染扩散）；就诊时主动告知孕周及过敏史，避免不必要的放射检查。 三、疼痛临时缓解措施 疼痛发作时可用冰袋隔着毛巾冷敷患侧面颊（每次15分钟，间隔1小时），或用30℃左右淡盐水漱口（1杯温水+半勺盐）；含少量冰块（每次5分钟）暂时缓解敏感，但禁止自行服用甲硝唑、布洛芬等药物，必要时遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚。 四、孕期口腔健康预防 孕前建议完成口腔全面检查（包括龋齿、牙周病筛查）；孕期坚持每日刷牙2次+使用含氟漱口水（遵说明书）；减少黏性食物（如饼干、薯片）摄入频率，每餐后及时漱口，降低龋齿复发风险。 五、特殊情况紧急处理 若疼痛伴随面部肿胀、牙龈溢脓、发热（体温＞38℃），可能提示急性牙髓炎或根尖周炎，需立即就医。此类感染可能诱发早产，切勿拖延，需由医生评估是否需抗生素治疗（如青霉素类，需皮试）。 提示：孕期激素变化可能加重牙龈敏感，建议每2周用牙间刷清洁牙间隙，降低龋齿发展速度。口腔问题及时干预，既能保障母婴健康，也可避免产后修复的额外负担。
唇炎能否彻底“除根”取决于类型和长期管理。多数类型（如慢性非特异性唇炎）因诱因复杂（环境干燥、不良习惯等）难以完全断根，但通过规范干预可长期控制症状、降低复发。 一、明确唇炎类型与病因关联 慢性非特异性唇炎最常见，与长期刺激（舔咬、日晒、气候干燥）、不良习惯（如频繁用含氟牙膏）、职业暴露（如教师、播音员）有关；过敏性唇炎与口红、牙膏香料等过敏原相关；光线性唇炎因紫外线损伤黏膜；感染性唇炎分细菌（如金葡菌）、真菌（如念珠菌）类型。病因持续存在时，症状易反复。 二、基础治疗以规避诱因+局部护理为主 纠正舔唇、咬唇等习惯，避免唇部反复摩擦；使用无香料、无酒精的医用唇膏（含凡士林、神经酰胺），每日多次涂抹，尤其干燥/户外活动后；过敏性唇炎需明确过敏原并规避；光线性唇炎外出戴宽檐帽或涂氧化锌物理防晒。 三、药物治疗需对症 慢性非特异性唇炎可短期外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，需医生指导）；感染性唇炎用莫匹罗星（细菌）或克霉唑（真菌）软膏；过敏性唇炎口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。所有药物严格遵医嘱，避免长期用激素致皮肤萎缩。 四、特殊人群管理 婴幼儿：禁用含氟牙膏，严重时由儿科医生评估，仅用凡士林保湿；孕妇：局部保湿优先，避免孕期禁用成分（如维A酸）；老年人：排查糖尿病（高血糖致干裂）、甲状腺疾病（影响黏膜代谢），保湿同时管理基础病。 五、长期管理降低复发 维持环境湿度40%~60%，干燥时用加湿器；饮食避辛辣、过烫食物；压力大时通过运动缓解（研究显示压力激素可诱发复发）；定期记录诱因（季节、接触物），调整护理方案。
牙根断裂需立即就医，根据断裂程度、位置及感染风险，通过紧急保存断根、精准检查、个体化治疗（如固定修复、根管治疗或拔除）及术后护理，最大程度保留患牙功能，预防感染与牙齿丧失。 一、紧急处理措施 立即停止咀嚼，避免触碰断根；用干净纱布轻咬压迫止血；若牙齿完全脱落，将断根置于牛奶、生理盐水或唾液中保存（勿干燥或自来水冲洗），尽快携带断根就医，以提高再植成功率。 二、精准诊断检查 就医后，医生通过口腔视诊、叩诊、冷热测试初步评估，结合CBCT或根尖片明确断裂位置（如冠根联合、根中1/3或根尖1/3）、深度及是否累及牙髓、牙周膜或牙槽骨，评估感染风险与治疗可行性。 三、个体化治疗方案 部分断裂且无松动：树脂修复或牙本质粘接剂加固断裂面，必要时纤维夹板固定。 根中/根尖断裂伴松动：采用纤维带或正畸托槽夹板固定4-8周，复查确认牙周膜愈合。 牙髓暴露或感染：先行根管治疗，炎症控制后行桩核+冠修复。 严重断裂无法保留：评估牙槽骨条件后拔除，3个月后考虑种植或固定桥修复。 四、术后护理要点 保持口腔清洁，使用含氯己定漱口水（遵医嘱），避免患牙咬硬物；糖尿病、老年人等愈合能力弱者需延长复查周期（8-12周），监测牙周组织愈合。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕中期（12-28周）治疗，局部麻醉剂选含肾上腺素1：20万利多卡因，避免全身用药。 儿童：年轻恒牙（牙根未闭合）断裂优先保留活髓，避免过早拔除影响恒牙胚发育。 合并基础病者：高血压、糖尿病患者需控制血压、血糖后治疗，降低术后感染风险。
换烤瓷牙的费用受多因素影响，核心区间在800~6000元不等，具体取决于材料类型、治疗复杂度及地区差异。 一、材料差异是核心影响因素 非贵金属合金烤瓷牙：价格多为500~1500元，以镍铬合金为主，因生物相容性一般，可能引发牙龈着色，适合短期过渡性修复。 贵金属合金烤瓷牙：如金合金，价格1500~3500元，耐腐蚀且生物相容性佳，适用于后牙功能区及对金属过敏者。 全瓷烤瓷牙：不含金属内冠，美观性与透光度最佳，氧化锆全瓷价格2000~5000元，是前牙美学修复的首选。 二、地区与医疗机构差异 一线城市三甲医院：因医疗成本及技术标准，价格多为2000~5000元，私立高端机构可达6000元以上。 二三线城市公立医院：价格1500~3000元，社区诊所或连锁机构约800~1500元，需优先选择有资质的医疗机构。 三、牙齿治疗基础条件影响 健康牙齿直接修复：仅需备牙取模，费用以材料为主。 需根管治疗牙齿：根管治疗（约800~1500元）后修复，总费用增加基础治疗成本，如后牙根管治疗+全瓷冠约3000~6000元。 四、特殊人群注意事项 老年患者：合并高血压、糖尿病者，需术前完成血常规、凝血功能及血糖检测（每项50~150元），基础病未控制者暂缓修复，增加检查费用。 儿童患者：乳牙修复建议树脂充填或预成冠（300~800元），恒牙列修复需12岁后评估，避免影响颌骨发育。 五、医保报销政策 镍铬合金烤瓷牙部分地区医保门诊报销30%~50%，需门诊特殊病种备案；贵金属及全瓷材料属美容修复，医保不予报销，需全额自费。