华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
怎么判断是牙性龅牙还是骨性龅牙：可通过牙齿排列、面部骨骼特征及专业检查判断。牙性龅牙主要为牙齿前突，骨性则伴随颌骨发育异常。 牙性龅牙：牙齿明显前突，上下牙弓关系异常，面部骨骼轮廓基本正常，常见于牙齿拥挤或咬合问题。 骨性龅牙：上下颌骨发育过度或位置异常，如上颌前突、下颌后缩，面部轮廓受影响，可能伴随上下牙咬合关系紊乱。 鉴别方法：需通过口腔CT或X光片测量颌骨角度（如SNB角），结合牙齿与骨骼位置关系判断，建议12岁后骨骼发育稳定期检查。 特殊人群提示：儿童处于生长发育期，骨性问题可能随发育变化，建议先观察，避免过早干预；成人骨骼定型，需结合正畸或正颌手术。 治疗原则：牙性龅牙可通过正畸矫正；骨性龅牙常需正畸-正颌联合治疗，建议先到正规医疗机构口腔正畸科或口腔颌面外科评估。
最近舌头木木的可能与多种因素相关，如饮食刺激、口腔局部问题、神经系统影响或全身性疾病等，需结合具体情况判断。 饮食或刺激因素：食用过烫、辛辣或刺激性食物可能短暂导致舌黏膜敏感，出现麻木感，通常数小时内可自行缓解。 口腔局部问题：口腔炎症（如舌炎）、口腔溃疡或牙齿尖锐边缘摩擦舌头，可能引发局部麻木，伴随疼痛或红肿时需及时处理。 神经系统影响：短暂性脑缺血、颈椎病压迫神经或糖尿病神经病变等，可能导致舌部感觉异常，尤其伴随头晕、肢体麻木时需警惕。 全身性疾病：如甲状腺功能异常、电解质紊乱（低钾、低钙）或某些药物副作用（如降压药、抗生素），也可能引起舌头麻木，需结合病史排查。 特殊人群提示：老年人、糖尿病患者及长期服药者出现持续或加重的舌头麻木，应尽快就医，避免延误潜在疾病诊断。
第一次洗牙通常不会很痛，多数人仅会感到轻微酸胀或敏感，不适感通常在洗牙后1~2天内逐渐消退。 1. 牙齿敏感人群：牙釉质较薄或牙龈萎缩者可能出现短暂酸痛，建议提前告知医生，选择温和的超声波功率，洗牙后可使用抗敏感牙膏。 2. 牙结石严重者：牙结石附着紧密时，器械操作可能引发轻微震动感，医生会通过分区域处理降低不适，必要时配合局部麻醉。 3. 牙周炎患者：牙龈炎症较重时，洗牙可能导致短暂出血和轻微疼痛，需遵医嘱完成全口洁治，后续配合牙周治疗。 4. 儿童群体：低龄儿童建议在家长陪同下进行，选择儿童专用洁牙设备，操作轻柔并分散注意力，减少恐惧感。 洗牙前建议保持口腔清洁，有出血倾向或正在服用抗凝药物者需提前沟通，洗牙后避免冷热刺激，若疼痛持续超过3天或加重，应及时复诊检查。
洗牙后需注意24小时内避免冷热刺激，1-2周内控制色素食物摄入，敏感者使用抗敏感牙膏，糖尿病患者需延长口腔清洁间隔。 1. 饮食与刺激规避 洗牙后24小时内避免过冷、过热食物及辛辣刺激物，减少牙齿敏感反应。1周内控制咖啡、茶、酱油等深色食物摄入，防止色素沉着。 2. 口腔清洁调整 敏感人群使用抗敏感牙膏（含硝酸钾或氟化物），每日早晚轻柔刷牙，避免过度用力刺激牙龈。牙间刷或牙线清洁牙缝，预防牙菌斑再附着。 3. 特殊人群注意 糖尿病患者因愈合能力较弱，建议洗牙后延长口腔清洁间隔至1-2天，定期复查牙周状态。妊娠期女性需提前告知医生，选择温和洁牙方案。 4. 异常情况应对 若出现持续疼痛、牙龈出血或肿胀超过2周，需及时就诊。佩戴假牙者应在1周后复诊调整咬合，避免异物刺激。
舌头发胀有牙印多与舌体水肿或牙齿压迫有关，常见于脾虚湿盛、口腔压力或局部炎症等情况，需结合具体诱因判断。 脾虚湿盛型：脾胃功能减弱导致水湿运化失常，舌体易胖大，齿痕明显，常伴食欲不振、腹胀便溏。建议减少生冷油腻，可适当食用山药、薏米等健脾食物。 口腔压力型：牙齿咬合异常或张口呼吸导致舌体受压，晨起明显。需检查牙齿排列，必要时通过口腔矫正改善，避免长期单侧咀嚼。 局部炎症型：口腔黏膜炎症或过敏反应引发舌体水肿，伴随疼痛或瘙痒。应避免辛辣刺激，保持口腔清洁，症状持续需就医排查感染或过敏因素。 特殊人群提示：老年人因肌肉松弛可能出现生理性舌体肥大；儿童脾胃功能较弱，需注意饮食规律；孕妇激素变化也可能加重舌体水肿，均需优先通过饮食调整和口腔护理缓解，必要时咨询医生。