华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。
主治医师口腔科
要让牙不疼，需根据疼痛原因处理：龋齿需补牙，牙髓炎/根尖周炎需根管治疗，牙周炎需洁治+药物，智齿冠周炎需冲洗+药物。 一、龋齿疼痛 牙体硬组织破坏，冷热酸甜刺激痛。及时就诊补牙，避免龋洞加深。儿童需定期检查，减少甜食摄入。 二、牙髓炎/根尖周炎疼痛 自发性剧痛，夜间加重。需根管治疗清除感染，急性期可遵医嘱用止痛药。糖尿病患者愈合慢，需控制血糖。 三、牙周炎疼痛 牙龈红肿出血，咀嚼不适。通过龈上洁治、龈下刮治去除牙石，牙周袋深需牙周手术。孕妇需提前检查，避免孕期加重。 四、智齿冠周炎疼痛 智齿萌出受阻，周围牙龈发炎。局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除。老年人体质弱，需关注术后感染风险。 五、特殊人群注意事项 儿童避免用刺激性药物，优先非药物护理；妊娠期需提前治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者易感染，需严格控糖并加强口腔卫生。
夜间口干舌燥主要因睡眠时唾液分泌减少、呼吸道水分蒸发或潜在健康问题（如糖尿病、药物副作用）引发。 睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复呼吸暂停导致张口呼吸，口腔水分快速蒸发。肥胖、中老年男性风险较高，需通过睡眠监测确诊。 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能抑制唾液腺分泌。长期服药者若出现症状，应咨询医生调整方案。 环境因素：空气干燥（湿度＜40%）或使用空调、暖气，导致鼻腔及口腔水分流失。建议使用加湿器维持湿度50%~60%。 全身性疾病：糖尿病患者血糖过高引发渗透性利尿，导致夜间脱水；甲状腺功能亢进也可能加速代谢消耗水分。需结合血糖、甲状腺功能检查明确。 特殊人群注意：老年人因腺体功能退化更易出现；孕妇在孕期激素变化可能影响唾液分泌；儿童若长期张口呼吸，需排查腺样体肥大等问题。建议睡前避免高盐饮食，适量饮水，保持口腔清洁。
口腔分泌物粘稠通常由生理状态、疾病因素或环境影响导致，如脱水、口腔炎症、呼吸道感染或过敏反应等。 1. 生理因素：饮水不足或气候干燥会使唾液浓缩，导致粘稠。老年人唾液腺功能减退、儿童饮水习惯不佳也可能引发此问题。 2. 口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等炎症会增加口腔分泌物中的炎性物质，造成粘稠度升高。口腔卫生差、刷牙不彻底者风险更高。 3. 呼吸道感染：感冒、鼻窦炎等感染会使分泌物经鼻腔倒流至口腔，与唾液混合后变稠。儿童免疫系统尚未完全发育，更易受感染影响。 4. 全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳可能导致唾液成分改变，甲状腺功能减退者唾液分泌减少且粘稠。孕妇因激素变化也可能出现类似症状。 建议日常保持充足饮水，每日至少1500~2000毫升，注意口腔清洁，饭后漱口。若持续超过两周或伴随发热、吞咽困难等症状，应及时就医检查。
尽头牙（智齿）是否需要拔除，取决于其生长状态和健康影响，若反复发炎、阻生或影响邻牙，建议拔除；若生长正常、无不适且功能良好，可保留。 1. 反复发炎疼痛：若智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至引发间隙感染，需拔除，此类情况约占需拔除智齿的60%。 2. 阻生或位置异常：智齿横向生长、倾斜或埋伏在颌骨内，压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收，应尽早拔除，尤其年轻患者（18~25岁）更需关注。 3. 影响咬合或口腔功能：若智齿与对颌牙无正常咬合关系，或导致咀嚼效率低下、颞下颌关节紊乱，建议拔除。 4. 特殊人群考量：孕妇需评估炎症风险，哺乳期女性优先保守治疗；糖尿病、心脏病患者需术前控制基础病，避免感染风险。 拔除后需遵循医嘱，24小时内冷敷止血，避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主。愈合期间若出现持续出血、发热或剧烈疼痛，应及时复诊。
快速缓解牙疼的方法需根据病因选择：若为牙齿敏感，可含一口35~40℃温水（避免过冷过热）；若为龋洞嵌塞食物，用牙线小心取出；若有牙龈红肿，可轻含淡盐水（250ml温水+1g盐）20秒后吐出。 敏感型牙疼：牙本质暴露引发，避免酸性食物（如柑橘）和硬毛刷。可用抗敏感牙膏（含氟化物、硝酸钾），每日刷牙1次，每餐后用温水漱口。 龋洞嵌塞型牙疼：日常需使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口。建议24小时内就诊，医生通过充填治疗可彻底解决，避免疼痛反复。 应急止痛：疼痛难忍时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认无药物过敏史）。儿童需严格按体重计算剂量，孕妇及哺乳期女性慎用布洛芬。 特殊人群注意：老年人因牙周萎缩易出现牙根暴露，需注意口腔卫生；糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发牙周炎，应定期口腔检查，避免因疼痛加重感染风险。