武汉大学人民医院内分泌科
简介：
糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变，血脂异常，甲状腺疾病，痛风，内分泌疾病。
主任医师内分泌科
经常脚底发热可能由多种原因引起，如局部血液循环异常、神经病变、感染或代谢性疾病等。 局部血液循环异常：长时间站立或久坐导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在足部，引起局部温度升高。长期缺乏运动的人群更易出现此症状。 神经病变：糖尿病、腰椎间盘突出等疾病可能损伤周围神经，导致感觉异常，表现为脚底发热或麻木。此类症状通常伴随疼痛或刺痛感。 感染或炎症：足部皮肤真菌感染（如脚气）或轻度甲沟炎等局部炎症，可引发发热感，常伴红肿、瘙痒或分泌物。 代谢性疾病：甲状腺功能亢进患者因基础代谢率升高，可能出现全身或局部发热，尤其在足部等末梢部位明显。 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变进展；孕妇因激素变化和血液循环增加，也可能出现脚底发热，建议穿宽松鞋袜并抬高下肢缓解。 若症状持续超过2周或伴随疼痛、肿胀、皮肤变色等，应及时就医检查，明确病因后再进行针对性治疗。
垂体瘤激素六项是诊断垂体瘤的重要内分泌检测指标，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、生长激素和泌乳素，通过检测这些激素水平可辅助判断垂体瘤类型及功能状态。 促甲状腺激素：升高提示垂体瘤可能合并甲状腺功能异常，需结合甲状腺激素水平综合评估。 促肾上腺皮质激素：异常升高可能提示库欣病，需关注皮质醇水平及临床症状。 促卵泡生成素与促黄体生成素：升高或降低可能提示垂体瘤影响性腺功能，女性需结合月经周期，男性需关注性功能变化。 生长激素：升高提示肢端肥大症或巨人症，儿童需监测身高增长，成人需关注关节、面容变化。 泌乳素：显著升高常提示泌乳素瘤，女性可出现闭经、溢乳，男性需排查性功能减退。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性泌乳素水平可能生理性升高，需结合临床判断；儿童垂体瘤需优先排查生长发育异常；老年患者需关注激素紊乱对心血管、骨骼的影响。
甲亢患者在甲亢控制稳定期（通常为治疗后甲状腺功能恢复正常），可适量食用海鲜，但需严格控制碘摄入量。甲亢未控制时，应避免高碘海鲜（如海带、紫菜），可选择低碘鱼类（如鳕鱼）。 甲亢未控制期 需严格忌碘，避免海带、紫菜等高碘食物，减少甲状腺激素合成原料摄入，防止症状加重。 甲亢控制稳定期 在甲状腺功能正常后（经药物或手术治疗维持数月），可将海鲜作为均衡饮食一部分，每周建议1-2次低碘鱼类（如三文鱼），每次摄入量不超过100克，避免过量增加碘负荷。 特殊人群注意 老年患者需结合肾功能调整蛋白质摄入，甲亢合并糖尿病者应控制海鲜烹饪方式（少油少盐），孕妇需在医生指导下保证营养均衡，避免海鲜过敏风险。 推荐替代方案 日常可选择无碘盐，用新鲜蔬菜、低碘水果替代高碘食物，确保每日碘摄入＜120μg（符合WHO标准），同时定期监测甲状腺功能。
低血糖快速补糖需根据严重程度选择干预措施，轻度症状可在15分钟内进食15-20g碳水化合物（如150ml果汁），严重昏迷需立即就医并由医护人员静脉补糖。 轻度低血糖（患者清醒）：立即摄入15-20g可快速吸收碳水，如1杯含糖饮料、2块方糖或1片葡萄糖片，15分钟后复测血糖。 严重低血糖（意识障碍）：此时患者无法自主进食，需由专业医疗人员通过静脉注射高浓度葡萄糖溶液（如50%葡萄糖）快速提升血糖，同时排查病因。 糖尿病患者特殊注意：使用胰岛素或磺脲类药物者，补糖后需备好长效碳水（如全麦饼干）防止再次低血糖，老年患者补糖速度宜稍缓，避免血糖骤升。 儿童低血糖：优先选择果汁或蜂蜜水，避免干硬食物呛咳，补糖后需观察30分钟，频繁发作者需调整饮食或药物方案。 预防建议：规律进餐，随身携带葡萄糖类应急食品，运动前适当加餐，佩戴糖尿病警示标识，定期监测血糖波动。
黏液性水肿是因黏多糖沉积于真皮及皮下组织致皮肤出现非凹陷性水肿的代谢障碍性疾病，可分为全身性黏液性水肿、胫前黏液性水肿、黏液水肿性苔藓三种病症，治疗方法各异需分情况探讨。 一、全身性黏液性水肿：可口服甲状腺片或左甲状腺素钠片等药物，均有一定效果。用药应遵医嘱，通常药物宜从小剂量开始，逐渐增加至耐受量。 二、胫前黏液性水肿：患者要关注伴发的甲状腺疾病并进行相应甲状腺功能检查和治疗。部分轻型患者病症可自行消退，严重患者需根据个体选择不同剂量及疗程，如口服醋酸泼尼松片或局部应用糖皮质激素，病情好转后逐渐减量。皮损肥厚明显者，可采用糖皮质激素皮损内注射。 三、黏液水肿性苔藓：目前对此病尚无有效疗法，部分皮损局限患者可局部应用他克莫司胶囊缓解症状。对于毁容性损害可进行皮肤磨削术改善。 总之，对于黏液性水肿不同病症需采取针对性治疗措施，以缓解症状和改善病情。