武汉大学人民医院内分泌科
简介：
糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变，血脂异常，甲状腺疾病，痛风，内分泌疾病。
主任医师内分泌科
血糖血脂高时，可多摄入全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼类、豆类）及富含膳食纤维食物，同时控制精制糖、高油食物，规律运动并保持健康体重。 主食选择：优先全谷物（燕麦、糙米），其升糖指数低，富含膳食纤维，有助于延缓餐后血糖升高。每日主食量建议占每日总热量的45%~50%，粗细搭配更佳。 蛋白质摄入：优选深海鱼（如三文鱼）、去皮禽肉、豆制品，富含不饱和脂肪酸和优质蛋白，可辅助调节血脂。每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重，避免加工肉制品。 脂肪管理：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油），增加不饱和脂肪（橄榄油、坚果），每日烹调用油控制在25g以内，避免油炸食品。 特殊人群提示：糖尿病患者需注意碳水化合物总量与餐后血糖监测；高血脂患者应定期复查血脂四项；老年人群建议少食多餐，避免空腹时间过长导致血糖波动。 运动建议：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次力量训练，有助于改善胰岛素敏感性和血脂代谢。
汗毛过长主要与遗传因素、激素水平（尤其是雄激素）及毛囊对激素的敏感性有关。遗传决定了毛囊分布密度和生长特性，激素刺激毛囊进入生长期，敏感者毛发更粗长。 遗传因素：家族中有多毛倾向者，后代更易出现汗毛长。此类情况通常从青春期开始明显，与遗传基因调控的毛囊发育有关，无病理意义但影响外观。 激素水平：青春期雄激素分泌增加（如多囊卵巢综合征女性、肾上腺疾病患者）可刺激毛囊生长。甲状腺功能减退或药物（如糖皮质激素）也可能导致汗毛异常生长，需结合激素检测判断。 毛囊敏感性：部分人毛囊对正常激素水平敏感，即使雄激素正常，也会出现毛发浓密。这种情况常伴随其他部位毛发异常，建议就医排查内分泌问题。 治疗与干预：若因疾病导致，需针对病因治疗（如调节激素水平）。非疾病因素可采用剃毛、脱毛膏、激光脱毛等方法，激光脱毛需多次治疗，适合成年人群体，儿童应避免使用化学脱毛产品。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下选择安全方式。
糖尿病人饮食需遵循低升糖指数（GI）、高膳食纤维、适量优质蛋白原则，优先选择全谷物、新鲜蔬果及瘦肉，控制精制糖与脂肪摄入。 主食选择：以全谷物为主，如燕麦、糙米，其富含膳食纤维可延缓血糖上升；避免精米白面，如馒头、白米饭，建议替换比例为1/3~1/2全谷物。 蛋白质摄入：优选鱼类、禽肉、豆制品，如三文鱼、鸡胸肉，每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重；减少加工肉，如香肠、腊肉，其高钠及添加剂可能加重代谢负担。 脂肪控制：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果，每日烹调用油≤25g；避免反式脂肪，如油炸食品、植脂末，其会升高血脂并降低胰岛素敏感性。 特殊人群提示：老年患者需注意控制主食总量，避免低血糖；合并肾病者需限制蛋白质总量，优先优质蛋白；孕妇需在医生指导下调整碳水比例，保证胎儿发育。 饮食监测：建议餐后2小时血糖与体重变化作为饮食调整指标，每1~2周记录一次；定期复查血脂、糖化血红蛋白，动态调整饮食结构。
糖尿病不是传染病，不存在传染方式。1型糖尿病主要与遗传和自身免疫相关，2型糖尿病与遗传、肥胖、缺乏运动等生活方式因素密切相关，妊娠糖尿病由孕期激素变化引发。这些类型均无传染性病原体，不会通过接触、空气或饮食传播。 1型糖尿病：遗传易感人群（如携带特定HLA基因）在病毒感染（如柯萨奇病毒）等触发下，免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，需终身胰岛素治疗。 2型糖尿病：遗传与环境共同作用，肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐、高热量饮食使胰岛素抵抗，β细胞功能逐渐衰退。中老年高发，早期可通过生活方式干预控制血糖。 妊娠糖尿病：孕期胎盘分泌激素拮抗胰岛素，约3%-10%孕妇出现糖代谢异常，多数产后恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。需孕期监测与饮食运动管理。 特殊人群：儿童青少年以1型为主，家长需关注体重骤降、频繁口渴等症状；老年患者多合并心肾疾病，用药需谨慎；糖尿病患者应重视足部护理，预防感染。
查血糖的最佳时间因检测目的而异：空腹血糖（禁食8~12小时后）最能反映基础血糖水平；餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时）可评估餐后代谢能力；随机血糖则适用于随时监测血糖波动。 1.空腹血糖：清晨起床后、早餐前检测，能反映基础胰岛素分泌和肝糖原储备情况，是诊断糖尿病的重要指标。对于糖尿病患者，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L（非空腹<10.0mmol/L）。 2.餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，可评估进食后胰岛素分泌及血糖控制效果。餐后血糖偏高是2型糖尿病的早期信号，健康人群餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。 3.随机血糖：任何时间均可检测，适用于监测血糖波动、低血糖或高血糖发作时的应急评估。 特殊人群注意事项：老年人应避免空腹时间过长（不超过14小时），防止低血糖；糖尿病孕妇需增加夜间血糖监测频率；肾功能不全患者检测前需避免剧烈运动和高糖饮食，确保结果准确。