武汉大学人民医院内分泌科
简介：
糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变，血脂异常，甲状腺疾病，痛风，内分泌疾病。
主任医师内分泌科
甲状腺炎早期治疗需根据类型调整：桥本甲状腺炎以补充甲状腺素为主，亚急性甲状腺炎以抗炎止痛为主，化脓性甲状腺炎需抗感染治疗。 桥本甲状腺炎早期：多数无明显症状，仅需定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）和抗体（TPOAb、TgAb），若出现甲减，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片。 亚急性甲状腺炎早期：典型症状为颈部疼痛、发热，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，若疼痛剧烈或持续发热，需就医评估是否需激素治疗。 化脓性甲状腺炎早期：表现为高热、颈部红肿疼痛，需及时使用抗生素治疗，必要时手术引流，儿童及老年人需密切监测感染进展，避免并发症。 特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；老年人用药需考虑肝肾功能，调整剂量；儿童患者优先非药物干预，避免滥用药物。 生活方式建议：均衡饮食，避免高碘食物（如海带、紫菜），规律作息，适度运动，保持情绪稳定，减少甲状腺负担。
高血糖患者适合选择低升糖指数（GI）、低糖量的水果，如苹果、梨、蓝莓、草莓等，每日推荐摄入量约200~350克，建议分次食用，避免空腹食用。 一、低GI水果推荐 低GI水果消化吸收慢，能稳定血糖，如苹果（GI=36）、梨（GI=36）、蓝莓（GI=53）、草莓（GI=41）等，富含膳食纤维和抗氧化物质，适合多数高血糖患者。 二、低糖量水果选择 每日糖分摄入需控制，柚子（含糖量8%）、橙子（10%）、桃子（10%）等低糖水果可适量食用，避免荔枝、龙眼等高糖水果。 三、特殊人群食用建议 老年患者需注意水果总量，避免过量；糖尿病肾病患者应咨询医生后控制钾含量较高的水果（如香蕉、橙子）；妊娠期高血糖患者需结合血糖监测调整食用量，避免餐后血糖波动。 四、食用注意事项 建议在两餐间食用水果，避免与正餐同服；食用时去皮、控制份量，不榨汁（保留膳食纤维）；监测血糖变化，根据个体情况调整种类和量。
男性服用螺内酯可能出现的副作用包括内分泌紊乱（如乳房发育、性欲下降）、电解质异常（高钾血症、低钠血症）、肾功能影响（肾功能损害风险增加）及胃肠道反应（恶心、腹泻）。 内分泌系统影响：螺内酯作为抗雄激素药物，可能导致男性乳房发育，表现为乳腺组织增生、胀痛，少数人伴随性欲减退或勃起功能障碍。 电解质与肾功能：长期使用可能引起血钾升高（高钾血症），表现为肌肉无力、心律失常；肾功能不全者需警惕肾功能进一步受损，出现尿量变化或水肿加重。 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适，通常随用药时间延长逐渐减轻，若持续不适应及时就医。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用；肝肾功能不全者需严格监测指标；老年人因代谢能力下降，电解质紊乱风险更高，建议定期复查。 安全建议：用药期间需定期监测血电解质、肾功能及乳腺变化；出现异常症状如乳房肿块、心悸、严重腹泻时，应立即联系医生调整治疗方案。
血糖高的人饮食需控制总热量，优先选择低升糖指数食物，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，避免精制糖和高糖饮料。 控制总热量摄入：每日热量需根据年龄、性别、体重及活动量计算，肥胖者建议适度减重，通过热量缺口改善胰岛素敏感性。 选择低升糖指数食物：优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜，避免白米饭、白面包等精制碳水，其升糖指数低，能延缓血糖上升。 合理分配营养素：碳水化合物占每日热量45%~50%，以复合碳水为主；蛋白质选择优质来源（鱼、禽、蛋、豆制品），占15%~20%；脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪为主。 避免高糖高油食物：减少甜点、含糖饮料、油炸食品摄入，烹饪方式以蒸、煮、烤为主，避免红烧、糖醋等高糖高油做法。 特殊人群注意：老年人需注意进食量和频率，避免低血糖；糖尿病孕妇需在医生指导下调整碳水比例，保证胎儿营养；合并肾病者需控制蛋白质总量，避免加重肾脏负担。
甲亢的治疗需根据病情严重程度、年龄、合并症等综合选择方案，包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗，同时需长期监测甲状腺功能。 药物治疗：适用于初发、轻中度甲亢或合并妊娠、甲状腺轻度肿大患者，常用抗甲状腺药物需定期复查血常规及肝功能，避免药物不良反应。 放射性碘治疗：适合药物治疗无效、复发或不愿长期服药的成年患者，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，治疗后需观察甲状腺功能变化。 手术治疗：用于甲状腺显著肿大、怀疑恶性病变或药物治疗不耐受者，术前需控制甲亢症状，术后注意伤口护理及甲状腺功能减退风险。 特殊人群：儿童甲亢首选药物治疗，需密切监测生长发育；老年患者需权衡治疗获益与心脏风险，优先非药物干预控制症状；妊娠期甲亢以丙硫氧嘧啶为主，避免放射性碘及甲巯咪唑在孕早期使用。 生活管理：低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，规律作息，控制情绪波动，定期复查甲状腺功能及相关指标。