华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科
简介：
带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治。
副主任医师
嘴巴周围发黑的原因通常有以下几种：一是色素沉淀，二是雄性激素分泌失衡，三是缺乏维生素B12。 一、色素沉淀：当嘴巴周围出现炎症，在炎症恢复后，往往会由于炎症刺激而导致色素沉淀，从而使得嘴巴周围发黑。对于这种情况，建议患者平时要保持良好的生活习惯。在饮食方面，可以适当多食用富含维生素C的食物，比如柠檬，其富含大量的维生素C、柠檬酸等营养成分，具有抗氧化、美白等作用；猕猴桃含有丰富的维生素C、维生素K、膳食纤维等，能帮助改善肌肤状态；西红柿含有多种维生素和矿物质，也有助于减轻色素沉着。 二、雄性激素分泌失衡：诸如长期熬夜、压力过大等因素会致使内分泌失调，进而引起雄性激素分泌失衡，这样就容易出现体毛增多等表现，同时也可能造成嘴巴周围发黑。对此，患者需要保持作息规律，保证充足的睡眠。如果情况较为严重，必要时可在医生的指导下服用相关药物来改善，如己烯雌酚片，这是一种雌激素类药物，能调节激素水平；炔雌醇环丙孕酮片，可用于调整内分泌；复方戊酸雌二醇片，对改善雄性激素分泌失衡有一定帮助。 三、缺乏维生素B12：当人体缺乏维生素B12时，可能会有身体乏力、色素沉着、毛发灰白等现象，所以嘴巴周围发黑也可能是该原因导致的。针对这种情况，患者可在医生指导下使用相关药物进行改善，比如维生素B12注射液，可直接补充维生素B12；复合维生素片，其中包含多种维生素，包括维生素B12；维生素B12片，能有效补充维生素B12。 总之，当发现嘴巴周围发黑时，应及时查找原因，并根据具体情况采取相应的改善措施。
解脲支原体阳性主要因感染解脲支原体所致，其传播途径以性接触为主，也可通过间接接触、母婴传播等感染，免疫力低下或特殊人群感染风险更高。 性接触传播 这是最主要的感染途径。解脲支原体通过泌尿生殖道黏膜接触传播，与感染者发生无保护性行为（包括同性、异性）时，病原体可直接侵入人体。性伴侣数量多、未正确使用安全套，会显著增加感染概率，性活跃人群（尤其是年轻女性）需重点关注。 间接接触传播 相对少见，主要因接触被污染的物品。解脲支原体在外界环境中存活能力较弱，但共用毛巾、内衣裤、浴盆或使用公共卫生间坐垫等，可能导致间接感染。需注意个人卫生，避免与他人共用私人物品。 母婴传播 孕妇感染后，病原体可能在分娩时通过产道传给新生儿，引发新生儿结膜炎、肺炎等感染。孕期加强产检和感染筛查，及时干预可降低母婴传播风险，新生儿出生后需密切观察健康状况。 免疫力低下 机体免疫力下降时，感染风险升高。长期熬夜、营养不良、患有糖尿病或免疫性疾病，或长期使用免疫抑制剂，会削弱对病原体的抵抗力，导致解脲支原体定植或繁殖。保持规律作息、均衡饮食，有助于提升免疫力。 医源性或环境因素 妇科检查、宫内节育器放置等医疗操作可能短暂破坏局部黏膜屏障；长期滥用抗生素导致菌群失调，可能间接增加感染几率。建议在正规医疗机构接受诊疗，避免不规范操作或过度用药。 提示：解脲支原体阳性者需结合临床症状判断是否需治疗，无症状携带者可能无需干预；治疗以抗生素为主（如阿奇霉素、多西环素等），需遵医嘱规范用药。
肚子上有赘肉可能是单纯性肥胖、腹部肌肉松弛、内分泌失调或其他原因引起，可采取饮食调整、增加运动、改变生活方式、腹部肌肉训练、有氧运动、注意姿势、就医检查、治疗原发病、药物治疗、寻求专业帮助等措施。 1.单纯性肥胖： 饮食调整：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，避免高糖、高脂肪和高盐食物。 增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可结合力量训练，如仰卧起坐、平板支撑等。 改变生活方式：保持充足的睡眠，减少久坐时间，避免压力过大。 2.腹部肌肉松弛： 腹部肌肉训练：进行针对腹部肌肉的训练，如仰卧起坐、卷腹等，增强腹部肌肉力量。 有氧运动：结合有氧运动，如跑步、游泳等，提高整体代谢率。 注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。 3.内分泌失调： 就医检查：如果怀疑内分泌失调，可就医进行激素水平检查等，以明确原因。 治疗原发病：根据具体情况，可能需要治疗甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病。 药物治疗：在医生的指导下，使用药物调节激素水平。 4.其他： 就医评估：如果肚子上的肉较多，且伴有其他症状，如月经不规律、疲劳、情绪波动等，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除潜在的健康问题。 寻求专业帮助：如有需要，可咨询营养师或健身教练，制定个性化的减肥计划。 需要注意的是，减肥是一个渐进的过程，不宜操之过急。在采取措施之前，最好咨询医生或专业人士的建议。此外，健康的生活方式和饮食习惯对于长期保持健康体重至关重要。
梅毒抗体转阴通常指梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA）或非特异性抗体（如RPR）出现阴性结果，提示梅毒感染经规范治疗后病情得到控制或治愈，但需结合临床及复查结果综合判断。 一、抗体类型与转阴定义 梅毒抗体分两类：特异性抗体（TPPA/TPHA等）和非特异性抗体（RPR/TRUST等）。前者感染后可终身阳性，后者经治疗后滴度下降至阴性（转阴），提示无传染性。 二、转阴的核心条件 规范治疗是转阴关键，首选青霉素类药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），需足疗程（早期梅毒1-2个疗程，晚期3个疗程）、足量用药。治疗后非特异性抗体滴度通常在6-12个月内逐步下降至转阴，未转阴需排查治疗不彻底或再感染。 三、转阴后的临床意义 转阴提示梅毒感染控制，传染性显著降低或消失。治愈后仍需定期复查（治疗后第1、3、6、12个月复查RPR），若6个月内滴度未下降或再次阳性，需警惕血清固定或复发，及时调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 孕妇患者需在妊娠早、中、晚期规范治疗，避免胎儿先天梅毒；老年或合并HIV感染者需加强监测，必要时延长疗程并增加随访频率；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物，优先选择头孢曲松等替代治疗。 五、常见认知误区 特异性抗体转阴=治愈：实际非特异性抗体转阴才是治愈标准，特异性抗体可能终身阳性； 转阴后无需复查：治愈后仍需随访2年，尤其是高危人群，复发风险需通过复查排除； 转阴后可立即备孕：建议治愈6个月后再妊娠，避免胎儿感染风险。
梅毒根据病程分为一期、二期、三期（晚期）及潜伏梅毒，各期临床表现不同，早期传染性强，不及时治疗可进展至多器官损害，需科学识别与干预。 一期梅毒（硬下疳期）：感染后2～4周出现，生殖器、口腔或肛门等部位无痛性圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓），数周可自愈。此期血清学试验早期可能阴性，需结合暗视野显微镜检查确诊。 二期梅毒（泛发疹期）：硬下疳消退后6～8周出现皮疹，多样（斑疹、丘疹等），对称分布、掌跖部常见，不疼不痒；伴扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位扁平丘疹）、黏膜斑（口腔/生殖器灰白色斑片）及虫蚀样脱发。此期传染性极强，皮疹分泌物含大量螺旋体，未经治疗可自愈或进入潜伏梅毒。 三期梅毒（晚期梅毒）：感染2～20年发病，分良性与恶性两类。良性表现为结节性梅毒疹（铜红色皮肤结节）、树胶肿（无痛性溃疡，好发于皮肤、骨骼，破坏性强）；恶性表现为心血管梅毒（主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全）和神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆、脑膜炎等），可致残或致命。 潜伏梅毒（隐性梅毒）：无明显症状但梅毒血清学试验阳性，分早期潜伏（感染2年内，传染性强，可能复发二期症状）和晚期潜伏（感染2年以上，传染性弱，部分可自愈或进展为三期），需定期随访监测。 特殊人群注意事项：孕妇感染可致流产、早产、先天梅毒（患儿皮疹、肝脾大、骨骼异常）；HIV感染者梅毒进展快，易早期出现神经梅毒，血清学反应不典型，需加强监测；老年人潜伏梅毒发生率低但症状隐匿，需排查心血管/神经梅毒风险。