西安市第四医院内分泌科
简介：在三甲医院内分泌科从事及门诊临床工作十年。擅长糖尿病，甲状腺病，血脂异常，痛风，多囊卵巢综合征和其他内分泌疾病的诊治。
甲状腺,糖尿病,甲状腺病,痛风等疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
为什么吃的少体重还增加？可能是因为热量消耗未同步减少，如基础代谢率下降、肌肉量流失或活动量不足，也可能是饮食结构不合理（如碳水化合物占比过高、隐形热量摄入），或存在代谢性疾病（如甲状腺功能减退）、激素变化（如皮质醇升高）等因素。一、基础代谢率下降年龄增长（20岁后每10年约降2%）、长期热量摄入不足会导致肌肉流失，肌肉量减少使基础代谢率降低，即便食量减少，能量消耗也随之下降，造成热量盈余。二、饮食结构不合理若摄入的碳水化合物（如精制糖、白米饭）占比过高，易导致血糖快速波动，刺激胰岛素分泌，加速脂肪合成；隐性热量（如沙拉酱、加工零食）也会累积，即使总量看似减少，仍可能超标。
甲状腺结节患者是否可吃加碘盐，需根据结节性质、甲状腺功能及碘摄入状态综合判断。一般而言，若甲状腺功能正常、甲状腺摄碘率正常的多数良性结节，无需严格限碘，可正常使用加碘盐；但存在甲亢或桥本甲状腺炎合并结节且甲状腺摄碘率异常时，建议短期或长期低碘饮食，避免食用加碘盐及高碘食物。1.无合并症的良性结节：此类结节患者甲状腺功能通常正常，碘摄入无特殊限制，可正常食用加碘盐，无需刻意补碘或禁碘，建议保持均衡饮食，避免长期过量摄入单一高碘食物。2.合并甲亢或桥本甲状腺炎的结节：若结节合并甲亢或桥本甲状腺炎（甲状腺抗体阳性且功能异常），需控制碘摄入，建议更换为无碘盐，同时避免食用海带、紫菜等高碘食物，以防加重甲状腺激素异常或刺激结节生长。
高血糖主要表现为血糖值持续高于正常范围（空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L），常见症状包括口渴、多尿、体重下降、乏力等。1.典型症状表现多尿因血糖升高导致渗透性利尿，夜尿次数增加；口渴因细胞脱水刺激口渴中枢；体重下降因胰岛素不足或抵抗，机体分解脂肪和蛋白质供能；乏力因葡萄糖无法有效被细胞利用，能量供应不足。2.特殊人群注意老年人症状可能隐匿，仅表现为疲劳或不明原因体重下降；儿童青少年需警惕生长发育迟缓、视力模糊；孕妇需关注妊娠糖尿病风险，定期监测血糖；糖尿病患者合并并发症时可能出现足部溃疡、肾功能异常等症状。
尿酸血症是一种因嘌呤代谢紊乱或排泄减少，导致血液中尿酸浓度持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）的代谢性疾病，长期可引发痛风、肾脏损害等并发症。一、原发性尿酸血症多与遗传相关，常见于中老年人、肥胖者及长期高嘌呤饮食人群，无明确病因，需长期监测尿酸水平。二、继发性尿酸血症由肾脏疾病（如慢性肾病）、药物影响（如利尿剂）或代谢性疾病（如糖尿病）等引发，需优先治疗原发病。三、高尿酸血症的危害尿酸盐结晶易沉积于关节，诱发痛风性关节炎；长期高尿酸还可能导致肾结石、慢性肾病及心血管疾病风险增加。
侏儒症主要表现为儿童期生长发育迟缓，成年后身高显著低于同龄人（通常低于130厘米），但智力发育及其他器官功能一般正常。生长发育迟缓：出生时身高体重可能正常，1岁后生长速度逐渐减慢，每年身高增长低于5厘米，青春期发育延迟或不发育，骨骼成熟度落后于实际年龄。体型特征：身体比例相对匀称，头围正常，面部特征因年龄而异，儿童期面部比例协调，成年后可能因骨骼发育不足显得面部比例特殊。特殊类型表现：如软骨发育不全型侏儒症，表现为四肢短小、躯干相对正常，手指短粗呈“三叉戟”状；甲状腺功能减退性侏儒症常伴随黏液性水肿、怕冷、便秘等症状。