哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科
简介：
脑血管病、周围神经病、神经退行性疾病等疾病的诊治。
主任医师神经内科
脑囊虫病主要由猪肉绦虫幼虫（囊尾蚴）寄生脑组织引起，通过食用被虫卵污染的食物或水源感染，或自身肠道绦虫感染后虫卵逆行入血所致。 一、食用污染食物感染 食用未煮熟的被囊尾蚴污染的猪肉（如涮肉、烤肉未熟透），或饮用被虫卵污染的生水、食用被污染的蔬菜，虫卵在肠道孵化后经血液侵入脑组织形成囊虫。 二、自身感染（内源性感染） 肠道内寄生的猪肉绦虫患者，因呕吐或肠道逆蠕动，虫卵随粪便返流入胃，经消化液作用后孵出幼虫，随血流侵入脑组织形成囊虫。 三、特殊人群风险 儿童及青少年因卫生习惯尚未完善，接触污染食物或玩具后易感染；免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染后囊虫增殖更快，症状更重。 四、预防关键措施 1. 严格执行食品卫生，肉类彻底煮熟，避免生食或半生食猪肉、牛肉。 2. 养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不饮用生水，不吃未洗净的蔬果。 3. 肠道绦虫患者应及时就医驱虫治疗，防止虫卵逆行感染。
手内肌萎缩治疗需结合病因与病程，早期以病因干预为核心，中期强化康复训练，晚期侧重功能代偿。 神经损伤导致的手内肌萎缩，需尽早使用营养神经药物（如甲钴胺），配合肌电生物反馈治疗，每日30分钟。糖尿病患者需严格控糖，避免神经进一步损伤。 颈椎病压迫引发的萎缩，建议进行颈椎牵引（每日1-2次，每次20分钟），配合颈椎稳定性训练，如靠墙静蹲。长期伏案工作者每小时起身活动5分钟。 脑血管疾病后遗症患者，需在病情稳定后（通常发病3个月后）启动系统康复训练，包括握力器锻炼、分指板使用，每日累计训练60分钟。高龄患者应缩短单次训练时间，增加频次。 肌萎缩侧索硬化症患者，以支持治疗为主，可使用利鲁唑延缓进展，同时采用呼吸辅助训练，预防呼吸肌受累。患者需避免过度疲劳，保持规律作息。 所有患者均需定期复查肌电图及肌力评估，根据病情调整治疗方案。康复训练应在专业康复师指导下进行，避免自行训练导致的二次损伤。
猛起床后头晕恶心想吐，常见于体位性低血压、颈椎劳损、低血糖或前庭功能紊乱，尤其多见于早晨血压波动、睡眠不足或颈椎压力大的人群。 一、体位性低血压：夜间血压下降，清晨起身过快致脑部短暂供血不足。老年人、长期卧床者或服用降压药者风险更高，表现为站立瞬间头晕、眼前发黑，伴恶心。 二、颈椎劳损：睡眠姿势不当或颈椎退变，晨起时颈椎压迫血管神经，引发头晕恶心。长期伏案工作者、低头族更易出现，常伴颈肩僵硬。 三、低血糖反应：夜间禁食过久，清晨血糖偏低。糖尿病患者或节食人群易发生，伴随心慌、乏力、出冷汗，进食后症状缓解。 四、前庭功能紊乱：耳石症、梅尼埃病等内耳问题，体位变化诱发眩晕。此类情况常伴视物旋转、耳鸣，症状持续数秒至数分钟。 温馨提示：老年人、高血压患者、孕妇及糖尿病患者需格外注意，避免突然起身，晨起可先坐起片刻再站立。若症状频繁或持续加重，应及时就医排查心脑血管或内耳疾病。
老年痴呆（阿尔茨海默病）存在遗传倾向，但并非所有病例都与遗传直接相关。家族史阳性者风险增加，其中携带APOE ε4等位基因者风险显著升高，尤其在65岁以上人群中。 遗传因素明确的病例：家族性阿尔茨海默病（FAD）由PSEN1、PSEN2或APP基因突变引起，占比不足1%，患者通常早发（<65岁），且遗传方式为常染色体显性。 遗传与环境共同作用的病例：多数散发性阿尔茨海默病与APOE ε4基因相关，携带1个ε4等位基因者风险增加3倍，2个则增加15倍，但环境因素（如高血压、糖尿病、吸烟）可影响发病时间。 无遗传证据的病例：约20%患者无明确家族史，可能与其他基因变异（如CLU、PICALM）或非遗传因素（如创伤、感染）有关，需结合认知评估和影像学检查综合判断。 高风险人群建议：有家族史者应定期进行认知功能筛查，控制血压、血糖及血脂，保持社交活动与脑力训练，以降低发病风险。
右边太阳穴一阵阵跳动，多因血管搏动性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）或局部肌肉紧张引起，通常与疲劳、压力、睡眠不足等因素相关，多数可自行缓解。 血管搏动性头痛：多为单侧太阳穴区域，随心跳节律搏动，常伴恶心、畏光，偏头痛患者可能有家族史，女性更易发生，过度劳累或情绪波动可诱发。 紧张性头痛：因头颈部肌肉持续紧张导致，太阳穴处有压迫感或紧箍感，与长期低头、精神压力大有关，无性别差异，久坐办公人群高发。 局部肌肉紧张：长时间用眼、保持不良姿势（如低头看手机）可能引发，表现为短暂跳动感，活动颈部或按摩太阳穴可缓解。 特殊人群注意：儿童若频繁发作，需排查视力问题或睡眠障碍；孕妇因激素变化更易头痛，避免咖啡因过量；高血压患者需监测血压，头痛加重时及时就医。 多数情况下，通过休息、冷敷太阳穴、规律作息可缓解，若头痛持续超3天、程度加剧或伴随呕吐、视力模糊，应尽快前往正规医疗机构就诊。