华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科
简介：
各类贫血和血小板减少性疾病；对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。
副主任医师血液内科
身上出现淤青可能是碰撞或受伤、血液疾病、药物副作用或其他健康问题等原因引起，通常会自行消退。但如果淤青频繁出现、持续不愈或伴有其他异常症状，应及时就医，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 身上出现淤青可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.碰撞或受伤：如果身体受到外力撞击或挤压，可能会导致皮下血管破裂，引起淤青。这种淤青通常会在几周内自然消退。在受伤后的早期，可以用冰袋冷敷受伤部位，减少肿胀和疼痛。几天后，可以改为热敷，促进淤血吸收。 2.血液疾病：某些血液疾病，如血小板减少症、血友病等，可能导致凝血功能异常，容易出现淤青。此外，维生素C、K缺乏也可能影响凝血过程。如果淤青频繁出现或伴有其他异常症状，如鼻出血、牙龈出血、关节肿胀等，应及时就医，进行血液检查以排除血液疾病。 3.药物副作用：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能会影响血小板功能或增加出血风险，导致淤青。如果正在服用这些药物，且出现了不明原因的淤青，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 4.其他健康问题：某些健康问题，如肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病等，也可能导致凝血功能异常或血管问题，从而引起淤青。如果淤青伴有其他不适症状，如黄疸、腹痛、关节疼痛等，应及时就医进行全面的身体检查。 在大多数情况下，淤青是无害的，可以自行消退。然而，如果淤青频繁出现、持续不愈、伴有其他异常症状或有疑虑，应及时就医，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。 需要注意的是，以上信息仅供参考，如果您对身上出现淤青的原因有任何疑问或担忧，建议咨询医生或专业医疗人员以获取准确的诊断和建议。
O型血（ii）与B型血父母（分BB和Bi两种情况）生育子女，若B型血父母为BB，子女必为B型；若B型血父母为Bi，子女有50%概率为B型、50%概率为O型，综上子女血型可能为B型或O型，有特殊血型相关健康担忧建议咨询专业医生做血型基因检测及遗传咨询 一、ABO血型遗传原理 人类ABO血型由常染色体上的A、B、O三个等位基因决定，遵循孟德尔遗传定律。O型血的基因型固定为ii，B型血的基因型有两种可能，即BB或Bi。 二、O型血与B型血父母的基因传递情况 若B型血父母基因型为BB： 父母分别传递基因，O型血父母只能传递i基因，B型血父母传递B基因，因此孩子基因型为Bi，表现为B型血。 若B型血父母基因型为Bi： 父母传递基因时，O型血父母传i，B型血父母可能传B或i，此时孩子基因型可能为Bi（表现为B型血）或ii（表现为O型血）。 三、可能出现的血型结果 综上，O型血（ii）与B型血（BB或Bi）的父母生育子女，其血型可能为B型或O型。例如，当B型血父母为BB时，子女必为B型；当B型血父母为Bi时，子女有50%概率为B型，50%概率为O型。 四、特殊情况考虑 从科学角度，血型遗传严格遵循基因组合规律，一般不涉及其他特殊因素干扰。但需明确，血型遗传是基于父母双方基因的随机组合，实际情况需依据具体基因分型确定。 五、对不同人群的温馨提示 对于备孕或已怀孕的夫妇，了解血型遗传有助于初步预判子女血型，但这仅为遗传概率分析。若有特殊血型相关健康担忧（如新生儿溶血病风险等），建议咨询专业医生进行详细的血型基因检测及遗传咨询，以全面评估可能存在的健康风险并获取针对性建议。
地中海贫血患者一般不建议进行剧烈运动，具体需根据病情严重程度、身体耐受情况及医生评估综合判断。 剧烈运动的潜在风险 地贫患者因血红蛋白合成异常，普遍存在缺氧耐力下降。剧烈运动时心肺负荷骤增，易加重组织缺氧，引发头晕、心悸、乏力等症状，甚至诱发心律失常或心脏负荷过重，尤其对中间型、重型患者风险更高。 运动选择需个体化，遵循“量力而行”原则 轻型地贫患者：可进行轻度到中度有氧运动（如快走、瑜伽）； 中间型患者：需经医生评估后选择低强度运动（如慢走、太极拳）； 重型患者：应严格避免剧烈运动，以休息为主，防止贫血性心脏病或器官损伤。 优先选择低强度、有氧运动，避免缺氧性运动 推荐散步、慢跑、游泳、太极拳等低强度项目，避免短跑、高强度间歇训练（HIIT）等。运动中若出现胸闷、气促、面色苍白等症状，需立即降低强度或停止运动，以不出现不适为度。 特殊人群注意事项 孕妇地贫患者：妊娠本身加重心肺负担，剧烈运动会显著增加早产、贫血性休克风险，需在产科医生指导下选择极低强度活动； 儿童患者：需家长或教练陪同，避免过度疲劳，运动后及时补充铁剂（如硫酸亚铁）和维生素C； 老年患者：合并高血压、冠心病者，应先控制基础病，运动前需完成心电图、心脏超声等检查。 运动前后的自我监测与应急处理 运动前：完成血常规（Hb＞90g/L为宜）、心电图等基础检查； 运动中：保持“呼吸稳定、心率可控”，避免憋气或突然发力； 运动后：补充水分和营养，避免脱水或低血糖；若出现晕厥、胸痛、黑矇等，立即终止运动并就医。 （注：药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱。）
和慢性粒细胞白血病（慢粒）患者进行性接触不会传染。慢粒是造血干细胞恶性克隆性疾病，由BCR-ABL融合基因异常表达驱动，无传染性病原体，不具备传染病传播特征。 一、慢粒的本质与传染性无关 慢粒由骨髓造血干细胞克隆性增殖引起，90%以上患者存在费城染色体（t9；22），导致BCR-ABL融合基因异常激活，使白血病细胞持续增殖。该过程与病毒、细菌等病原体无关，其发病机制不涉及“病原体传播”，因此无传染性。 二、慢粒无传染病的传播条件 传染病需病原体（如HIV、梅毒螺旋体）通过空气、体液等途径传播。慢粒无明确病原体，发病与遗传、环境因素（如电离辐射、化学毒物）相关，但这些因素不会通过性接触传播给伴侣，伴侣的血液或生殖系统不会因接触患者体液而“感染”慢粒。 三、慢粒≠性传播疾病 需明确区分：慢粒是血液系统恶性肿瘤，而非性传播疾病。性传播疾病（如淋病、梅毒）需病原体传播，而慢粒患者体内无传染性病原体，日常性接触（包括拥抱、共餐）均不会传染，无需额外防护措施（除非合并其他性传播疾病）。 四、特殊人群的注意事项 慢粒患者治疗期间（如服用伊马替尼等靶向药），可能出现乏力、血小板减少等症状，伴侣需注意避免剧烈撞击等行为，但这与“传染”无关。若伴侣有疑虑，可建议其咨询医生，通过血常规等检查排除感染风险，无需过度焦虑。 五、消除心理顾虑的建议 伴侣无需因“传染”误解而回避亲密接触。建议患者与伴侣坦诚沟通，必要时陪同至血液科咨询，通过临床检查（如血液基因检测）消除心理负担。临床研究显示，慢粒患者经规范治疗后，病情可长期控制，性健康和生活质量不受显著影响。
嗜酸性粒细胞计数为0（临床通常指绝对值＜0.01×10/L）可能提示机体处于严重应激、长期激素使用、骨髓造血异常或药物影响等病理状态，需结合临床背景综合判断。 一、急性严重应激或疾病状态 严重创伤、感染（如脓毒症、急性肺炎）、休克、急性胰腺炎等急性疾病时，机体处于应激动员状态，嗜酸性粒细胞被快速消耗，可能短暂降至0。此类情况常伴随发热、器官功能异常等症状，需优先处理原发病。 二、长期糖皮质激素治疗 长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素（如哮喘、类风湿关节炎患者），可抑制骨髓造血功能，减少嗜酸性粒细胞生成。若需长期用药，应在医生指导下定期监测血常规，避免自行停药或减药。 三、骨髓造血功能异常 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓造血衰竭性疾病，会导致造血干细胞受损，嗜酸性粒细胞前体细胞生成减少，可能伴随全血细胞减少（红细胞、血小板降低）。需通过骨髓穿刺明确诊断。 四、药物或毒物影响 部分药物（如化疗药、非甾体抗炎药）或毒物（如一氧化碳中毒）可直接抑制嗜酸性粒细胞生成或破坏其细胞结构，导致计数显著下降。用药期间若出现异常，需及时告知医生调整方案。 五、生理性波动或检测误差 新生儿出生后数小时内嗜酸性粒细胞可能极低或为0，随月龄增长恢复正常；实验室检测误差（如仪器故障、样本溶血）也可能导致假性结果，建议复查确认。 特别提示：单次嗜酸性粒细胞为0需结合症状（如感染、出血）、病史（用药、慢性病）及血常规其他指标（如白细胞、血小板）综合判断，必要时进一步行骨髓检查。特殊人群（孕妇、老年患者、慢性病者）需更密切随访，避免延误原发病诊治。