哈尔滨医科大学附属第二医院口腔科
简介：
口腔科疾病的诊治。
副主任医师口腔科
拔牙后7天内未出现剧烈疼痛、创口腐臭等典型症状，且创口正常愈合，可初步排除干槽症。 干槽症的典型发病时间 临床研究显示，干槽症（牙槽骨炎）多发生于拔牙后2~4天，平均3天左右，约80%病例在术后2~3天开始出现症状，延迟发病者罕见。 排除干槽症的关键时间节点 拔牙后7天内是干槽症的高发观察期。若术后2~3天内疼痛逐渐减轻、创口无腐臭气味、无明显肿胀或创口裂开，且1周内创口正常愈合（可见肉芽组织覆盖），可初步排除干槽症。 典型症状与排除判断标准 干槽症典型症状：拔牙后2~3天出现创口剧烈疼痛（放射至耳颞部）、腐臭气味、骨面暴露、创口内空虚无血凝块； 排除依据：若疼痛逐渐缓解（无夜间痛或自发痛）、创口无腐臭、无骨面暴露，且疼痛程度随时间减轻，提示愈合正常。 特殊人群的观察延长 糖尿病患者、免疫力低下者（如长期服用激素者）、吸烟者及老年患者，干槽症风险较高，症状可能延迟出现。此类人群需延长观察至7~10天，确认创口无异常渗出或疼痛加剧。 预防与辅助排除的注意事项 拔牙后按医嘱冰敷（24小时内）、避免吸吮/吐口水/用患侧咀嚼，可减少血凝块脱落； 若术后出现疼痛突然加剧、创口异味或异常出血，需及时就医，而非自行判断排除； 正常愈合的创口应在1周内逐渐形成肉芽组织，表面覆盖上皮，无红肿或凹陷。 提示：若观察期内出现上述异常症状，需尽快联系口腔医生，避免延误治疗。
拔牙后通常建议1-2小时后开始进食温凉流质食物，术后1-2天逐步过渡至软食，完全恢复正常饮食一般需1-2周，具体时间因个体愈合情况及医嘱调整。 术后1-2小时（即刻进食期） 麻药消退后，可进食温凉、无渣流质食物（如温牛奶、米汤），避免过热（＞60℃）或过硬食物。此阶段以保护血凝块为主，需用吸管轻柔进食，勿用患侧咀嚼，防止刺激伤口引发出血。 术后1-2天（急性期过渡） 伤口开始形成血凝块，需保持半流质饮食（如稀粥、豆腐脑），避免辛辣、酒精及过热食物。进食后用温盐水轻柔漱口，禁止吸吮、吐口水或频繁舔舐伤口，以防血凝块脱落导致干槽症。 术后3-7天（恢复期软食阶段） 伤口初步愈合，可逐步过渡至软食（如煮软面条、炖蛋），避免坚果、硬糖等坚硬食物。优先选择富含蛋白质（鱼肉、鸡蛋）和维生素C（猕猴桃、西兰花）的食物，促进组织修复，每日咀嚼次数控制在10次以内。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖，愈合周期延长至2周以上；老年人及免疫力低下者应避免生冷饮食，减少感染风险；孕妇需禁用活血类食物（山楂、红糖），儿童拔牙后1周内以软食为主，避免哭闹导致血凝块脱落。 并发症预防与恢复指导 若出现持续疼痛、口腔异味或渗血，需及时就医排查干槽症。必要时遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬等药物，避免自行长期服用。完全恢复前，建议每餐后用淡盐水漱口，保持口腔清洁，1周内避免剧烈运动。
烤瓷牙兼具美观修复、功能恢复及生物相容性优势，单颗价格因材质、地区及医疗机构不同，一般在800-5000元区间。 美观性与自然度 烤瓷牙通过数字化技术还原牙齿形态、色泽，可精准匹配邻牙，尤其适用于牙体缺损、变色牙（如氟斑牙）等修复。全瓷材料无金属基底，美观度评分达95%以上，优于金属内冠型。口腔卫生不佳者需先洁牙控炎，避免修复后继发龋坏。 功能恢复与耐用性 能有效恢复咀嚼效率（达自然牙90%），瓷层硬度（莫氏5.5级）抗磨损，使用寿命平均8-15年（贵金属内冠更优）。糖尿病患者需严格控糖，牙周病患者应先完成基础治疗（如牙周刮治），防止修复体松动。 生物相容性与安全性 镍铬合金内冠可能引发牙龈黑线；贵金属（如金合金）、全瓷（如二氧化锆）内冠刺激性小。过敏体质者优先选全瓷材料，孕妇建议产后修复，儿童需恒牙稳固后评估（通常12岁后）。 价格构成与选择建议 价格核心差异为材质：镍铬合金（800-1500元）、钴铬合金（1500-2500元）、贵金属（2500-5000元）、全瓷（3000-5000元）。一线城市三甲医院费用比二三线高30%-50%，建议优先选正规机构避免劣质材料。 适应症与特殊人群注意 适用于牙体缺损、变色牙、根管治疗后无髓牙等。禁忌：严重骨质疏松、口腔黏膜病变未愈者；重度牙周萎缩需先手术。修复后1-3个月复查，避免咬硬物损伤瓷层。
烤瓷牙修复后疼痛可能由咬合异常、基牙损伤、牙龈炎症等原因引起，需先明确原因再针对性处理，建议优先避免刺激患牙，及时联系主治医生检查。 一、咬合创伤导致疼痛 若咀嚼时特定牙齿疼痛，咬合纸检查可见牙冠高点，多因牙冠过高或过低。处理：避免患侧咀嚼，及时就诊调磨咬合高点；若疼痛剧烈，需拆除牙冠重新调整基牙预备形态。 二、基牙病变引发疼痛 基牙若根管治疗不彻底、存在隐裂或继发龋，会出现冷热刺激痛、夜间自发痛。需拍摄口腔CT或牙片，明确基牙状态，必要时重新进行根管治疗或更换牙冠。 三、牙龈刺激或炎症 牙冠边缘不密合、悬突或食物嵌塞可致牙龈红肿出血。观察牙龈色泽及探诊出血点，建议用氯己定含漱液局部冲洗，调磨牙冠边缘悬突，严重时需重新粘固牙冠。 四、材料过敏或崩瓷刺激 金属基底过敏者会出现口腔异味、牙龈接触性疼痛，崩瓷后边缘锐利也可引发刺激。若发现金属过敏或崩瓷，暂停刺激观察，无改善则拆除原牙冠，更换全瓷冠修复。 五、继发龋坏或边缘渗漏 牙冠与基牙间微缝、边缘渗漏可致继发龋。检查牙冠边缘是否有色素沉着或龋洞，需局部消毒后去除龋坏组织，重新充填或拆除牙冠重新修复。 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者愈合能力较弱，需优先保守处理（如调磨、局部冲洗），避免药物刺激，及时复诊调整方案。若疼痛持续或加重（如剧烈疼痛、面部肿胀），立即就诊，避免延误病情。
门牙缺损需及时就医，通过检查明确原因（外伤、龋齿、酸蚀或咬合异常等）及程度后，采取树脂充填、牙冠修复等针对性措施，以恢复美观与功能。 明确缺损原因与程度 牙齿缺损可能因外伤（如撞击）、龋齿（蛀牙）、长期酸蚀（如碳酸饮料）或咬合异常导致。需经口腔检查、X光片评估是否累及牙髓（牙神经），区分浅缺损（仅牙釉质）、深缺损（达牙本质）或牙齿劈裂，为后续治疗提供依据。 小面积缺损修复 若缺损小且未伤及牙髓（如浅龋或微小外伤），可采用树脂充填。该技术以微创方式将与牙色相近的复合树脂直接充填，固化后打磨抛光，美观性佳，适合前牙小面积缺损，术后需避免咬硬物24小时。 大面积/牙髓受累修复 若缺损深、累及牙髓或牙齿劈裂，需先根管治疗清除感染组织，再行牙冠修复（如全瓷冠）。全瓷冠生物相容性好、透光性佳，能模拟天然牙形态，恢复咀嚼功能并保护剩余牙体，适合前牙美观需求。 特殊情况与应急处理 缺损伴随疼痛、肿胀或感染时，需先控制炎症（如短期口服阿莫西林，需排除过敏）。孕妇、儿童、糖尿病患者等特殊人群，修复前需与医生沟通，调整治疗时机或药物选择，避免风险。 日常护理与预防 修复后保持口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏；避免咬硬物（如坚果壳、冰块）以防修复体脱落；定期（每半年至一年）复查，防止继发龋或修复体松动，延长修复效果。