淮安市妇幼保健院产科
简介：李晓琼，女，淮安市妇幼保健院，产科，主任医师。淮安市产科质量控制中心委员，毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年，熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理，临床经验丰富，率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。
妇产科常见病和一些疑难病的处理，擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。
主任医师产科
唐筛抽血次数因检测类型而异，血清学筛查通常抽1次血，无创DNA产前检测（NIPT）抽1次血，羊水穿刺等侵入性检测无需额外抽血，但需结合临床判断。 1. 血清学筛查（孕15~20周）：单次空腹抽血，检测孕妇血清中AFP、β-hCG、uE3等指标，结合孕周、年龄、体重等计算胎儿染色体异常风险。 2. 无创DNA产前检测（孕12~22+6周）：单次空腹抽血，通过高通量测序分析胎儿游离DNA，准确率达99%以上，尤其适合高龄、唐筛高风险等人群。 3. 高风险人群补充检测：若血清学筛查高风险，可能需进一步抽血或羊水穿刺，但羊水穿刺为侵入性检查，需结合超声等评估后确定。 4. 特殊人群注意事项： - 双胞胎/多胎妊娠：建议选择NIPT或羊水穿刺，避免血清学筛查结果偏差。 - 既往不良孕产史：优先NIPT或羊水穿刺，以明确诊断。 - 有染色体异常家族史：直接进行NIPT或遗传咨询后决定检测方式。 建议根据自身情况在医生指导下选择检测方式，以确保安全有效。
头三个月保胎可适当饮用山药枸杞乌鸡汤（含蛋白质、铁元素及氨基酸）、菠菜猪肝汤（补铁、维生素C）、南瓜小米汤（易消化、膳食纤维）、银耳莲子百合汤（润肺安神）。 1. 气血不足型：推荐山药枸杞乌鸡汤，山药健脾、枸杞补肝肾，乌鸡富含优质蛋白与血红素铁，适合孕早期气血虚弱者，建议每周1-2次，每次200ml左右。 2. 脾胃虚弱型：菠菜猪肝汤搭配南瓜小米汤，菠菜补铁，猪肝补肝血，小米养脾胃，煮制时少油少盐，避免生冷辛辣，特殊体质（如过敏体质）需提前确认食材安全性。 3. 阴虚燥热型：银耳莲子百合汤滋阴润燥，缓解孕早期口干、便秘，百合用量控制在10-15g/次，脾胃虚寒者可减少莲子用量，避免过量导致腹胀。 4. 先兆流产高风险人群：需在医生指导下调整饮食，避免生冷寒凉食材（如螃蟹、薏米），若出现腹痛、出血，立即就医，不可仅依赖食疗。 注：孕期饮食以均衡为主，汤品需适量，每日总量建议不超过500ml，食材需新鲜烹饪，避免加工食品，特殊体质（如糖尿病、肾病）需个体化调整。
产后恢复方法包括生理康复、营养支持、心理调节、适度运动及医疗干预。产后42天内重点关注伤口愈合与子宫复旧，42天后逐步恢复体能与生活能力。 一、生理康复： 产后应保持外阴清洁，每日温水冲洗，勤换卫生用品，预防感染。若有侧切或撕裂伤口，可在医生指导下使用消毒溶液清洁。 二、营养支持： 产后初期饮食以清淡易消化为主，逐渐增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类）、维生素（新鲜蔬果）及铁元素（动物肝脏）摄入，促进身体恢复与乳汁分泌。 三、心理调节： 产后激素波动易引发情绪变化，建议家属多给予陪伴与支持，产妇可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。若出现持续情绪低落，应及时寻求专业心理帮助。 四、适度运动： 产后42天复查无异常后，可开始轻柔的盆底肌训练（如凯格尔运动），逐步增加散步、瑜伽等低强度活动，促进体能恢复与体态改善。 五、医疗干预： 产后需按计划进行42天复查，评估子宫复旧、盆底功能及伤口愈合情况。若有产后出血、感染或盆底松弛等问题，应及时就医，遵循医嘱接受专业治疗。
脐带血保存是否必要，需结合家庭病史、经济条件及医疗需求综合判断。专家建议有家族遗传性疾病史、曾患血液系统疾病或免疫缺陷的家庭优先考虑。 有家族遗传性疾病史者：若直系亲属患有白血病、地中海贫血等需造血干细胞移植的疾病，保存脐带血可作为亲属患病时的潜在治疗资源，提高匹配成功率。 曾接受放化疗或骨髓移植者：自身储存的脐带血可在未来需二次移植时提供安全可靠的干细胞来源，降低排异风险。 经济条件允许且重视长期保障者：优质脐带血库的存储服务可覆盖20年以上，能为家庭成员或后代提供长期健康保障，尤其适合对未来医疗风险有较高预期的家庭。 无特殊病史或经济有限者：无需盲目保存，公共脐带血库已能满足多数患者需求，且自存脐带血可能面临存储成本及使用概率低的问题。 特殊人群温馨提示：孕妇若为高龄产妇、有不良妊娠史或家族遗传病史，建议提前咨询专业医生，结合自身情况决定是否保存。儿童及青少年因免疫系统尚未发育完全，需在成人指导下进行健康管理，避免因过度依赖医疗资源而忽视常规预防措施。
一定致畸的孕妇禁用药 在妊娠早期（尤其是前3个月），胚胎器官形成关键期，某些药物可能导致胎儿畸形。明确致畸风险的禁用药需严格避免使用，如沙利度胺（曾致“海豹肢畸形”）、异维A酸（严重面部、心血管畸形）、甲氨蝶呤（颅面、肢体发育异常）等，使用需严格遵医嘱。 1. 沙利度胺 妊娠早期（0~8周）禁用，可致胎儿肢体、面部严重畸形，全球已明确禁止孕妇使用，且需严格避孕管理。 2. 异维A酸 用于痤疮治疗，妊娠各阶段均禁用，可引发颅面部、心血管、中枢神经系统畸形，用药前必须确认未妊娠。 3. 甲氨蝶呤 抗肿瘤/免疫调节药，妊娠早期禁用，可能导致流产、胎儿神经管缺陷，需长期避孕至停药后6个月以上。 4. 其他高危药物 如华法林（妊娠晚期禁用，致骨骼/眼部畸形）、利巴韦林（致畸性明确，男女均需避孕）等，需在医生指导下调整方案。 温馨提示：孕妇用药前必须咨询产科医生，避免自行服用任何药物。若不慎接触致畸风险药物，需立即就医评估，切勿因侥幸心理延误干预。