苏北人民医院神经内科
简介：省333工程培养对象、扬州市医学学术技术带头人、中国医师协会中西医结合神经病学全国委员、中西医结合脑病专业委员会江苏省副主任委员、中华医学会神经病学分会江苏省委员、省神经病学分会脑血管病学组委员、省神经病学分会神经重症学组委员。主持/参与省级科研课题4项，在省级以上杂志发表论文50余篇、其中SCI收录4篇，获省新技术引进奖3项、市级科技进步二等奖2项、三等奖8项、市新技术引进一等奖2项、二等奖2项。
脑血管病、帕金森病、老年变性病、放射性脑损伤的基础与临床研究。
主任医师神经内科
**怎么治疗好失眠** 失眠治疗需结合非药物干预与必要药物，短期失眠优先调整生活方式，慢性失眠建议就医。 **一、短期失眠（＜1个月）** 以非药物干预为主：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备，营造黑暗安静环境，适度运动（如瑜伽），避免睡前摄入咖啡因、酒精。 **二、慢性失眠（＞1个月）** 建议就医评估，排查焦虑、抑郁等心理因素及甲状腺功能异常等躯体疾病。优先认知行为疗法（CBT-I），药物治疗需遵医嘱，避免长期依赖。 **三、特殊人群** 孕妇：避免药物，通过放松训练、左侧卧睡姿改善；老年人：控制夜间饮水，避免频繁起夜，必要时短期使用褪黑素（需医生指导）；儿童：建立固定睡前仪式，减少屏幕暴露，低龄儿童慎用药物。 **四、药物使用原则** 优先非药物干预，药物仅短期使用（如苯二氮?类、非苯二氮?类），避免长期依赖。需根据年龄、身体状况调整，用药期间监测副作用。 **五、生活方式调整** 规律作息，即使周末也保持固定起床时间；白天适度运动（如快走、游泳），但避免睡前3小时内剧烈运动；睡前可饮用温牛奶、听轻柔音乐，帮助放松身心。
脑供血不足的用药需根据病因和症状分类选择，如慢性脑缺血常用抗血小板药物、改善脑循环药物，急性发作时可能需溶栓或抗栓治疗。 **一、慢性脑供血不足** 常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，改善脑循环药物（如银杏叶提取物）增加脑血流，以及他汀类药物调节血脂稳定斑块。 **二、急性脑供血不足** 若为短暂性脑缺血发作，可能需抗血小板或抗凝治疗（如华法林），同时控制血压、血糖和血脂。 **三、特殊人群用药** 老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者慎用含糖药物，孕妇及哺乳期妇女需严格遵医嘱，儿童应避免使用成人药物。 **四、非药物干预** 优先通过规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒改善脑供血，控制体重和血压，定期体检监测脑血管健康。 **五、就医提示** 出现突发头晕、肢体麻木、言语障碍时，需立即就医，避免延误急性脑缺血性事件的治疗。
注意力不集中可通过生活方式调整、认知训练及必要时的医疗干预改善，关键在明确原因并针对性调整。 **一、生理因素导致的注意力不集中** 睡眠不足或质量差会直接影响注意力，成年人需保证7-9小时睡眠，儿童青少年建议9-11小时。长期熬夜或频繁夜醒会导致前额叶皮层功能下降，影响专注力。饮食不均衡，如缺铁、维生素B族或低血糖，也会引发注意力分散，需增加全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜摄入。 **二、心理因素导致的注意力不集中** 焦虑、压力过大时，大脑杏仁核过度活跃会抢占前额叶资源，导致无法专注。可通过正念冥想、深呼吸训练（每天10-15分钟）缓解。抑郁状态下多巴胺分泌不足，需及时寻求心理支持，如认知行为疗法。长期压力还可能引发慢性疲劳综合征，表现为持续注意力下降，需结合运动（每周150分钟中等强度有氧运动）改善。 **三、环境与习惯因素导致的注意力不集中** 多任务处理（如同时刷手机和工作）会降低注意力持续时间，建议采用番茄工作法（25分钟专注+5分钟休息）。电子设备干扰（蓝光抑制褪黑素）可通过设置“无屏幕时段”（睡前1小时）改善。学习/工作环境杂乱会增加视觉干扰，建议定期整理桌面，使用降噪耳机屏蔽噪音。 **四、疾病与药物因素导致的注意力不集中** 甲状腺功能减退、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等疾病会导致慢性疲劳和注意力障碍，需通过医学检查明确病因。某些药物（如抗组胺药、部分降压药）可能有注意力分散副作用，用药期间若出现症状，应咨询医生调整方案。儿童ADHD需专业评估后，优先采用行为疗法（如代币制训练），必要时在医生指导下短期使用药物。 **五、特殊人群注意事项** 老年人随年龄增长，大脑代谢率下降，可通过益智游戏（如数独、记忆卡片）维持认知功能。孕期女性因激素波动易出现注意力分散，建议规律作息并补充叶酸。青少年处于大脑发育关键期，过度使用电子产品（每天>2小时）会影响前额叶发育，需家长监督使用时长。
面瘫应根据症状持续时间和伴随表现挂不同科室。急性发作（48小时内）伴耳后疼痛、味觉异常等，建议挂神经内科；若伴随面部外伤、感染或长期未恢复，可挂耳鼻喉科或康复科。 **一、急性发作期（48小时内）** 首次出现面部歪斜、闭眼困难等症状，尤其是伴随耳后剧烈疼痛、听觉过敏或味觉异常时，需立即前往神经内科就诊。此类情况多提示可能为特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹），需尽早干预以降低后遗症风险。 **二、伴随感染或外伤** 若面瘫伴随耳部流脓、乳突区红肿（如中耳炎），或有明确面部碰撞、手术史，应挂耳鼻喉科排查感染或神经损伤。若症状持续超过1周无改善，需转诊至康复科进行神经电生理评估及康复治疗。 **三、特殊人群注意事项** 儿童面瘫需优先挂儿科或小儿神经科，避免延误病毒感染（如EB病毒）或先天性发育异常的诊断；孕妇及哺乳期女性出现面瘫，应在神经内科医生指导下谨慎用药，优先选择非药物治疗（如面部肌肉训练）。 **四、长期恢复期管理** 超过3个月未恢复的面瘫患者，需到综合医院康复科或神经康复科就诊，通过针灸、物理治疗及营养神经药物（如维生素B族）促进神经功能修复。治疗期间需避免冷风直吹面部，防止症状加重。
老年痴呆症（阿尔茨海默病）主要由遗传、年龄增长、慢性疾病及生活方式等因素共同作用引起，其中遗传因素占一定比例，年龄是重要风险因素，而高血压、糖尿病等慢性疾病及不良生活习惯会增加发病概率。 **遗传因素**：家族中有阿尔茨海默病病史者，患病风险显著升高，部分患者存在特定基因突变（如APP、PSEN1、PSEN2基因），但遗传并非唯一决定因素。 **年龄增长**：65岁以上人群患病风险随年龄增加而上升，85岁以上人群患病率可达30%以上，这是由于脑结构自然衰退及神经细胞功能逐渐丧失。 **慢性疾病**：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病会损伤脑血管及神经细胞，长期控制不佳会加速认知功能衰退，增加发病风险。 **生活方式**：吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食及长期社交孤立等不良生活习惯，会通过影响脑健康间接增加患病几率，而规律运动、健康饮食和积极社交有助于降低风险。