苏北人民医院神经内科
简介：硕士，主任医师，硕士生导师，南通医学院副教授。1993年毕业于徐州医学院临床医学系，2002年毕业于苏州大学临床医学系，获苏州大学神经病学硕士学位。2005年至南京军区总院学习神经介入，2016年至德国巴符州神经病学研究所研修。2012年度-2016年度多次获得扬州市科学技术奖，获得扬州市新技术引进奖及江苏省新技术引进奖。任江苏省卒中学会认知精神障碍专业委员会委员
运动障碍、痴呆、脑血管病、炎症性脑病。
主任医师神经内科
健忘症表现为记忆力减退，关键时间范围通常是近期记忆，如忘记刚发生的事、重复提问，或远期记忆模糊，如过去熟悉的人名、事件细节。 **1. 近期记忆障碍**：常忘记刚刚做过的事（如钥匙位置）、交谈内容，需反复确认信息，影响日常事务处理。多见于正常衰老、轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病。 **2. 远期记忆衰退**：对过去经历的事件、人物细节模糊，如忘记童年住址、亲友生日，严重时无法识别熟悉环境或人物，常见于中重度认知障碍。 **3. 情绪与行为异常**：伴随焦虑、抑郁、易怒，或出现重复动作（如反复开关门），影响社交互动，尤其老年人群体风险更高。 **4. 特殊人群表现差异**：儿童可能因学习压力、睡眠不足出现短暂记忆波动；孕妇因激素变化可能短暂健忘；慢性病患者（如糖尿病、高血压）若控制不佳，认知衰退风险增加。 **5. 干预与预防**：优先非药物干预，如规律运动（每周150分钟中等强度）、社交活动、地中海饮食（富含鱼类、坚果）；必要时在医生指导下使用改善认知药物。 **温馨提示**：若记忆减退持续加重，或伴随语言障碍、定向力丧失，应及时就医排查。老年人建议每半年进行认知功能筛查，早发现早干预可延缓进展。
老年脑梗治疗需分阶段，发病4.5小时内优先溶栓，无禁忌证者尽早使用抗血小板药物，控制血压血糖血脂，同时加强康复训练。 急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者，应尽快使用溶栓药物；超过时间窗或不适合溶栓者，使用抗血小板药物（如阿司匹林）。需监测生命体征，避免血压过低影响脑灌注。 特殊人群注意：高龄患者需评估肾功能和出血风险，慎用抗凝药物；合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发脑损伤。 康复治疗：病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，可配合针灸、物理治疗。康复过程中需注意关节保护，避免过度疲劳。 预防复发：定期复查血脂、血压、血糖，控制危险因素；戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动。需长期规律服用药物，不可自行停药。
经常头疼需先明确原因，多数与压力、睡眠不足、姿势不当相关，可通过调整生活方式缓解；若持续超1周或伴随呕吐、视力模糊等症状，需及时就医排查。 **一、原发性头痛（无器质性病变）** 1. 紧张性头痛：多因压力或长时间保持同一姿势引发，表现为头部两侧紧箍感，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解。 2. 偏头痛：常单侧搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心，发作前有视觉先兆（如闪光），需避免诱发因素（如咖啡因过量）。 **二、继发性头痛（由其他疾病引起）** 1. 颈椎性头痛：长期低头工作者高发，疼痛沿颈后放射至枕部，需纠正坐姿，每30分钟活动颈椎。 2. 睡眠性头痛：睡眠不足或过多均可诱发，建议固定作息，保证7~9小时睡眠，睡前避免咖啡因。 **三、特殊人群注意事项** 1. 儿童：避免使用成人止痛药，优先冷敷额头，频繁发作需排查视力问题或鼻窦炎。 2. 孕妇：头痛多与激素变化有关，避免自行用药，可通过休息、按摩太阳穴缓解。 3. 老年人：突发剧烈头痛伴肢体麻木，需警惕脑血管病，及时就医检查。 **四、就医指征** 若头痛伴随以下情况，应尽快就诊：① 突然剧烈发作（“一生中最痛”）；② 高热、颈部僵硬；③ 意识模糊或肢体无力。
脑袋皮疼可能由多种原因引起，包括局部肌肉紧张、血管性头痛、头皮炎症或神经痛等，多数情况下短暂且可通过休息缓解，但持续或加重时需警惕。 **一、紧张性头痛相关头皮疼痛** 常因精神压力、睡眠不足或长时间保持不良姿势导致，表现为双侧或后枕部紧箍感，按压头皮时疼痛可能加重。建议避免连续低头，定时活动颈部，通过轻柔按摩放松头皮肌肉。 **二、血管性头痛引发的头皮痛** 偏头痛或高血压性头痛可能伴随头皮敏感，疼痛呈搏动性，可能伴有恶心、畏光。此类头痛需监测血压，避免诱发因素如酒精、强光，发作时可尝试冷敷太阳穴区域。 **三、头皮炎症或感染** 毛囊炎、带状疱疹等感染性疾病会导致局部红肿热痛，带状疱疹初期可能仅表现为头皮刺痛，随后出现皮疹。需保持头皮清洁，避免搔抓，及时就医明确诊断，必要时使用外用抗菌药物。 **四、特殊人群注意事项** 儿童及青少年若频繁发作，需排查睡眠障碍或学习压力；孕妇因激素变化可能出现头皮敏感，应避免刺激性洗发水；老年人若伴随头晕、肢体麻木，需警惕脑血管疾病，及时就诊。 **五、就医建议** 若疼痛持续超过3天、伴随发热或皮疹、疼痛剧烈且药物无法缓解，或出现视力模糊、肢体无力等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
老年人突然头晕可能由多种原因引起，包括短暂脑缺血、体位性低血压、心律失常等，多数情况短暂且可恢复，但需警惕潜在健康风险。 **1. 短暂脑缺血发作**：脑血管短暂供血不足导致，通常持续数分钟至十余分钟，可能伴随肢体麻木、言语不清。此类情况需及时就医排查脑血管疾病风险。 **2. 体位性低血压**：体位突然变化（如起身）时血压骤降，引发头晕、眼前发黑。老年人血管调节能力下降、降压药过量或脱水是常见诱因，建议缓慢变换体位，避免长时间卧床后突然站立。 **3. 心律失常**：心脏泵血异常导致脑部供血不足，可能伴随心悸、胸闷。房颤、心动过缓等疾病需通过心电图等检查确诊，日常应监测血压、心率变化。 **4. 低血糖或电解质紊乱**：糖尿病患者降糖药过量、饮食不规律易引发低血糖，电解质失衡（如低钾、低钠）也可能导致头晕。需注意规律饮食，糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖。 若头晕频繁发作、持续时间长或伴随胸痛、肢体无力，应尽快前往医疗机构就诊，完善头颅CT、心电图等检查，明确病因并及时干预。