苏北人民医院神经内科
简介：硕士，主任医师，硕士生导师，南通医学院副教授。1993年毕业于徐州医学院临床医学系，2002年毕业于苏州大学临床医学系，获苏州大学神经病学硕士学位。2005年至南京军区总院学习神经介入，2016年至德国巴符州神经病学研究所研修。2012年度-2016年度多次获得扬州市科学技术奖，获得扬州市新技术引进奖及江苏省新技术引进奖。任江苏省卒中学会认知精神障碍专业委员会委员
运动障碍、痴呆、脑血管病、炎症性脑病。
主任医师神经内科
神经性头痛主要由神经血管功能异常、精神心理因素及环境刺激引发，常见于20~50岁人群，女性发病率约为男性2~3倍。一、原发性神经性头痛紧张性头痛：多因长期精神压力、睡眠不足或姿势不良导致，表现为双侧紧箍感或压迫痛，持续数小时至数天。偏头痛：遗传与环境共同诱发，常单侧搏动性剧痛，伴随恶心、畏光等症状，部分患者有先兆症状。二、继发性神经性头痛颈椎压迫相关：颈椎病变刺激神经，引发后枕部及颈部疼痛，低头或转头疼痛加重。三叉神经痛：三叉神经受损或受压导致，表现为面部突发电击样剧痛，每次持续数秒至数分钟。三、特殊人群注意
大脑供血不足的用药需根据病因和症状严重程度选择，急性发作时可短期使用抗血小板药物或改善脑循环药物，慢性期以控制危险因素的药物为主，如他汀类调脂药、降压药等。1.缺血性脑血管病（急性发作期）抗血小板药物（如阿司匹林）可预防血栓形成，改善脑血流；若伴有明显血管痉挛，可短期使用钙通道阻滞剂（如尼莫地平）缓解症状。2.高血压性脑供血不足需优先控制血压，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需定期监测血压调整方案。3.动脉粥样硬化性脑供血不足他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，降低血脂；若合并糖尿病，需使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂等控制血糖。
脑淤血（脑出血）症状表现为突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或麻木，部分患者伴随意识障碍，症状通常在数分钟至数小时内达到高峰，若不及时干预可能危及生命。一、按出血部位分类基底节区出血：最常见类型，表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（三偏征），优势半球出血可伴失语。脑叶出血：可累及额叶、颞叶等，表现为头痛、癫痫发作、精神症状，额叶出血可能出现精神障碍，颞叶出血可影响语言理解。脑室出血：全脑室系统积血，表现为深昏迷、高热、四肢弛缓性瘫痪，可伴去脑强直。小脑出血：表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、构音障碍，严重时压迫脑干导致呼吸循环衰竭。
怎么治疗好失眠?失眠治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，多数人通过调整生活方式（如规律作息、优化睡眠环境）和认知行为疗法（CBT-I）可改善，药物仅用于短期严重失眠，需遵医嘱。1.非药物干预为主优先通过生活方式调整，如固定作息时间（22:00~6:00为黄金睡眠区间），避免睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素），保持卧室温度18~22℃、光线昏暗，每日适度运动（如快走30分钟，下午3~5点为宜），但睡前3小时避免剧烈运动。2.认知行为疗法（CBT-I）通过专业指导纠正“睡前焦虑”等不良认知，如“必须睡够8小时”等错误观念，采用“刺激控制法”（仅床用于睡眠，避免在床上工作/刷手机）和“矛盾意向法”（允许自己不入睡，反而减少焦虑），多数人需10~12周见效，效果可持续1年以上。
脑供血不足的有效药物需根据病因和症状选择，如抗血小板药物预防血栓、改善脑循环药物缓解症状，具体需遵医嘱。1.缺血性脑供血不足（血管狭窄/血栓风险）：常用抗血小板药物（如阿司匹林），降低血栓形成风险；他汀类药物调节血脂，稳定血管斑块。2.脑动脉痉挛或短暂性脑缺血：可使用钙通道阻滞剂（如尼莫地平）缓解血管痉挛，改善脑血流。3.合并高血压/糖尿病：需控制基础疾病，高血压患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），但需监测药物对肾功能影响；糖尿病患者优先选择二甲双胍（无严重肾功能不全时），控制血糖稳定血管环境。