苏北人民医院消化内科
简介：副主任医师。长期担任临床一线诊疗工作，具有丰富的消化系疾病诊疗经验，熟练掌握内镜诊治技术。曾在北京协和医院消化科、南京鼓楼医院内镜中心学习。
消化科常见病、疑难危重症的诊治。
副主任医师消化内科
胃幽门螺旋菌（简称Hp）会传染，主要通过口-口和粪-口途径传播，家庭内成员因长期密切接触更易交叉感染。一、传播途径与易感人群主要传播方式：Hp通过感染者的唾液、呕吐物、粪便污染水源或食物传播，共用餐具、水杯、牙刷等是家庭内传播的关键途径。高危场景：儿童因卫生习惯尚未完善，与感染者共餐或接触污染物品后易感染；免疫力低下者（如糖尿病患者）感染后更难自行清除。二、感染后的典型症状与危害隐匿性感染：多数人感染后无明显症状，仅少数出现上腹痛（类似溃疡痛）、反酸（胃酸反流）、嗳气（频繁打嗝）等表现。长期风险：持续感染可能诱发慢性胃炎、胃溃疡，增加胃癌（Ⅰ类致癌物）发病风险，尤其与幽门螺旋菌阳性的萎缩性胃炎患者关系密切。
长期无便意不排便（便秘）需根据持续时长（如超过3周）、伴随症状（如腹痛、呕吐）及个体情况（如年龄、用药史）综合处理。若为功能性便秘，优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善；若伴随器质性疾病或持续加重，需及时就医排查。一、功能性便秘（无器质性病变）饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）至25~30g/日，每日饮水1.5~2L，避免过度节食或高脂饮食。运动干预：每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进肠道蠕动；久坐人群每小时起身活动5分钟。排便习惯：固定晨起或餐后15~30分钟尝试排便，避免忽视便意，排便时专注不看手机。
排便不尽感医学上称为里急后重，是肠道功能紊乱或器质性病变的常见信号，可能与盆底肌功能异常、肠道菌群失衡或慢性炎症有关，需结合伴随症状排查病因。一、常见生理因素盆底肌功能失调：久坐、长期便秘等导致盆底肌松弛或痉挛，排便时肛门口肌肉无法正常打开，造成粪便残留感。《中国慢性便秘诊治指南(2019)》指出，约30%慢性便秘患者存在盆底肌矛盾收缩。肠道菌群失衡：有害菌增殖破坏肠道微生态平衡，影响肠道蠕动节律，尤其长期使用抗生素或饮食不规律人群高发。二、器质性疾病信号肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎患者常伴随黏液脓血便、腹痛，克罗恩病可出现腹泻与便秘交替。症状持续超过2周需肠镜检查。
杜蜜克乳果糖口服溶液是治疗便秘的渗透性缓泻剂，通过增加肠道水分软化粪便发挥作用，适用于各类便秘及肝性脑病辅助治疗，特殊人群需遵医嘱使用。一、药物作用原理渗透性缓泻：口服后在肠道内不被吸收，通过提高肠内渗透压保留水分，使粪便体积增大刺激肠蠕动。与刺激性泻药不同，它不损伤肠神经和黏膜，适合长期便秘者使用。肝性脑病辅助：在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，减少氨吸收，改善肝性脑病患者意识状态。二、适用人群与场景成人与儿童：慢性功能性便秘患者，尤其是老年、产后、术后卧床等排便无力人群；儿童便秘需按年龄调整剂量。
一吃饭就胃疼不一定是胃癌，多数情况是胃炎、胃溃疡等良性疾病，但需警惕长期症状伴随报警信号。一、常见良性病因及特点浅表性胃炎：胃黏膜浅层炎症，多因幽门螺杆菌感染、饮食刺激引发，表现为餐后隐痛或烧灼感，空腹缓解。胃溃疡：胃黏膜破损形成溃疡面，典型症状为餐后半小时至1小时疼痛，持续1~2小时，可能伴反酸、嗳气。功能性消化不良：无器质性病变，与压力、饮食不规律相关，疼痛多为胀痛，无固定时间规律。二、需警惕的胃癌高危信号报警症状：40岁以上首次出现餐后痛、体重下降>5%、黑便/呕血、贫血（面色苍白、乏力）。胃癌特点：疼痛逐渐加重、夜间痛明显、药物无法缓解，中老年男性风险较高。