广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
小孩感冒低烧（体温37.3-38℃）多为病毒性上呼吸道感染，以对症护理为主，需密切监测体温、观察精神状态，多数可自行缓解，必要时及时就医。 密切监测体温与症状 使用电子体温计测量腋下或额温（避免耳道/口腔测量误差），每4-6小时测1次，记录体温波动趋势。同时关注伴随症状：如咳嗽频率、精神状态（是否嗜睡/烦躁）、食欲变化及有无皮疹、呕吐等，异常表现需警惕。 科学物理降温 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用湿毛巾轻敷额头（避免直接冰敷/酒精擦浴，易刺激皮肤或导致体温骤降）。减少衣物覆盖，调节室温至24-26℃，保持空气流通，避免闷热加重不适。 补水与休息 少量多次喂温开水或口服补液盐（防脱水），避免脱水时精神萎靡。保证安静环境，让孩子多休息（如午睡/夜间睡眠），避免剧烈活动，可缩短学习/游戏时长，帮助免疫系统恢复。 饮食与环境护理 饮食以清淡易消化为主（如小米粥、软烂面条），忌油腻、生冷及刺激性食物。室内湿度维持50%-60%（可用加湿器），避免干燥刺激呼吸道；定期开窗通风，减少病毒残留。 合理用药与就医指引 体温≥38.5℃时，可在医生指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬（核对年龄适用范围，避免重复用药）。若出现持续高烧（超3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神差、抽搐、皮疹或拒食等，须立即就医排查细菌感染或其他并发症。 特殊人群注意：3个月以下婴儿、有先天性心脏病/哮喘等基础疾病的儿童，低烧即需就医评估，避免自行处理延误病情。
孩子积食消化不好可通过饮食调整、适度运动、科学喂养、药物辅助及特殊人群护理综合改善，多数病例通过非药物干预即可缓解，严重或持续不适应及时就医。 一、饮食调整是核心干预手段 控制单次进食量（每餐以七八分饱为宜），避免高油高糖食物（如油炸食品、冷饮）；优先选择清淡易消化的小米粥、山药粥等，每日保证蔬菜（西兰花、南瓜）、水果（苹果、香蕉）摄入，减少零食及睡前2小时进食，减轻胃肠负担。 二、适度运动与腹部按摩促消化 餐后半小时避免久坐，选择温和运动（如散步、亲子游戏）；每天顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中，每次5-10分钟），可促进肠道蠕动，帮助排气排便。 三、培养科学喂养习惯 婴幼儿需定时定量喂养（每2-4小时一次），避免强迫进食；辅食添加遵循“由稀到稠、由单一到多样”原则（如6月龄后逐步引入米粉、果泥，避免过早添加猪油、蜂蜜等），减少高糖高脂零食摄入。 四、药物辅助需遵医嘱 可在医生指导下短期使用益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌等）调节肠道菌群；必要时选用化积口服液、醒脾养儿颗粒等中成药，或短期胃黏膜保护剂（硫糖铝），但避免自行长期用药。 五、特殊人群谨慎护理 婴幼儿需精细喂养（1-3岁避免直接喂带骨肉类）；肥胖儿童要控制高热量零食，增加膳食纤维；过敏体质或慢性疾病（如哮喘、湿疹）患儿，用药前需咨询医生，避免过敏原或药物副作用。 （注：药物均需在医生指导下使用，如症状持续超1周或伴呕吐、便血等，需及时就医排查器质性病变。）
2个月婴儿肺炎早期症状可能表现为呼吸急促、喂养困难、精神萎靡、体温异常波动及轻微咳嗽等，需家长密切观察并及时就医。 呼吸异常 婴儿肺部感染时，气道阻力增加或肺泡通气不足，导致呼吸急促。正常2个月婴儿安静状态下呼吸频率为30-60次/分钟，若持续＞60次/分钟且无法缓解，结合鼻翼扇动（鼻孔张大）、胸骨上窝或肋骨间凹陷（三凹征），提示病情早期。 喂养困难 肺炎时婴儿因呼吸急促、缺氧或能量消耗增加，吃奶时易疲劳。表现为吃奶量减少（每次不足正常量一半）、吃奶时间缩短（＜10分钟），或频繁中断、呛奶、吐奶。呛奶后可能诱发咳嗽、喘息，需警惕误吸风险。 精神状态改变 因毒素作用或缺氧，早期可出现精神异常：正常活泼婴儿突然嗜睡、眼神呆滞，对声音或玩具反应迟钝；或烦躁哭闹、难以安抚，甚至拒绝被抱起。 体温异常 肺炎早期发热无特异性，约30%-50%患儿可无发热，尤其早产儿或重症感染时。体温正常范围波动大，需结合动态监测：若腋温持续＜36℃或＞37.5℃，伴呼吸急促、精神萎靡，需警惕。 咳嗽症状 2个月婴儿咳嗽反射弱，肺炎早期常表现为“隐性咳嗽”：无明显咳嗽动作，但喉间有痰鸣音（“呼噜”声）或呼吸音粗糙。若咳嗽加重，出现喘息（呼气时锁骨上窝凹陷），提示气道阻塞风险。 特殊人群注意事项 早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿，肺炎早期症状更隐匿，易进展为重症。此类婴儿即使无发热，出现吃奶减少、呼吸急促（＞60次/分钟）或精神萎靡，需立即就医。
宝宝发烧反复（一会退一会烧）多因感染未控制、炎症反应波动或治疗不彻底，也可能与特殊病原体感染、免疫性疾病或非感染性因素相关，需结合具体情况分析。 一、感染未控制是核心原因 病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌、尿路感染）感染时，病原体未被清除，炎症因子持续刺激体温调节中枢，导致体温波动。例如，流感病毒感染常伴随3-5天发热，中间可能因病毒血症反复升高。 二、特殊感染类型特点 幼儿急疹（人类疱疹病毒6型）表现为热退疹出，3-5天高热后突然热退，中间体温可反复；支原体感染病程长（通常2-3周），抗生素治疗初期可能仍有体温波动，需结合支原体抗体检测明确。 三、治疗不规范影响转归 家长自行使用布洛芬/对乙酰氨基酚可暂时退热，但未解决病原体或原发病；细菌感染若抗生素疗程不足（如仅用3天），感染未彻底控制，体温易反弹。需遵医嘱完成足疗程治疗。 四、非感染性疾病需警惕 川崎病表现为持续发热＞5天，抗生素无效，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂等；风湿热（链球菌感染后）可出现游走性关节炎、环形红斑，需结合血沉、抗链球菌抗体等检查鉴别。 五、特殊人群处理原则 ＜28天新生儿反复发热需立即就医（排除败血症、脑膜炎）；合并先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，发热易诱发心功能不全或感染扩散，需24小时内就诊评估。 家长需记录体温峰值、持续时间及伴随症状（如抽搐、呼吸困难），若发热反复超2天或伴高危表现（如精神萎靡、皮疹），应及时就医明确病因，避免延误病情。
小孩半夜咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、过敏或潜在疾病相关，常见原因包括呼吸道感染、过敏反应、环境因素、胃食管反流及咳嗽变异性哮喘等，需结合伴随症状综合判断。 呼吸道感染因素 病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎、支气管炎等，夜间迷走神经兴奋使气道分泌物流动刺激咳嗽中枢，表现为干咳或有痰声，可能伴鼻塞、流涕、低热等。护理建议：保持室内湿度50%-60%，睡前清洁鼻腔分泌物，体温＜38.5℃可温水擦浴。 过敏与环境因素 尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原刺激气道，夜间床上用品积尘或螨虫繁殖易诱发，表现为阵发性干咳、打喷嚏、揉鼻子。护理建议：定期清洁床上用品，使用防螨床品，保持室内通风，避免接触毛绒玩具。 胃食管反流 婴幼儿贲门括约肌发育不完善，平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，尤其进食后1-2小时内，可能伴反酸、恶心、拒食。护理建议：睡前2小时避免进食，采用斜坡式睡姿（上半身抬高30°），少量多餐减少反流。 咳嗽变异性哮喘等疾病 气道慢性炎症导致夜间气流受限，表现为刺激性干咳、运动后加重，夜间或凌晨明显，无喘息但支气管激发试验阳性。处理提示：需医生评估，可能需吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或支气管扩张剂（沙丁胺醇），家长勿自行用药。 特殊人群与就医信号 婴儿（＜1岁）咳嗽需警惕呛奶误吸或先天性喉软骨软化；有心脏病、哮喘病史的孩子，若咳嗽伴呼吸急促、喘息、持续高热（＞3天）、精神萎靡，需立即就医。（注：用药需遵医嘱，以上药物名称仅作医学信息参考）