广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
宝宝出汗多可能与生理性调节、环境因素、疾病或药物相关。新生儿代谢旺盛、体温调节中枢未成熟，易在吃奶、活动后出汗；婴幼儿活动量大、室温过高或穿盖过多也会出汗。若伴随发热、精神差、体重增长缓慢等，需警惕佝偻病、感染等病理情况。 1.生理性出汗：新生儿代谢率高，吃奶或哭闹后短暂出汗属正常；婴幼儿活泼好动，活动后、睡前或进食热食后出汗常见，无其他不适无需干预。 2.环境与护理因素：室温超过24℃、穿盖过厚（如包裹棉被）或使用电热毯，易导致被动出汗；选择透气吸汗的纯棉衣物，调节室温至22~26℃可改善。 3.病理性出汗：若出汗伴随枕秃、夜惊、肋骨外翻，可能是维生素D缺乏性佝偻病；感染（如感冒、肺炎）发热期或结核等慢性病，也会夜间盗汗。需观察伴随症状，及时就医排查。 4.特殊情况提示：早产儿体温调节能力差，出汗多需注意保暖与补水；服用退烧药后大量出汗可能引发脱水，应及时补充温水。家长需记录出汗频率、持续时间及诱因，必要时携带宝宝就医。
小孩子发烧抽搐多因高热（体温≥38.5℃）诱发中枢神经系统异常放电，多发生于6个月~5岁儿童，通常持续数秒至数分钟，多数可自行缓解，发作后意识恢复较快。 一、单纯性高热惊厥 多见于无神经系统疾病的儿童，体温快速升高时发作，持续时间短（<5分钟），无后遗症，家族常有类似病史。 二、复杂性高热惊厥 伴随神经系统异常或发作持续时间长（>15分钟），可能与癫痫史、脑部疾病相关，需警惕其他病因。 三、非发热性抽搐 如癫痫、电解质紊乱、中枢神经系统感染等，发作时无明显发热，需及时就医排查病因。 四、处理建议 1.保持孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免窒息； 2.不要强行束缚或塞物入嘴，记录发作时间和表现； 3.体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚）； 4.频繁发作或持续超过5分钟，需立即就医。 特殊提示：低龄儿童（<1岁）及有癫痫史的孩子，发作后需尽快就诊，排除严重疾病。日常注意预防感冒、及时控制体温，减少发作风险。
婴儿呛奶到鼻腔时，应立即停止喂奶，将宝宝侧卧位，轻拍背部帮助排出乳汁，若鼻腔残留乳汁可用干净棉签轻轻清理，避免深入鼻腔。 情况一：呛奶量少且宝宝无不适 若宝宝仅少量乳汁进入鼻腔，无咳嗽、呼吸急促等表现，可将宝宝头部稍侧偏，用干净棉签蘸温水轻轻擦拭鼻腔入口处的乳汁，动作轻柔避免损伤黏膜。 情况二：呛奶量较多伴随轻微咳嗽 若宝宝呛奶后出现短暂咳嗽，可将宝宝保持半坐卧位，轻拍背部促进痰液排出，同时观察鼻腔内是否有乳汁残留，若有可用吸鼻器（低负压模式）小心吸出，吸鼻器使用前需先湿润鼻腔。 情况三：呛奶后宝宝呼吸急促或发绀 若宝宝出现呼吸急促、嘴唇发紫、哭闹不止等症状，可能是乳汁进入气道，需立即拨打急救电话或送医，途中保持宝宝头低脚高位，轻拍背部帮助乳汁排出。 特殊人群提示 早产儿、低体重儿或有先天性心脏病的婴儿，呛奶后需格外谨慎，若出现鼻腔残留乳汁，建议优先联系儿科医生或前往医院处理，避免自行操作引发呼吸道损伤。
宝宝好几天没拉屎，需先观察是否伴随不适。若宝宝精神状态良好、吃奶正常，可能是攒肚，无需特殊处理；若伴随腹胀、哭闹或排便困难，需及时干预。 1.生理性便秘（攒肚） 多见于2~6个月纯母乳喂养宝宝，表现为排便间隔延长但无痛苦，排便性状正常。可增加喂养量，适当按摩腹部（顺时针方向，每次5~10分钟）促进肠道蠕动。 2.饮食性便秘 奶粉喂养或辅食单一易引发。需调整配方奶浓度，添加富含膳食纤维的辅食（如西梅泥、南瓜泥），每日饮水（6个月以上）50~100ml。 3.病理性便秘 若伴随排便时哭闹、大便干结、便血或持续超过3天无排便，需警惕肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病，应及时就医检查。 4.特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或有先天性疾病的宝宝，需在医生指导下调整饮食或用药，避免自行使用刺激性泻药。 温馨提示：家长应建立规律排便习惯，避免过度焦虑。多数情况下，通过饮食和护理可改善便秘，若持续不缓解或出现异常症状，需尽快咨询儿科医生。
小孩检查骨龄通常挂儿科内分泌专科或儿童保健科。 儿童生长发育异常：若孩子身高明显偏离同龄人、性早熟或青春期发育异常，如女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大，需挂儿科内分泌专科，通过骨龄评估判断生长激素缺乏或性早熟等内分泌问题。 常规体检或发育监测：若为常规生长发育评估，如3岁以上每年体检时的发育监测，可挂儿童保健科，骨龄检查能辅助判断生长潜力及是否存在发育迟缓风险。 特殊疾病或术后复查：曾患甲状腺疾病、慢性肾病等影响生长发育的疾病，或接受过生长激素治疗等术后复查，需挂儿科内分泌专科，骨龄检查可评估治疗效果及生长趋势。 青少年体育或职业需求：青少年运动员选拔或特殊职业（如体操、舞蹈）需骨龄评估，可挂儿科内分泌专科，明确骨龄与实际年龄差异，判断是否适合高强度训练或职业发展。 骨龄检查需拍摄左手正位X光片，建议提前与医院沟通，选择儿童友好的检查环境，检查前无需特殊准备，检查后由医生结合临床情况解读报告，制定个性化干预方案。